Fraktur: Diagnose, Komplikasjoner Og Forebygging

Fraktur er en medisinsk tilstand som fører til brudd i beinets kontinuitet. Et beinbrudd kan være et resultat på grunn av høy kraftpåvirkning eller stress, eller triviell skade som følge av visse medisinske forhold som svekker beinene, for eksempel osteoporose, benkreft eller osteogenesis imperfecta, hvor brukket deretter riktig kalles en patologisk brudd.

Klassifisering:

Etter Årsak:

• Traumatisk brudd-dette er en brudd på grunn av traumer. For eksempel – Brudd forårsaket av fall, trafikkulykke, kamp og mange andre
• Patologisk brudd-et brudd på bein på grunn av visse sykdommer som har gjort bein svake kalles patologisk brudd. f. eks. – et brudd gjennom et bein svekket av metastase. Osteoporose er den vanligste årsaken til patologisk brudd.

alle frakturer kan grovt beskrives som:

• Lukkede (enkle) frakturer: Er de der huden er intakt
• Åpne (sammensatte) frakturer: Involverer sår som kommuniserer med frakturen, og kan dermed utsette bein for forurensning. Åpne skader har en høyere risiko for infeksjon.

Andre typer brudd er:

• Komplett brudd: en brudd der beinfragmenter skiller seg helt.
• Ufullstendig brudd: en brudd der beinfragmentene fortsatt er delvis sammenføyde. I slike tilfeller er det en sprekk i det øseøse vevet som ikke helt krysser bredden på beinet.
• Lineær fraktur: et brudd som er parallelt med beinets lange akse.
• Transversal fracture: En brudd som er i rett vinkel mot beinets lange akse.
• Skrå brudd: et brudd som er diagonalt til et bein lange akse.
• Spiralfraktur: et brudd der minst en del av benet er vridd.
• Svekket brudd: et brudd der benet har brutt i flere biter.
• Påvirket brudd: en brudd forårsaket når beinfragmenter drives inn i hverandre.
• Avulsjonsbrudd: En brudd hvor et fragment av bein er skilt fra hovedmassen.

Symptomer

Frakturer kan forårsake

• Smerte og blødning
• Hevelse
• Blåmerker eller misfarget hud rundt det berørte området
• pasienten er ikke i stand til å legge vekt på det skadede området
• pasienten kan ikke legge vekt på det skadede området
• flytt det berørte området

hvis Det Er En Åpen Brudd, Kan Det Være:
Blødning
Skader på tilstøtende strukturer som nerver eller kar, ryggmarg og nerverøtter (for ryggradsfrakturer) eller kranialinnhold (for skallefrakturer) kan forårsake andre spesifikke tegn og symptomer.

Årsaker

bruddene er vanligvis forårsaket av fall med stor innvirkning eller trafikkulykke.

Sunne bein er ekstremt robuste og tåler kraftige støt. Når folk går inn i alderdom, gjør to faktorer risikoen for brudd større; svakere bein og større risiko for å falle. Barn er fysisk mer aktive enn voksne, og dermed er de mer utsatt for ulykker eller fall som kan føre til brudd. Personer med svekkende sykdommer og tilstander som kan svekke deres bein har også en høyere risiko for brudd. Eksempler er osteoporose, infeksjon eller svulst.

Diagnose

et brukket ben kan diagnostiseres klinisk basert på pasientens anamnese og fysiske undersøkelse.

Røntgenbilder utføres ofte for å se benet som mistenkes for å være brukket.

i visse tilfeller er røntgen alene ikke tilstrekkelig, en beregnet tomografi (CT-skanning) eller MR kan utføres.

Komplikasjoner

Mal union: dette skjer enten når brukket healer i feil posisjon eller det skifter (selve brukket skifter).

Avbrudd av beinvekst – hvis beinbrudd i barndommen påvirker begge ender av bein, er det fare for at den normale utviklingen av det beinet kan påvirkes, noe som øker risikoen for en etterfølgende deformitet.

Vedvarende bein-eller benmargsinfeksjon – hvis det er en pause i huden. Bakterier kan komme inn og infisere bein eller benmarg, noe som kan føre til vedvarende infeksjon (osteomyelitt). Pasienter må kanskje bli innlagt på sykehus og behandlet med antibiotika. Noen ganger er kirurgisk drenering og curettage nødvendig.

bone død (Avaskulær nekrose) – hvis beinet mister sin essensielle tilførsel av blod kan det dø.

Forebygging

Ernæring og sollys – menneskekroppen trenger tilstrekkelig tilførsel av kalsium for sunne bein. Melk, ost, yoghurt og mørkegrønne bladgrønnsaker er gode kilder til kalsium. Kroppen vår trenger også vitamin D for å absorbere kalsium. Ved å utsette for sollys, samt å spise egg og fet fisk er gode måter å få vitamin D.

Fysisk aktivitet – jo mer vektbærende øvelser personen gjør, jo sterkere og tettere blir deres bein. Eksempler er å hoppe, gå, løpe og danse hvilken som helst øvelse hvor kroppen trekker på skjelettet. Eldre alder resulterer ikke bare i svakere bein, men ofte i mindre fysisk aktivitet, noe som ytterligere øker risikoen for enda svakere bein. Det er viktig for folk i alle aldre å holde seg fysisk aktive.

den (kvinnelige) overgangsalderen-Hormonene østrogen, som regulerer en kvinnes kalsium, begynner å falle og fortsetter å gjøre det til etter overgangsalderen. Med andre ord er kalsiumregulering mye vanskeligere etter overgangsalderen. Derfor må kvinner være spesielt forsiktige med tetthet og styrke av beinene under og etter overgangsalderen.

Behandling

Lukkede frakturer reduseres med eller uten anestesi og reduseres deretter. Behandling av benbrudd er grovt klassifisert som kirurgisk eller konservativ:

den konservative tilnærmingen refereres til enhver ikke-kirurgisk prosedyre, som smertebehandling, immobilisering eller annen ikke-kirurgisk stabilisering.

Konservativ Tilnærming Bruddbehandling er vanligvis rettet mot å sikre at det er best mulig funksjon av den skadede delen etter helbredelse. Behandling fokuserer også på å gi den skadede bein med de beste forholdene for optimal helbredelse.

Støpt Immobilisering: etter at beinet er brukket, reduseres det, dvs.de må justeres mens de heler. Dette kan omfatte:

• Gipsstøper eller plastfunksjonsbøyler-disse holder benet på plass til det har helbredet. Nå brukes en dag porøse kast. Disse porøse kastene er enkle å påføre og er ikke ubehagelige.
• Metallplater og skruer – nåværende prosedyrer bruker minimalt invasive teknikker.
• Intra-medullary nails-Interne stålstenger plasseres midt i lange bein. Fleksible ledninger kan brukes til barn.
• eksterne fikseringsenheter – Disse kan være laget av metall eller karbonfiber; de har stålpinner som går inn i beinet direkte gjennom huden. De er en type stillas utenfor kroppen. Vanligvis er det brutte beinområdet immobilisert i mellom to til åtte uker. Varigheten avhenger av hvilket bein som påvirkes og om det er noen komplikasjoner, for eksempel et blodforsyningsproblem eller en infeksjon.

smertebehandling: Smertestillende Midler som ibuprofen, diklofenak brukes til å lindre smerte.

Fysioterapi: Når brukket er helbredet, er det nødvendig å gjenopprette muskelstyrken og mobiliteten til det berørte området. Hvis bruddet skjedde nær eller gjennom en felles er det en risiko for permanent stivhet-den enkelte kan ikke være i stand til å bøye at felles så vel som før.

Kirurgisk tilnærming: hvis det er skade på hud og bløtvev rundt det berørte beinet eller leddet, kan plastikkirurgi være nødvendig.

• bentransplantering: Bentransplantering er en kirurgisk prosedyre som erstatter manglende bein for å reparere beinfrakturer som er ekstremt komplekse, utgjør en stor helserisiko for pasienten, eller ikke klarer å helbrede riktig.