Giant cerebriform intradermal nevus i en ung jente Sahni K, Singh S, Bhari N, Chiramel MJ, Ali F-Indisk Dermatol Online J

BREV TIL REDAKTØREN

År: 2016 / Volum: 7 / Utgave: 5 / Side : 443-444

Giant cerebriform intradermal nevus i en ung jente
Kanika Sahni1, Sanjay Singh1, Neetu Bhari1, Minu Jose Chiramel1, Firdaus Ali2
1 Institutt For Dermatologi Og Venereologi, All India Institute Of Medical Sciences, New Delhi, India
2 Institutt For Patologi, All India Institute Of Medical Sciences, New Delhi, India

Korrespondanse Adresse:
Dr. Kanika Sahni
Institutt For Dermatologi og Venereologi, All India Institute Of Medical Sciences, Ansari Nagar, New Delhi – 110 029
India

Kilde Til Støtte: Ingen, Interessekonflikt: Ingen

Sjekk

2

DOI: 10.4103/2229-5178.190513

slik siterer du denne artikkelen:
Sahni K, Singh S, Bhari N, Chiramel MJ, Ali F. Gigantisk cerebriform intradermal nevus i en ung jente. Generic Cialis Online J 2016;7:443-4

hvordan sitere DENNE URL:
Sahni K, Singh S, Bhari N, Chiramel MJ, Ali F. Giant cerebriform intradermal nevus i en ung jente. Indisk Dermatol Online J 2016 ;7: 443-4. Tilgjengelig fra: https://www.idoj.in/text.asp?2016/7/5/443/190513

Sir,
en 13 år gammel jente presentert med klager av en skummel masse på hennes venstre frontoparietal hodebunn siden fødselen med tynning av overliggende hår. Lesjonen ble først lagt merke til ved fødselen og gradvis økt i størrelse med alderen. Ved undersøkelse ble det sett en stor (12 × 14 cm) myk til fast, bosselert, hudfarget plakett som involverte toppunktet og venstre frontoparietal hodebunn. Overflaten var uregelmessig med konvolutter og fordypninger og det var fremtredende follikulære åpninger med sparsom overliggende hår. Ensom (1 × 1 cm), erytematøs, pedunculated, fast nodule ble notert over overflaten . En punch biopsi fra plakk og en excisional biopsi av overliggende nodule, viste tilstedeværelse av intradermal nevoid celler i reir med variable mengder pigmentering. De øvre dermale nevoidcellene viste tett pigmentering, som var minimal i dypere dermal nest. Disse funksjonene tyder på en cerebriform intradermal nevus . Disse nevoidcellene farget positivt MED HMB45 antistoff på immunhistokjemi . Pasienten ble henvist til plastikkirurgisk avdeling for vevsutvidelse etterfulgt av excision.

Figur 1: En stor (12 × 14 cm) myk, bosselert hudfarget plakett som involverer toppunktet og venstre frontoparietal hodebunn Klikk her For å se

Figur 2: Hematoksylin og eosin flekk av hudbiopsi. (a) (×10) viser nevoid samling av celler i øvre og midtre dermis med pigment i øvre dermal samling. (b) (×40) viser at disse samlingene består av monomorfe store nevoide melanocytter med vesikulære kjerner og rikelig cytoplasma Klikk her For å se

Figur 3: HMB45 flekk (×40) av hudbiopsi: Nevoidceller viser positiv flekk Klikk her For å se

først beskrevet Av Hammond og Ransom i 1937, er cerebriform intradermal nevus en medfødt intradermal nevus som har en hjernelignende overflatekontur med bosselasjoner, ofte sett i hodebunnen. Andre steder som er beskrevet er nakke, ben, skinker, skrot og rygg. Det er en av årsakene til sekundær cutis verticis gyrata, andre årsaker er amyloidose, syfilis, akromegali, myxedem, pachydermoperiostose, hypofysetumorer, intracerebral aneurisme, tuberøs sklerose, dermatofibroma, nevrofibroma, kutan fokal mucinose og gigantisk medfødt melanocytisk nevus, som er en nær klinisk differensialdiagnose. Klinisk er cerebriform intradermal nevus en ikke-pigmentert plakett med sparsomme hår i motsetning til gigantisk melanocytisk nevus, som er mørkt pigmentert og hårete. Det kan også forekomme i forbindelse med ulike syndromer(Noonan syndrom, Beare-Stevenson syndrom, Ehlers-Danlos Syndrom,” Michelin tire baby ” syndrom, Turners syndrom og fragile X syndrom).
Histopatologisk undersøkelse viser intradermale nevoidceller i reir eller liggende enkeltvis med variable mengder pigment. Det kan være nevrale transformasjon sett på steder, spesielt i dypere dermis. Verocay-legemer har også blitt beskrevet. Hårsekkene er normale eller atrophied, og dermoepidermal krysset er spart. Disse funksjonene er i motsetning til gigantisk medfødt melanocytisk nevus, som viser dermoepidermal aktivitet, økte hårsekk og høyt melanininnhold.
disse nevi har en 4% -10% risiko for å utvikle malignt melanom. Utvikling av fast knute, smerte, sårdannelse og en plutselig økning i plakkens størrelse bør føre til mistanke om malignitet, og histopatologisk evaluering bør gjøres. Risikoen for nevokutan melanose hos pasienter med cerebriform intradermal nevus er ennå ikke fastslått. Forening med blå gummi bleb nevi er rapportert. Isolert nevus og nevus assosiert med syndromet er klinisk uutslettelig. Kirurgisk excision er ledelsen av valget, med en postkirurgisk gjentakelsesrisiko på 3%-4%.
disse lesjonene krever derfor tett oppfølging og fullstendig eksisjon når det er mulig på grunn av høy risiko for å utvikle malignt melanom. Scalp rekonstruksjon ved hjelp av komplekse klaffer er ofte nødvendig.
Økonomisk støtte og sponsing
Null.
Interessekonflikter
det er ingen interessekonflikter.

	Yazici AC, Ikizoglu G, Baz K, Polat A, Ustunsoy D. Cerebriform intradermal nevus. Pediatr Dermatol 2007;24:141-3.
	Tagore KR, Ramineni AK. Et tilfelle av cutis verticis gyrata sekundært til gigantisk cerebriform intradermal nevus. Indisk J Pathol Mikrobiol 2011; 54: 624-5.
	A. S., A. S., A. s., a. s., a. s., a. s., a. s., a. s., a. s., a. s., a. s., a. s., et al. Malignt melanom avledet fra cerebriform intradermal naevus. Clin Exp Dermatol 2009; 34: e840-2.
	Sarkar S, Roychoudhury S, Shrimal A, Das K. Cerebriform intradermal nevus presentere som cutis verticis gyrata med flere cellulære blå nevus over kroppen: en sjelden forekomst. Indisk Dermatol Online J 2014;5: 34-7.
	Goodson AG, Florell SR, Boucher KM, Grossman D. Lav forekomst av klinisk tilbakefall etter biopsi av godartet til moderat atypisk dysplastisk melanocytisk nevi. J Am Acad Dermatol 2010; 62: 591-6.

Tall

, ,