Gikt

Når et angrep av gikt har startet, blir det vanligvis bedre med tiden – selv uten behandling – over noen dager eller uker. Legene tror at dette skjer fordi cellene i immunsystemet slutter å reagere på urinsyrekrystallene, noe som betyr at betennelsen blir bedre*.
De fleste trenger behandling for å redusere smerte og betennelse forårsaket av angrep. Personer som bare har sporadiske angrep, for eksempel noen få år, kan bare trenge behandling for å håndtere disse angrepene. Personer som har hyppigere angrep kan trenge daglig medisinering for å redusere mengden urinsyre (urat) i blodet og forhindre ytterligere angrep eller leddskader (se ‘Langtidsbehandling for å senke urinsyre og forhindre angrep og langsiktige problemer’).

en konsulent reumatolog forklarer hvordan gikt skal behandles.

en konsulent reumatolog forklarer hvordan gikt skal behandles.

Kjønn: Mann

VIS TEKSTVERSJON
UTSKRIFT

Gikt behandles vanligvis i to faser; den første fasen er behandlingen av selve angrepet, og den andre fasen er relatert til langsiktig styring. Målet med å behandle et akutt angrep av gikt er å gi rask lindring fra svært intens smerte og betennelse som folk får. Og de mest brukte stoffene for å gjøre dette er enten antiinflammatoriske stoffer eller kolchicin. Og disse stoffene blir vanligvis tatt til smerten og betennelsen har slått seg ned.
Langsiktig behandling av gikt tar sikte på å redusere urinsyre nivåer. Årsaken til dette er at vi vet at hvis vi kan redusere urinsyre nivåer, kan vi stoppe akutte angrep av gikt skjer. Vi kan forhindre at leddskader skjer på lang sikt , og vi kan også forårsake tophi – som er forekomster av urinsyre som noen ganger finnes under huden-vi kan føre til at de krymper og til slutt går bort. Hvis gikt bare behandles ved å behandle symptomer som oppstår under angrepet av gikt, blir vi ikke kvitt krystallene, og dermed kan krystallene fortsatt fortsette å forårsake langsiktige problemer.

De fleste opplever at jo tidligere de gjenkjenner utbruddet av et angrep og tar medisinen, desto bedre fungerer det for dem. Folk vi snakket med fant det nyttig å holde tilførsel av medisiner, foreskrevet av LEGEN, hjemme slik at de kunne ta det så snart de la merke til de første tegnene på et angrep.

Alan fant det vanskelig å besøke SIN LEGE under et angrep på grunn av alvorlig smerte. Han har nå blitt foreskrevet tabletter for å holde seg hjemme i tilfelle han trenger dem.

Alan fant det vanskelig å besøke SIN LEGE under et angrep på grunn av alvorlig smerte. Han har nå blitt foreskrevet tabletter for å holde seg hjemme i tilfelle han trenger dem.

alder ved intervju: 73
Kjønn: Mann

VIS TEKSTVERSJON
UTSKRIFT

Alan: Det starter med et stikk, men i utgangspunktet, i løpet av en dag er det svært vanskelig å faktisk gå, du vet, den eneste måten du virkelig kan gå er med en stokk, slik at du ikke faktisk legge noen vekt på foten og det er nesten alltid venstre fot, det er veldig av og til rett men; og den andre tingen selvfølgelig, det er veldig, veldig smertefullt, det er, du vet, det er det bankende og vondt hele tiden, men det har en tendens til å gå etter hva, vel, det vil ta en uke hvis jeg ikke tar noen tabletter, men hvis jeg tar tre om dagen tabletter, er det i utgangspunktet borte om tre dager, men mens det er der, begrenser det mye av det du kan gjøre, og jeg mener en av de mest ironiske tingene om det er når det kommer, for å få tablettene, kan du ikke bare, du må gjøre det. fysisk innsats for å få hele veien til legens kirurgi for at han bare skal gå, “ja er det gikt, ja” og skriv-mens du sier, ” vel, jeg visste det til å begynne med, kunne du ikke bare ha skrevet en resept og gitt den til meg?”men nei, de vil ikke gjøre det, men jeg har fått dem til å faktisk nå, de gir meg mer enn foreskrevet beløp, de pleier å gi meg 100 som pleier å vare et par år, noe som er veldig nyttig for å være ærlig ellers må du fortsette å gå opp der.

Folk vi snakket med hadde forskjellige preferanser for tabletter de tok for å behandle smerte og betennelse i angrep. Noen fant at ett stoff fungerte bedre for dem enn et annet. Andre kunne ikke ta visse medisiner på grunn av bivirkninger eller fordi de hadde andre helseproblemer som nyre-eller hjerteproblemer (se ‘Bivirkninger av gikt medisiner’ Og ‘Leve med gikt og andre forhold’).

Eddie har prøvd ulike behandlinger for hans angrep. Han foretrekker å ta paracetamol med kodein og ibuprofen fordi han ikke likte bivirkningene av annen medisinering.

Eddie har prøvd ulike behandlinger for hans angrep. Han foretrekker å ta paracetamol med kodein og ibuprofen fordi han ikke likte bivirkningene av annen medisinering.

Kjønn: Mann

VIS TEKSTVERSJON
UTSKRIFT

jeg vil ta, paracetamol, paracetamol og kodein, kolkisin, og de ga meg den flytende morfin, den type ting. Men jeg tar vanligvis ikke mye bare slags kodein og paracetamol nå fordi jeg fant de andre kan forstyrre meg og det opprører meg mer enn det gjør noe bra i mitt sinn, så jeg tar det ikke mer sånn nei bare paracetamol, paracetamol kodein for det meste og ibuprofen, det er det jeg tar, ja.
er det ibuprofen?
Ibuprofen ja jeg tar det bare når giktangrepene ja, ikke ta det ellers.
og så du nevnte slags å ha noen bivirkninger fra noen av smertestillende, du sa at de opprørte deg, hva slags …?
kolkisinen, da de ga det til meg på sykehus da jeg hadde hjerteinfarkt og jeg ikke skjønte hva det var, visste jeg at det var smertestillende for gikt fordi de fortalte meg, men det opprørte magen min, det ga meg enorm diare og sykdom, og jeg sverget blind jeg ville aldri ta det igjen. Og jeg har hørt andre mennesker, det påvirker dem som det, det er noen som tar en lav dose, og de finner det hjelper, men jeg gjør ikke, nei, og det er som flytende morfin jeg hadde et veldig dårlig angrep, og jeg tror legen hadde kommet til scenen hvor du vet at han ga meg en av de mektigste han kunne, og jeg tok det. Det var så vondt jeg tror jeg overtok det, jeg må være litt forsiktig, og det gjorde meg, ga meg sykdom, og også jeg var litt med feene du vet, jeg gikk rundt og visste ikke helt hvor jeg var, ja .

To av de vanligste behandlingene for angrep er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og kolchicin. Steroider (tabletter eller injeksjoner) kan også foreskrives. Noen valgte å ta andre smertestillende midler, for eksempel paracetamol eller co-kodamol (paracetamol og kodein), men andre fant at disse var ineffektive. Folk vi snakket med, fant også ispakker som var nyttige for smertelindring.

Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs)
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) brukes til å lindre smerte og betennelse. Eksempler på disse stoffene er ibuprofen, naproxen, diklofenak, indometacin (indometacin) og Etorikoksib (Arcoxia).
Ibuprofen kan kjøpes over disk i et apotek, men en lege kan forskrive andre legemidler og sterkere doser.
Aspirin er ikke anbefalt for behandling av gikt, men folk som tar lave daglige doser (75 mg) for å hindre hjerteinfarkt bør fortsette å ta det som vanlig.
NSAIDs kan forårsake problemer som mageforstyrrelser, fordøyelsesbesvær eller skade på magesekken. Legemidler som bidrar til å beskytte magen kan foreskrives for å forhindre disse problemene (f. eks. omeprazol og lansoprazol). Arthrotec tabletter inneholder ET NSAID diklofenak og misoprostol, som forhindrer bivirkninger av diklofenak.

Vic prøvde kolchicin og Ulike NSAIDs, men de ga ham fordøyelsesproblemer. Han ble deretter foreskrevet Arthrotec.

Vic prøvde kolchicin og Ulike NSAIDs, men de ga ham fordøyelsesproblemer. Han ble deretter foreskrevet Arthrotec.

alder ved intervju: 75
Kjønn: Mann

VIS TEKSTVERSJON
UTSKRIFT

det fortsatte en stund, tok kolchicin da det var veldig ille, men dessverre er bivirkningene av kolchicin enda verre, ved at oppkast og diare er det punktet hvor du slutter å ta medisinen.
jeg hadde begynt Å ta NSAIDs etter det, for når det store problemet er borte, er det fortsatt smertefullt en stund etterpå, men de ga meg fordøyelsesproblemer. Til slutt slo vi oss på et stoff som heter Arthrotec, som er ET NSAID, men det har også et mageelement til det, så du kan ta det og det gir deg ikke bivirkningene.

De fleste var forsiktige med Måten De tok NSAIDs på fordi de var klar over de mulige bivirkningene. Peter tar alltid dem etter mat for å unngå mageproblemer. Andre mennesker sørget for at de bare tok en kort kur med tabletter.
NSAIDs øker risikoen for hjerteinfarkt og slag. Dette betyr at disse legemidlene bør brukes med forsiktighet hos personer som kan ha høyere risiko, for eksempel på grunn av høyt blodtrykk, høyt kolesterol, diabetes eller røyking. NSAIDs anbefales ikke for personer med hjerte-eller nyresvikt.
Kolkisin
Kolkisin bidrar til å redusere betennelse forårsaket av urinsyrekrystaller i og rundt leddene. I STORBRITANNIA kan det ikke kjøpes over disk, men bare med resept.
Vanlige bivirkninger av kolkisin er kvalme og / eller oppkast og diare. De fleste som tok høye doser hadde disse bivirkningene. Lavere doser er effektive og mindre sannsynlig å forårsake bivirkninger(for mer se ‘Bivirkninger av gikt medisiner’).

For Alastair er tanken på et angrep uten medisinering ‘fryktelig’. Kolchicin har vanligvis forbedret symptomene innen seks timer.

For Alastair er tanken på et angrep uten medisinering ‘fryktelig’. Kolchicin har vanligvis forbedret symptomene innen seks timer.

Kjønn: Mann

VIS TEKSTVERSJON
UTSKRIFT

jeg mener jeg kan ikke forestille meg hvordan det må være å måtte tåle det uten medisinering, fordi medisinen, det virker så raskt, vet du. Jeg mener det er sannsynligvis-det er timer. Jeg mener det fungerer med meg, jeg vil si i løpet av fem eller seks timer maks. Så, du vet, nå når – vel, hvis jeg skulle ha et annet angrep, ville jeg bare ha det til legene og få medisinen. Tanken på å tåle det uten medisinering er fryktelig, vet du. Jeg mener det er på nivå, jeg vil foreslå, med brudd. Jeg har brukket beinet og vet hvordan det føles. du får ikke sove. Vel, det forhindret meg absolutt i å sove, som er som min litmus test. Hvis det hindrer deg i å sove, er det alvorlig.

Steroider
Steroider er vanligvis bare foreskrevet Hvis NSAIDs og kolkisin ikke er effektive i behandling av et angrep, eller hvis disse stoffene er uegnet for en bestemt person. Steroider kan foreskrives som en injeksjon i ledd eller muskel, eller som et kurs av tabletter (vanligvis prednisolon).

Paula ble foreskrevet steroider. Hun visste ikke hva du kan forvente, men var imponert over hvor raskt de redusert betennelse og smerte.

Paula ble foreskrevet steroider. Hun visste ikke hva du kan forvente, men var imponert over hvor raskt de redusert betennelse og smerte.

alder ved intervju: 46
Kjønn: Kvinne

VIS TEKSTVERSJON
UTSKRIFT

vel, jeg hadde aldri hatt steroider før i mitt liv, så jeg var ikke helt sikker på hva du kan forvente. Jeg mener de sa at det var å håndtere smerten. Jeg ville ha tatt alt de ga meg fordi smerten var så ille. Men jeg var ganske imponert, fordi de jobbet veldig raskt for meg. De tok betennelsen ned i føttene mine, i foten min, du vet, innen omtrent to dager hadde smerten gått.
hvor raskt merket du at de hadde en effekt?
jeg tenker på 12 timer etter at jeg hadde startet dem jeg var i – at smerten begynte å avta.

ispakker
en ispakke på den berørte ledd kan redusere hevelse, varme og smerte. Ispakker kan brukes i tillegg til noen av medisinene for gikt. Det er best å beskytte huden mot direkte kontakt med isen(f. eks. ved å pakke en ispakke i et håndkle). Mange mennesker vi snakket med, fant ispakker som var nyttige for å lindre symptomer under et angrep.

Ian lærte å gjenkjenne de første tegnene på et angrep. Han brukte is til å kjøle sin felles og fant ut at flytte rundt var nyttig.

Ian lærte å gjenkjenne de første tegnene på et angrep. Han brukte is til å kjøle sin felles og fant ut at flytte rundt var nyttig.

Kjønn: Mann

VIS TEKSTVERSJON
UTSKRIFT

jeg tror du snart kommer til å innse etter de første par angrepene dine, du vet nøyaktig når du begynner å få den kjedelige følelsen, du vet at du kommer til å få et angrep, vel, jeg kan bare snakke fra min erfaring, men ja, du vet det, du begynner å bli sløvhet og mangel på mobilitet rundt en bestemt ledd, og så begynner sløvheten og da blir det mer akutt, så du begynner definitivt å gjenkjenne det, DU VET OM DET. Jeg ble aldri anbefalt å sette is rundt det, men det var det jeg gjorde selv fordi det føltes ganske varmt og uansett og ganske rødt, så jeg er en stor tro på å sette is på mange skader, så jeg prøvde det på gikt og det-det gjorde en innvirkning på det, det reduserte ned-smerten og det gjorde-ga meg større mobilitet raskere, så jeg vil anbefale folk som prøver det også, så det er det jeg lærte gjennom erfaring. De var de to tingene jeg virkelig gjorde – sannsynligvis den tredje tingen var du vet at du ville hvile og sette beinet opp, spesielt hvis det var åpenbart i foten din og ting som det, men jeg-som du blir vant til å få angrepene du bare slags komme på og få opp med det, du ikke bo hjemme synes synd på deg selv, du får på, bære på med normal dag, fordi jeg tror det slites av. Hvis du blir immobile og-og bare-med foten i luften eller hva som helst, eller ligger på sofaen-tror jeg at du vil ha det lenger enn hvis du reiser deg og beveger deg rundt.

(For mer se ‘Beslutninger og følelser om behandlinger’).
* Mekanismer for betennelse i gikt. Dalbeth N, Haskard GJØR. Revmatologi (Oxford). 2005 September; 44 (9): 1090-6.
 Doner til healthtalk.org

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.