Glaukom

Fakta

Glaukom Er en type progressiv øyeskade der optiske nerveceller er skadet av overflødig væsketrykk i øyebollet. Det er En av De viktigste årsakene til blindhet I Canada. Vanligvis oppstår glaukom gradvis, og kan ikke bli lagt merke til før den har utviklet seg ganske langt. Synstap fra drderamus kan ikke reverseres, så rutinemessige øyeteksamen for å forhindre det er viktig.

Glaukom går ofte i familier. Det finnes flere typer av sykdommen, og hver er forårsaket av en annen sykdom prosess som har en tendens til å påvirke ulike rasegrupper. Samlet sett er Folk Av Afrikansk opprinnelse mer sannsynlig enn Kaukasiere for å få drderamus.

andre risikofaktorer for å utvikle glaukom inkluderer å være over 40 år gammel, ha høyt intraokulært trykk (iop; trykk i øyet), nærsynthet (nærsynthet), diabetes, høyt blodtrykk og en historie med øyeskade.

Årsaker

øyets forside er Et d-formet kammer hvor linsen og iris (den fargede delen) utgjør den rette veggen, mens hornhinnen (øyets overflate) danner den buede veggen. En kjertel bak øvre øyelokk fyller dette kammeret med en klar væske (kammervann) som forsyner øyets forside med oksygen og næringsstoffer og holder det oppblåst. En jevn tilførsel av væske produseres, og det drenerer ut gjennom et nett av små hull bak det nedre øyelokket, kalt trabekulært meshwork.

i drderamus produseres væsken normalt, men trabekulært meshwork kan ikke tømme det på grunn av tilstopping eller annen grunn. Væsketrykk bygger seg opp i øyet, trykke på synsnerven(nerve som kobler øyet til hjernen). Nervecellene blir så langsomt kvalt av blod, til slutt døende. De ytre nerver mislykkes først, så synstap har en tendens til å starte ved kantene, og utvikler seg til “tunnelvisjon” og blindhet.

Mange merker ikke dette først, og det er vanligvis ingen smerte, så drderamus kan være ganske avansert før det oppdages. DEN AMERIKANSKE Drderamus Foundation anslår at bare 50% personer med drderamus er klar over sykdommen.

typer av glaukom er klassifisert etter hva som stopper væsken fra drenering:

Primær åpenvinklet glaukom (POAG) er Den vanligste formen for glaukom I Nord-Amerika, og påvirker om lag 1 av 100 personer. Folk Av Afrikansk avstamning er spesielt utsatt. Det slår vanligvis etter 50 år. Trabekulært meshwork ser bra ut på eksamen, men drenerer ikke riktig. Noen forskere mener dette skyldes at aldring gjør cellene mindre effektive. Andre mistenker et dreneringsproblem under øyet, eller en annen feil. I alle fall bygger trykket opp og optisk nerve begynner å mislykkes. Blinde flekker vises til slutt i perifert syn, og senere i det sentrale” seeing ” – området. Denne skaden kan ikke repareres. POAG blir stadig verre over tid hvis den ikke behandles.

trangvinkelglaukom er mest vanlig hos Personer Av Asiatisk eller Inuitt avstamning, og hos kvinner og langsynte mennesker. Det kan være kronisk eller intermittent. Siden trabekulært meshwork ligger i vinkelen Av d mellom iris og hornhinnen, kan alt som svulmer iris eller skyver det fremover, lukke den vinkelen og blokkere mesharbeidet. Visse sykdommer, som diabetes eller uveitt (inflammatorisk tilstand i øyet), kan føre til at iris skyves fremover. Aldring har også en tendens til å tykke linsen og iris, og blokkerer væskestrømmen mellom øyets fremre og bakre kamre. Trykk bygger i bakkammeret (hoveddelen av øyebollet), skyver iris fremover og lukker trabekulært meshwork.

i normal spenning glaukom er trykket i øyet i det normale området, men optisk nerve er fortsatt skadet. Det antas at dårlig blodtilførsel til synsnerven gjør nervene mer sårbare. Trykk bare litt over gjennomsnittet kan derfor skade øyet.

Pigmentær glaukom påvirker for det meste yngre nærsynte mennesker. Iris, som er konkav i nærsynthet, gnider mot pigmentlaget som holder øyets farge. Flak av pigment gni av og tette trabekulært meshwork, øke trykket. Eksfolieringssyndrom, mest vanlig hos Kaukasiere i alderen 50 og eldre, er lik. Flaky hvitt materiale vises på linsen før den faller av for å tette meshwork. Eksfolieringssyndrom resulterer ikke nødvendigvis i glaukom, men det gjør det seks ganger mer sannsynlig.

Traumatisk glaukom er et resultat av øyeskade, som ofte vises år etter hendelsen.

Glaukom hos barn er tilstede ved fødselen eller utvikler seg i løpet av de første årene av livet. Skaden kan være forårsaket av manglende evne til væsken å renne på grunn av blokkeringer, eller det kan være på grunn av en underliggende medisinsk tilstand.

Symptomer Og Komplikasjoner

det største problemet med drderamus er mangelen på symptomer, siden du ikke kan føle trykket i øyet. Bare noen få mennesker får hodepine, røde øyne eller sløret syn. Hvis du ikke får øynene testet regelmessig, kan det første merkbare symptomet være permanente ” hull “i visjonen eller” tunnelsyn ” i avanserte stadier. Mangel på behandling av glaukom fører ofte til blindhet.

hvis du får alvorlig øye smerte, rødhet, kvalme og oppkast, og sløret syn, kan det være et symptom på et vinkel-lukkeangrep. Dette er en akutt komplikasjon der iris svulmer eller beveger seg fremover for å helt blokkere trabekulært meshwork. Hvis du er utsatt for trangvinkelglaukom, er du mest sannsynlig å få et akutt angrep i mørket, fordi eleven åpner opp i svakt lys, noe som gjør vinkelen mindre. I et mildt angrep kan du se haloer rundt gjenstander og svak uskarphet, men det er ingen smerte. Ekstrem smerte og et rødt, hovent øye signal en medisinsk nødsituasjon-folk kan gå blind raskt hvis det ikke behandles.

Å Gjøre Diagnosen

det første en øye lege vil sjekke er øyets indre trykk. En luftpuff tonometer kan måle dette uten å berøre øyet. Legen vil også se på øyet gjennom den gjennomsiktige eleven med et oftalmoskop. Dette er viktig fordi normal spenning glaukom er savnet av øyet trykk test.

Tidlig skade fra glaukom kan oppdages med en visuell felttest. Du vil bli bedt om å få øye på blinkende lys rundt kanten av synsfeltet. En datamaskin brukes ofte til å utføre denne testen.

Behandling Og Forebygging

Medisiner er tilgjengelige Som kan redusere øyetrykk og forhindre skade. De fleste er gitt som øyedråper. Betablokkere (f. eks. betaksolol*, levobunolol, timolol), alfa2-agonister (f. eks. brimonidin) og karbonsyreanhydrasehemmere (f. eks. dorzolamid, brinzolamid) reduserer produksjonen av øyevæske (kammervann), mens prostaglandinanaloger (f. eks., latanoprost, travoprost, bimatoprost) og miotics (medisiner som kontrakt eleven, slik som pilokarpin) bedre drenering. Medisiner må brukes på ubestemt tid, så mange mennesker med glaukom ender opp med å velge kirurgi eller laserbehandling.

den vanligste operasjonen er laser trabeculoplasty, en smertefri 15-minutters poliklinisk prosedyre. Laseren er ufokusert og ufarlig når den passerer gjennom øyets overflate, men den konsentrerer sin energi på trabekulært meshwork, krymper det og gjenåpner hullene. Mange pasienter er i stand til å slutte å bruke drderamus medisiner etter denne operasjonen. Det er andre kirurgiske prosedyrer tilgjengelig hvis dette ikke fungerer.

med tidlig behandling kan synstap minimeres eller forhindres. Fordi glaukom ikke er åpenbart, er det viktig å få øynene sjekket regelmessig, spesielt hvis du har noen av disse risikofaktorene:

• familiehistorie med glaukom
• Afrikansk avstamning
• nærsynthet (nærsynthet)
• tidligere øyeskade
• høyt blodtrykk
• diabetes
• langvarig bruk av prednison, kortison eller andre steroider

hvis du er mellom 40 og 64 år og ikke har noen risikofaktorer for glaukom, bør du få øynene sjekket hvert 2.år. Fra fylte 65 år og utover, bør du ha dem sjekket hvert år. Men hvis du har noen av disse risikofaktorene, bør du gå så ofte som din øyeomsorgspersonell anbefaler.