hva er hørselshemmede ? tinnitus ?

Ledende Og Sensorineurale hørselstap

Ledende hørselstap skyldes problemer i det ytre øret (ofte når ørekanalen er blokkert, for eksempel ved voks) eller mellomøret (otitis, limør, skadede ossikler,…). Det resulterende underskuddet, som generelt er moderat, påvirker hovedsakelig lave, myke lyder: det er vanskeligere å høre myke stemmer eller hvisker.

Sensorineural hørselstap er forårsaket av funksjonsfeil i det indre øret( cochlea), vanligvis på nivået av hårcellene eller hørselsnerven. Sjelden kan hørselstap skyldes skade på auditiv hjerne.

merk at konduktivt og sensorinevralt hørselstap kan forekomme på samme øre, noe som skaper et blandet hørselstap. For eksempel kan en sykdom i mellomøret som avansert otospongiose ha konsekvenser for det indre øret og forårsake et blandet hørselstap.

Unilateralt Og Bilateralt hørselstap

Hørselstap kan forekomme ved bare ett øre (ensidig hørselstap), begge ører symmetrisk (bilateralt symmetrisk hørselstap), eller være mer uttalt i ett øre enn det andre (asymmetrisk bilateralt hørselstap).

effektene på auditiv persepsjon er forskjellige: bilateralt hørselstap er åpenbart mer ødeleggende enn en som er ensidig. Dette ligner på visjon-sikkert ville vi ikke sammenligne en blind persons situasjon med noen med et enkelt arbeidsøye!

Hørselstap: oversikt

i Den Vestlige verden er andelen av befolkningen som lider av hørselstap (ved forskjellige alvorlighetsgrader) rundt 7 til 8% (tall hentet fra en ministertelling I Frankrike I 1998, som spurte 4 millioner mennesker).

en persons hørselstap kan utvikle seg over tid. Det kan starte raskt eller utvikle seg sakte, og det kan også være stabilt eller variabelt.

begynnende alder av hørselstap er svært viktig. Hos barn varierer konsekvensene av å ha et hørselstap avhengig av om det utvikler seg før eller etter språk. Alderen på hørselstapet er også viktig: hvis det oppdages kort tid etter at det oppstår, vil de langsiktige konsekvensene av auditiv oppfatning være annerledes enn et hørselstap som er tilstede i lang tid før det blir avdekket.

Flere og flere land bruker nå neonatale hørselstester og favoriserer forebyggende kampanjer for å minimere effekten av hørselstap.

Genetisk og ervervet hørselstap

Hørselstap kan ha en genetisk base eller bli ervervet etter sykdom eller skade (akustisk traume, infeksjon, rus, alder…).
Det kan også være forårsaket av en genetisk predisposisjon: vi reagerer ikke alle på samme måte på infeksjon eller traumer.

ved fødselen	Statistikk samlet fra forskjellige land viser at av 1000 fødsler vil 1 til 1,5 ha dypt hørselstap eller døvhet. en genetisk årsak (g) ligger til grunn for ¾ i disse tilfellene. Den andre ¼ er anskaffet under graviditet eller perinatal periode.
i barndommen	et stort flertall av hørselstap skyldes problemer I MELLOMØRET (ME) som kronisk otitis (lim øre). andelen av genetiske hørselstap har falt til rundt 10%. resten (i blått) er knyttet til ulike faktorer.
i voksen alder	faktorer av ervervet hørselstap øker og representerer nå et stort flertall av tilfellene. Genetisk hørselstap representerer nå bare en liten prosentandel av årsakene, men det er viktig å merke seg at i mange tilfeller (lydtrauma, ototoksisitet, meniè…) er det sannsynligvis en genetisk komponent som fremhever eller akselererer utbruddet av hørselstapet. Kronisk otitis i mellomøret representerer nå bare rundt 20% av disse faktorene, litt mindre Enn Meniè sykdom, som også påvirker vestibulærsystemet, forårsaker svimmelhet. Akustisk traume, forårsaket av overstimulering av lyd, er nå den viktigste årsaken til hørselstap… og det blir verre (se avsnittet: ‘Støy: Advarsel! Fare!’). Andre faktorer (i blått) fullfører rekke årsaker: medisin som er giftig for øret, plutselig hørselstap, etc…

Aldersrelatert hørselstap

grafen nedenfor viser gjennomsnittlig hørselsnivå hos personer i 20 -, 40 -, 60-og 90-årene.

det er sannsynlig at individuelle variasjoner skyldes en genetisk komponent.

Merk også at presbycusis ikke er uavhengig av ervervet hørselstap.
den ‘naturlige’ aldringen kan akselereres av en akkumulering av patologier gjennom årene.

for eksempel kan overdreven eksponering for lyder som er for intense og traumatiske, føre til at presbycusis utvikler seg tidlig: du kan være 40 eller 50 og ha ørene til en 90 år gammel!

Se hvordan prebycusis kan akselereres etter støyeksponering !

Merk :for grader av hørselstap, deteksjon og diagnose, se “Nåværende behandlinger”