Hva Er Nytt i Kolorektal Kreftforskning?

Forskning skjer alltid innen kolorektal kreft. Forskere leter etter årsaker og måter å forebygge kolorektal kreft, bedre måter å finne det tidlig (når det er lite og lettere å behandle), og måter å forbedre behandlinger. Her er noen eksempler på aktuell forskning. Behandling i en klinisk studie er ofte den eneste måten å få disse behandlingene.

Redusere kolorektal kreftrisiko

Mange studier ser ut til å identifisere årsakene til kolorektal kreft. Håpet er at dette kan føre til nye måter å forhindre det på.

Andre studier ser for å se om visse typer dietter, kosttilskudd eller medisiner kan redusere en persons risiko for kolorektal kreft. For eksempel har mange studier vist at aspirin og smertestillende midler som det kan bidra til å redusere risikoen for kolorektal kreft, men disse stoffene kan ha alvorlige bivirkninger. Forskere prøver nå å finne ut om fordelene kan oppveie risikoen for visse grupper av mennesker som antas å være i høy kolorektal kreftrisiko.

Tidlig deteksjon

Leger leter etter bedre måter å finne kolorektal kreft tidlig ved å studere nye typer screeningtester (som blodprøver) og forbedre de som allerede brukes. Forskere prøver også å finne ut om det er noen test eller screening plan som klart fungerer best.

De leter også etter måter å utdanne og oppmuntre folk til å få rutinemessige screeningtester som er tilgjengelige i dag og kjent for å bidra til å redusere antall dødsfall fra denne kreften.

Diagnose

Forskere prøver å definere kolorektal kreft sub-typer. Dette betyr gruppering av kolorektal kreft basert på ting som de genetiske mutasjonene i kreftcellene, hvordan cellene ser ut og oppfører seg, hvor fort cellene deler seg, og egenskaper av selve svulsten. Som det har blitt funnet med andre krefttyper, kan dette føre til bedre forståelse av sykdomsprogresjon og utfall, samt tydeligere definerte behandlingsplaner (presisjonsmedisin).

Gent tester for å planlegge behandling

som leger fortsette å lære mer om genet endringer i kolorektal kreftceller, har visse gent tester blitt utviklet for å bidra til å forutsi hvilke pasienter som har en høyere risiko for kolorektal kreft tilbakefall (kreft kommer tilbake etter behandling). Disse testene blir studert for å se om de kan bidra til å bestemme og om mer behandling er nødvendig etter operasjonen, og hvis de kan forutsi utfall.

væskebiopsi for å planlegge behandling

Forskere studerer væskebiopsier for kreftdiagnose og behandling. En flytende biopsi er oftest en prøve av blod som er tatt for kreft testing. Det er mye lettere å få en blodprøve enn det er å få en prøve av svulsten med en nål. Og studier har vist at flytende biopsier inneholder kreftceller samt biter AV DNA fra kreft. Væskebiopsier kan også være prøver av urin, spinalvæske eller pleural effusjoner (væske rundt lungene).

Aktuell forskning tester kolorektal kreft DNA FRA flytende biopsier for å finne spesifikke genmutasjoner (endringer). Forskere håper å finne ut om genendringene kan hjelpe leger til å velge de beste stoffene for pasienter. Studier ser også på om stigende væskebiopsi-tumor DNA-nivåer forutsier at en kreft ikke lenger reagerer på visse legemidler før en avbildningstest er ferdig, eller om det kan forutsi at kreften kommer tilbake etter behandling (gjentakende).

Behandling

Forskere er alltid på utkikk etter bedre måter å behandle kolorektal kreft.

Kirurgi

Kirurger fortsetter å forbedre operasjonene som brukes til kolorektal kreft. Rektal kreft kirurgi gjort gjennom anus, uten å kutte huden, blir også studert.

organ bevaring-holde kroppen fungerer slik det normalt gjør-er en annen forskning mål. For eksempel ser leger på den ideelle timingen for kirurgi etter at kjemo brukes til å krympe en rektal svulst og hvordan man vet når de har den beste responsen hos hver pasient.

noen ganger når kolorektal kreft oppstår (kommer tilbake), sprer den seg til bukhinnen(den tynne foringen av bukhulen og organene i magen). Disse kreftformer er ofte vanskelig å behandle. Kirurger har studert en prosedyre som kalles hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC). Først er kirurgi gjort for å fjerne så mye av kreft i magen som mulig. Så, mens du fortsatt er i operasjonen, blir bukhulen badet i oppvarmede kjemoterapi-legemidler. Dette setter chemo rett i kontakt med kreftcellene, og varmen antas å hjelpe stoffene til å fungere bedre. Noen pasienter lever lenger med denne typen behandling, men flere studier er nødvendig for å vite hvilke pasienter det kan hjelpe. Leger og sykepleiere med spesialopplæring og spesialutstyr er også nødvendig, så det er ikke allment tilgjengelig.

for kolorektal kreft som har spredt seg til leveren og ikke kan fjernes ved kirurgi, er en annen prosedyre som studeres hepatisk arteriell infusjonskjemoterapi (HAIC) som ofte krever kirurgi. I denne prosedyren, er en pumpe eller port (lik en port FOR IV cellegift, men større) implantert nær leverarterien, som er blodkar mate de fleste kreftformer i leveren. Legen kan sette cellegift inn i pumpen som deretter slippes direkte inn i leveren og bidrar til å drepe kreftcellene og samtidig la friske leverceller uskadd. Ofte er denne prosedyren gitt sammen med systemisk kjemo (kjemoterapi gitt gjennom en vene eller CVC) for å hjelpe svulster i leveren krympe mer enn om de bare hadde fått IV kjemo, og forhåpentligvis gjøre dem i stand til å bli fjernet ved kirurgi. Mer forskning blir gjort for å finne ut hvilke pasienter som er de beste kandidatene for denne prosedyren. Foreløpig kan det bare gjøres i anlegg som er erfarne.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er en viktig del av behandlingen for mange mennesker med kolorektal kreft, og leger prøver hele tiden å gjøre det mer effektivt og tryggere. Ulike tilnærminger blir testet i kliniske studier, inkludert:

• Testing av nye kjemodroger eller legemidler som allerede brukes mot andre kreftformer.
• Leter etter nye måter å kombinere legemidler som allerede er kjent for å virke mot kolorektal kreft for å se om de fungerer bedre sammen.
• Studerer de beste måtene å kombinere kjemoterapi med strålebehandling, målrettede terapier og / eller immunterapi.

Bedre måter å identifisere, forebygge og behandle chemo bivirkninger er andre områder av forskning interesse.

Målrettet terapi

Målrettet terapi virker annerledes enn standard kjemoterapi. De påvirker bestemte deler av kreftceller som gjør dem forskjellige fra normale celler. Flere målrettede terapimedisiner er allerede brukt til å behandle avansert kolorektal kreft. Forskere studerer den beste måten å gi disse stoffene og leter etter nye målrettede terapimedisiner. Noen nye målrettede legemidler som studeres er beskrevet nedenfor:

De fleste kolorektale kreftformer som har spredt seg, testes for vanlige genmutasjoner i KRAS -, NRAS-og braf-gener. Hvis det ikke er noen mutasjoner, kan visse målrettede stoffer være behandlingsmuligheter. Hvis en kolorektal kreft har en spesifikk mutasjon I braf-genet, KALT BRAF V600E, kan de målrettede stoffene cetuximab og panitumumab være nyttig hvis de gis sammen med målrettede stoffer som KALLES BRAF-hemmere og MEK-hemmere. Disse inhibitorene er godkjent for å behandle noen melanom hudkreft, ikke – småcellet lungekreft, og noen få andre. Kreft som har BRAF V600E mutasjon utgjør ca 5-10% av kolorektal kreft og har ofte en dårlig prognose (utfall). Flere studier blir gjort for å finne ut den beste kombinasjonen av stoffer for kreft med denne mutasjonen.

noen kolorektale kreftformer som ikke har mutasjoner i KRAS -, NRAS-eller braf-genene, kan gjøre FOR mye AV her2-proteinet eller her2-genet. For disse kreftene kan behandling med målrettede legemidler trastuzumab og lapatinib eller trastuzumab eller pertuzumab være et alternativ. Disse stoffene er godkjent for behandling i brystkreft og noen andre kreftformer, men mer forskning er nødvendig for bruk hos personer med kolorektal kreft.

hvis en kolorektal kreft ikke har mutasjoner i KRAS -, NRAS-eller BRAF-genene, kan det bli testet for endringer i ET av ntrk-genene. Disse genendringene kan føre til unormal cellevekst og kreft. Larotrectinib (Vitrakvi) Og entrectinib (Rozlytrek) er målrettede stoffer som deaktiverer proteiner laget av unormale ntrk-gener. Antall kolorektal kreft som har denne mutasjonen er svært liten (mindre enn 1%), men dette kan være et alternativ for noen mennesker.