Hvor Snart Skal Pasienter Med Tykktarmskreft Gjennomgå Endelig Reseksjon?
Bakgrunn: Timing av kirurgi har vist seg å påvirke utfall i mange former for kreft, men endelige nasjonale data eksisterer ikke for å bestemme effekten av tid til kirurgi på overlevelse i tykktarmskreft.
Mål: denne studien tok sikte på å avgjøre om en forsinkelse i endelig kirurgi i kolonkreft signifikant påvirker overlevelse.
datakilder: En retrospektiv kohortstudie ved hjelp av 2 uavhengige populasjonsbaserte databaser, Overvåking, Epidemiologi Og Sluttresultater Medicare-linked database og National Cancer Database, ble utført.
Studievalg: Alle pasientene hadde American Joint Committee on Cancer stage 1 til 3 kolonkreft. Pasientene var mer enn 18 år i National Cancer Database kohort og eldre enn 66 år I Medicare kohort. Pasientene hadde minimum 3 års oppfølging.
viktigste utfallsmål: Hovedutfallet var total overlevelse som en funksjon av tid mellom diagnose og kirurgi i 4 intervaller (1-2, 3-4, 5-6, >6 uker).
Resultater: Medicare-kohorten viste en justert 5-års overlevelse på 8% til 14% høyere hos pasienter med kirurgisk forsinkelse mellom 3 og 6 uker, med signifikant lavere risikoforhold i det intervallet. Den Nasjonale kreftdatabasekohorten viste en justert 5-års overlevelse på 9% til 16% høyere hos pasienter med kirurgi 3 til 6 uker etter diagnose, med tilsvarende forbedringer i overlevelsesfare.
Begrensninger: Fordi Dette var en retrospektiv studie av administrative databaser, Med Medicare data begrenset til faktureringsdata, må årsakssammenheng av utfall tolkes med forsiktighet.
Konklusjoner: den ideelle tidspunktet for endelig reseksjon i kolonkreft er mellom 3 og 6 uker etter første diagnose. Alle anstrengelser bør gjøres for at pasientene skal få endelig kirurgi innenfor dette intervallet for å oppnå en beskjeden, men signifikant forbedring i total overlevelse. Se Video Abstrakt på http://links.lww.com/DCR/B76. HRYVNIAS CUÁ HAR DU NOEN GANG LURT PÅ OM DU VIL HA MER PENGER Å VELGE MELLOM?: Timing av kirurgi har vist seg å påvirke utfall i mange former for kreft, men det er ingen definitive nasjonale data for å bestemme effekten av tid til kirurgi på tykktarmskreft overlevelse.Bestem om en forsinkelse i endelig kirurgi i kolonkreft påvirker overlevelsen betydelig.En retrospektiv kohortstudie med to uavhengige populasjonsbaserte databaser; Databasen knyttet til overvåking, epidemiologi og sluttresultater og den nasjonale kreftdatabasen ble utviklet.Pasienter med tykktarmskreft i trinn 1 til 3 I American Joint Committee on Cancer. Pasientene var over 18 år i National Cancer Database-kohorten og over 66 år i Medicare-kohorten. Pasientene hadde minimum 3 års oppfølging.Hovedresultatet var total overlevelse som funksjon av tid mellom diagnose og kirurgi med 4 intervaller (1-2, 3-4, 5-6 og mer enn 6 uker).Medicare-kohorten viste en 5-årig justert overlevelse på 8% til 14% mer hos pasienter med kirurgisk forsinkelse mellom 3 og 6 uker, med betydelig lavere risikoforhold i det intervallet. Den Nasjonale kreftdatabasekohorten viste en 5-årig justert overlevelse på 9% til 16% mer hos pasienter med kirurgi 3 til 6 uker etter diagnose, med relativt lignende forbedringer i overlevelsesrisiko.Siden Dette var en retrospektiv studie av administrative databaser, Med Medicare data begrenset til faktureringsdata, bør årsakssammenheng av resultatene tolkes med forsiktighet.Den ideelle tiden for endelig reseksjon i tykktarmskreft er tre til seks uker etter første diagnose. Alle anstrengelser bør gjøres for at pasientene skal få endelig kirurgi innenfor dette intervallet for å oppnå en beskjeden, men signifikant forbedring i total overlevelse. Se Video Sammendrag i http://links.lww.com/DCR/B76.
