Institutt For Øre Hode Og Nakke Kirurgi
hva er et granulom?
et granulom, eller kontaktsår, er et godartet (ikke-kreft) område av betennelse som vanligvis ligger på baksiden av strupehodet. Kontaktgranulomer kan forekomme bilateralt (begge vokalfold) eller ensidig (en vokalfold).
hva forårsaker granulom?
disse lesjonene er ofte forbundet med:
- Laryngeal intubasjonsskade etter kirurgi eller langvarig luftveis ventilasjon
- esophageal reflux som antas å irritere vevet på baksiden av strupehodet og sette dette området i høyere risiko for skade eller sårdannelse (dvs. granulom eller kontakt sår)
- Vokal misbruk/misbruk – spesielt bruk av en presset, høyt, lavfrekvent talekvalitet
hva er symptomene på et granulom?
med Mindre området for betennelse er stort, påvirker tilstedeværelsen av et granulom ofte ikke vibrasjonen av vokalfoldene og påvirker derfor ikke talekvaliteten betydelig. Imidlertid klager mange pasienter på:
- hals smerte
- irritasjon i halsen
- klump i halsen følelse
- vokal tretthet
hvordan behandles et granulom?
vanligvis er den første behandlingslinjen for et granulom/kontaktsår medisinsk behandling av refluks. I tillegg vil pasienter bli strengt instruert til å slutte å fjerne halsen eller hoste for å redusere ytterligere irritasjon av lesjonen. Stemmeterapi kan også være gunstig. Voice terapi kan bidra til å forbedre voicing mønstre for å redusere trykket på den bakre delen av strupehodet, slik at for helbredelse av lesjonen.
disse lesjonene kan ta mange måneder eller til og med opptil et år eller to å helbrede. Kirurgisk behandling anbefales vanligvis ikke fordi lesjonene vanligvis kommer tilbake etter operasjonen (ofte større enn før). Men hvis medisinsk ledelse og atferdsteknikker ikke forbedrer lesjonene, eller hvis lesjonene påvirker livskvaliteten; in-office lasere, steroider eller siste utvei kirurgisk behandling kan tilbys eller garanteres.
