Juletre grå stær
DISKUSJON
Grå Stær I Juletre er en sjelden form for opasitet i det krystallinske hvor bilder som ligner på svært brytende flerfargede nåler kan ses som krysser fibrene i de dype lagene i cortexen.
denne typen endring har allerede vært gjenstand for flere kliniske diskusjoner, og sammensetningen av nevnte opasiteter er fortsatt kontroversiell(3-5). Fargene varierer i henhold til vinkelen av innfallende lys og fargene rød og grønn er dominerende, noe som forklarer nomenklaturen, siden lysstyrken og variasjonen av farger refererer til ornamenter som vanligvis pynter Juletreet (3).
det er saksrapporter fra foreningen vetween cataract i Juletre og myotonisk dystrofi, også kalt Steinerts sykdom, som er preget av en forsinkelse i muskelavslapping etter en frivillig innsats (myotomi). Det er en dominerende autosomal arv, og presenteres som et vanlig oftalmologisk funn, samt tidlig utbrudd av stjernekarakt, ptosis. Andre uvanlige oftalmologiske funn inkluderer ekstern oftalmoplegi, dissosiasjon av kombinerte pupillære reflekser, lett pigmentretinopati og redusert intraokulært trykk (6).De to rapporterte pasientene hadde ingen systemiske eller oftalmiske symptomer på myotonisk dystrofi.
det finnes andre sjeldne former for opasitet i krystallinsk, slik som spear cataract og staghorn krystallinsk. I tillegg til andre typer polykromatisk katarakt, som ceruelan katarakt, nukleær katarakt,traumatisk katarakt (7), legemiddelindusert katarakt (8), klassisk katarakt hos diabetespasienten og hos pasienten med uveitt. I de studerte øynene samsvarer utseendet med det som er beskrevet i litteraturen i forhold til katarakt I Juletre.
det blir vanskelig å registrere med bilder den sanne fargen på katarakt i Juletreet, så vel som de fleste polykromatiske katarakter, på grunn av refleksjon og tilknytning til andre opasiteter. Blitsen som krysser det optiske systemet eliminerer de mest åpenbare fargene, og gjør bildet mindre ekte enn hva det ser ut til å være for det blotte øye. Derfor ble bildene tatt uten blits, for å dokumentere på en mest mulig realistisk måte hva som ble funnet på den kliniske undersøkelsen (Figur 1, 2 og 3).
denne studien rapporterte 2 tilfeller med typiske endringer av katarakt I Juletre der frekvensen øker med alderen, og isolert er av liten interesse for reduksjon av synsstyrke(9). Det er en sjelden type polykromatisk katarakt som må være kjent for ikke å overraske i den kliniske undersøkelsen eller under den kirurgiske prosedyren. Følgelig unngås en økt operasjonstidspunkt, siden krystallene er svært brytende og endrer signifikant visning av prosedyren av kirurgen.
