Kjennetegn og utfall av lungekreft hos fast organtransplanterte mottakere
Mål: Lungekreft er den tredje vanligste maligniteten som utvikler seg hos pasienter etter fast organtransplantasjon og er den ledende årsaken til kreftdødsfall i den generelle befolkningen. Målet med denne studien er å undersøke egenskapene til pasienter som utviklet lungekreft etter solid organtransplantasjon ved vår institusjon og å sammenligne resultatene med de av lungekreftpasienter uten en historie med transplantasjon.
Materialer og metoder: Vi utførte en enkelt institusjon retrospektiv studie av 44 faste organtransplanterte mottakere som utviklet lungekreft og sammenlignet deres egenskaper med en kohort på 74 lungekreftpasienter uten en historie med transplantasjon. Vi utførte proporsjonalitetsvektede analyser for å sammenligne utfall mellom de to gruppene, inkludert en cox proporsjonal risikomodell for total overlevelse.
Resultater: 52 % av pasientene etter transplantasjon som utviklet lungekreft ble diagnostisert MED STADIUM III eller IV sykdom. I den vektede analysen av tilbøyelighetsscore som sto for alder ved diagnose, kjønn, lungekreft stadium ved diagnose, Charlson comorbidity index score og ECOG performance score, var posttransplanterte pasienter mer sannsynlig å ha plateepitelhistologi (p < 0.01) og hadde dårligere total overlevelse sammenlignet med ikke-transplantasjonskohorten (HR = 1,88, 95% KI 1,13-3,12, p = 0,02). Forskjellen i overlevelse forble signifikant etter å ha regnet med forskjeller i lungekrefthistologi og behandling (HR = 2,40, 95 % KI 1,27-3,78, p < 0,01).
Konklusjoner: sammenlignet med ikke-transplanterte pasienter med lungekreft, har posttransplanterte pasienter verre total overlevelse etter å ha regnet med forskjeller i alder, kjønn, lungekreft stadium, comorbiditeter og ytelsesstatus. Denne overlevelsesforskjellen skyldes ikke bare forskjeller i tumorhistologi og behandlinger mottatt. Dette kan tyde på at maligniteter etter transplantasjon er mer aggressive og vanskelige å behandle.
