Kliniske utprøvingsystolisk fremre bevegelse av mitral chordae tendineae: Prevalens og kliniske og Doppler-ekkokardiografiske trekk
målet med denne undersøkelsen var å fastslå prevalens og kliniske assosiasjoner av systolisk fremre bevegelse (SAM) av mitral chordae (chordal SAM) hos pasienter uten tegn på hypertrofisk kardiomyopati. SELV om SAM av mitralventilen antas å være en spesifikk markør for hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, er lite kjent om den kliniske signifikansen av akkordal SAM enten som et isolert ekkokardiografisk funn (ICSAM) eller hos pasienter med mitralventil prolaps (MVP). Et retrospektivt søk i den kliniske ekkokardiografiske databasen ble gjort for å identifisere studier som viste akkordal SAM uten andre ekkokardiografiske trekk ved hypertrofisk kardiomyopati. Forekomsten av akkordal SAM ble også fastslått hos en gruppe på 97 normale kontrollpersoner. Kliniske, demografiske og todimensjonale og Doppler ekkokardiografiske karakteristika ble sammenlignet mellom pasienter med OG uten MVP. Akkordal SAM ble identifisert i 3,9% av kliniske studier, men ble sjelden sett hos normale frivillige (1%). Av de 57 pasientene med akkordal SAM hadde 21 andre systemiske eller kardiovaskulære tilstander enn MVP assosiert MED SAM (inkludert 7 med aortainsuffisiens og 8 med sekundær konsentrisk venstre ventrikulær hypertrofi), 18 (32%) hadde MVP, og 19 (33%) hadde ingen assosiert kardiovaskulær eller systemisk tilstand. Disse 19 pasientene med ICSAM lignet på pasienter med MVP og SAM med hensyn til alder (44 ± 8 vs 41 ± 17 år), blodtrykk, veggtykkelse i venstre ventrikkel, ejeksjonsfraksjon, venstre atriell størrelse, grad av mitral insuffisiens og utløpshastighet i venstre ventrikkel. Indikasjoner for ekkokardiografiske studier var like mellom de to gruppene (brystsmerter, synkope, arytmi, hjertekilde for embolus og mistenkt MVP), men flere pasienter i ICSAM-gruppen var menn (16 av 19 vs 8 av 18; p < 0,05). Som konklusjon er pasienter MED ICSAM og CSAM assosiert MED MVP nesten uutslettelig av kliniske, demografiske eller Doppler-ekkokardiografiske egenskaper. Icsams syndrom fortjener videre studier som en potensielt klinisk signifikant ekkokardiografisk variant av diskett mitralventilen / mvp syndromet.
