Kognitive Symptomer På Schizofreni

i andre informasjonsark har vi diskutert de to hovedtyper av symptomer som tradisjonelt antas å karakterisere schizofreni: først og fremst de positive symptomene som vrangforestillinger som paranoia og hallusinasjoner som å høre stemmer og for det andre de negative symptomene som sosial tilbaketrekning, mangel på motivasjon og apati.

men de siste årene har det blitt klart at en tredje kategori av symptomer, kalt av leger: kognitive symptomer vises også. Kognitive symptomer involverer problemer med konsentrasjon og hukommelse, og kan være like invalidiserende som andre typer symptomer. Fordi schizofreni har disse forskjellige typer symptomer, er det kjent som en multilateral tilstand.

de kognitive symptomene kan oppsummeres som:

* Svekket høyere eller’ utøvende ‘ funksjon (å være i stand til å ta inn, beholde, tolke informasjon og deretter bruke dette til å utføre en oppgave eller funksjon).
* Nedsatt korttidshukommelse
* Oppmerksomhetsunderskudd
* Demens

utbruddet av disse symptomene er vanligvis realisert på samme måte som negative symptomer ved at de først begynner å bli merkbare etter at dominansen av psykotiske episoder eller positive symptomer enten er kontrollert med medisinering eller redusert med alderen.

den første merkbare effekten av kognitiv svekkelse kan være gradvis og subtil som nedgangen i evnen til å engasjere seg i intellektuelle eller høyere aktiviteter, en gang tidligere utført som et middel til underholdning. For eksempel leser for glede spesielt fiksjon eller ser drama på tv. Det har vært ekstreme tilfeller der en person stirrer tomt på sidene i en bok som uvisst dem, er opp ned eller sitter foran tv, men ser vacantly til den ene siden av den.

på Samme måte kan evnen til å motta instruksjoner og deretter utføre dem uten tilsyn av instruktøren også bli lagt merke til. For eksempel, blir bedt om å gå inn i et annet rom eller område for å finne et element som er beskrevet i både utseende og sannsynlig plassering kan bli vanskelig eller nær umulig, spesielt hvis stedet er nytt og objektet er tidligere ukjent. Dette kan være tegn på nedgang i utøvende funksjon, arbeidsminne og oppmerksomhet.

det kan være en viss grad av overlapping med negative symptomer, og de kan gjensidig forverre eller sammensatte hverandre. For eksempel kan tap av verbal evne kombinert med oppmerksomhetsunderskudd gjøre samtalen ekstremt vanskelig til det punktet det unngås. På samme måte gjør det negative symptomet på avolition (tapet av viljen til å gjøre ting) kombinert med redusert utøvende ytelse mange innenlandske oppgaver eller oppgaver stadig mer komplekse og igjen unngås.

Demens i schizofreni

Emil Kraepelin, psykiateren som først beskrev tilstanden vi nå kaller schizofreni (Foto: Wellcome Bilder På Wikimedia Commons)

selv om eksistensen av demens / Alzheimers type symptomer i schizofreni ikke følger de samme sykdomsprosessene som disse forholdene, synes demens i schizofreni å være knyttet til alderen av schizofreni, tidlig intervensjon og kan være alvorlig nok til å garantere en sekundær diagnose av demens i alderdom. Vurderinger av studier av kognitiv svekkelse forbundet med schizofreni har vist at den må vurderes i sammenheng med en lidendes hele levetid og deres kognitive funksjon før oppstart av psykose (pre-morbid), sammen med personens utdanning og bakgrunn. Det ble notert så langt tilbake som 1893 Av Kraeplin, psykiateren som først beskrev tilstanden av schizofreni, at det er en progressiv mental tilbakegang unntatt når det gjelder minne og ble kalt ‘demens praecox’ (tidlig demens) på grunn av begynnelsesalderen.

en studie i 1999 viste at 30 prosent av de som overlevde til alderdom kognitivt falt nok til å bli diagnostisert med demens, men i en studie i 2007 var dette tallet så høyt som 80 prosent. Men noen studier har funnet kognitiv dysfunksjon i schizofreni å være relativt stabil og må ses i sammenheng med en persons levetid og alder av utbruddet og manifestasjonen av de andre anerkjente symptomene. Post mortem-bevis har også vist at pasienter med moderat til alvorlig kognitiv svekkelse ikke hadde de fysiske endringene I Hjernen Til Alzheimers, og det er ingen økning i risikoen for at personer med schizofreni utvikler Alzheimers sykdom.

til slutt er de faktiske sykdomsprosessene som er involvert i kognitiv tilbakegang forbundet med schizofreni eller faktisk sykdommen som helhet, et mysterium, og selv om det har vært merkbare likheter i hjernestrukturen hos mennesker med schizofreni, er det fortsatt ikke noe definitivt svar på spørsmålet, hva er schizofreni?

Behandlinger for kognitive symptomer

Skanninger av den menneskelige hjerne ved hjelp av datastyrt tomografi teknikker har vist fysiske endringer i hjernestrukturen hos mange mennesker med schizofreni (Foto: Uppsala Universitetssykehus på Commons)

Selv om det ikke er noen spesifikk behandling utelukkende for disse kognitive symptomene, har det blitt hevdet at det er kjemiske og strukturelle Alzheimers-type endringer som finner sted i hjernen fra langvarig antipsykotisk behandling. Men det bør også bemerkes at selv i første episode unmedisated pasienter, visse strukturelle avvik pre-eksistere som en relativt redusert hjerne eller hjerne volum og større enn normale strukturer kjent som ventrikler. Kjemikalier (nevrotransmittere) i hjernen som kreves for å koble hjerneceller slik at visse signaler kan sendes og mottas, er blant annet dopamin og serotonin, og aktiviteten til disse kjemikaliene og hjernens respons, påvirker tanke, følelser og følelser. For eksempel er dopamin en svært viktig generell grunnleggende budbringer som er ansvarlig for noen grunnleggende handlinger og kommunikasjon i og mellom kontrollsentre i hjernen og noen grunnleggende følelser.

Typiske eller første generasjons antipsykotika som klorpromazin eller haloperidol, er dopaminblokkere som hemmer evnen til kontrollsentre og celler i hjernen til å sende eller motta signaler. Som du kan forestille deg dette kan ha en kraftig og skadelig effekt på høyere funksjoner selv bevegelse. Atypiske eller andre generasjons legemidler som olanzapin, er mer selektive i dopaminblokaden og har også noen innflytelse på serotoninveier i hjernen. Serotonin er ganske godt kjent som happy eller love chemical, men aktiviteten og effekten er mye bredere, inkludert angst, aggresjon og kognisjon. I disse funksjonene fungerer de nyere stoffene som en blokkering eller antagonist. Til slutt, selv om de positive symptomene behandles godt med medisinering, blir de negative og kognitive ikke like godt behandlet.

Aripiprazol (Abilify): et nytt antipykotisk stoff som kan hjelpe med kognitive symptomer (Foto: Boboque på Wikimedia Commons)

det er et mulig håp, det nyeste stoffet, kalt aripiprazol, som i stedet for å blokkere reseptorer, er det som kalles en partiell agonist, og stimulerer dermed visse reseptorer og øker aktiviteten.

selv om det ennå ikke er lisensiert for bruk i schizofreni, ser stimulanter som dexamphetamin (Adderal) og metylfenidat (Ritalin) ut til å reversere negative og kognitive symptomer da de øker nivåene av dopamin i hjernen, men for mye dopamin for lenge kan føre til stimulerende psykose.

Selvhjelp For Kognitive Symptomer

i vårt informasjonsark Om Behandlinger For Negative Symptomer gjorde vi det punktet at fordi det ikke er det samme spekteret av virkelig effektive medisiner for negative symptomer som det er for de positive symptomene at selvhjelp er veldig viktig for personer med disse erfaringene, og det samme er veldig sant for de kognitive symptomene.

Å Bøye dine intellektuelle muskler vil bidra til å bekjempe kognitive symptomer (Foto: ArtFamily på )

det er viktig å bøye din intellektuelle muskel for å stimulere positiv tilbakemeldingsaktivitet i hjernen i et forsøk på å opprettholde aktive veier i hjernen. Dette kan bare bli mulig med emner eller aktiviteter som man er og alltid har vært, fascinert med og finner lett å absorbere. Alle har sitt fag eller område som teoretisk studie og uttrykk som en bestemt periode med historie, astronomi eller kvantefysikk! Andre kan være intellektuelt stimulert av studiet av noe som har en praktisk anvendelse som en hobby som hester og ridning eller matlaging.

Dette er også god praksis for å opprettholde god mental helse og intellektuell dominans over andre, til og med negative funksjoner i hjernen for å forhindre et psykotisk tilbakefall og å være følelsesmessig overveldet og konsumert som du vil være i stand til kognitivt å utfordre eventuelle paranoide vrangforestillinger eller stemmer og holde innsikt slik at man kan søke hjelp om nødvendig.

Mange takk Til Rob Foster som bidro Med Dette Informasjonsarket

1.Neuropatologien av schizofreni-en kritisk gjennomgang av dataene Og deres tolkning Av Paul J. Harrison (1999)

2.Demens i schizofreni-Raghavakurup Radhakrishnan, Robert Butler, Laura Head, Fremskritt I Psykiatrisk Behandling (Mar 2012)

3.Hvordan skal dsm-V-kriteriene for schizofreni inkludere kognitiv svekkelse?- Keefe RSE, Fenton WS (2007) Schizofreni Bulletin 33.

4.Nevrokognitive mangler ved schizofreni: En kvantitativ gjennomgang Av bevisene Heinrichs RW, Zalkanis KK (1998)

Skriv ut denne siden