Kolorimetrisk ENDETID CO2-detektor for verifisering av endotrakeal rørplassering i ut-av-sykehus hjertestans
Mål: å evaluere evnen til en engangs, kolorimetrisk ENDETID CO2-detektor for å verifisere riktig endotrakeal (ET) rørplassering i ut-av-sykehus hjertestans, og å korrelere semiquantitative co2-målinger med retur av spontan sirkulasjon (rosc).
Metoder: Prospektiv, observasjonsstudie ved hjelp av en praktisk prøve av intuberte pasienter uten hjertestans. En engangs, kolorimetrisk end-tidevanns CO2-detektor ble festet til ET-røret etter intubasjon. I fravær av en kolorimetrisk endring revurderte paramedikerne tubeplasseringen og kunne reintubere pasienten. Tubeplassering ble verifisert på sykehuset. Paramedikere ble bedt om å kontakte basestasjonen og rapportere kolorimetrisk endring ved sykehusets ankomst. ROSC ble definert som restaurering av en selvbærende puls til sykehus ankomst.
Resultater: Mellom desember 1990 Og Mai 1993 ble ET-rør plassert i 566 ofre for hjertestans utenfor sykehuset. 541 av de 566 intubasjonene (95,6%) var assosiert med en fargeendring. I ett tilfelle med fargeendring og klinisk bevis på riktig rørplassering, ble røret fast bestemt på å være i spiserøret på sykehuset. Korrekt plassering av de resterende 565 av 566 (99,8%) rørene ble verifisert. Av de 566 pasientene som hadde en kolorimetrisk endring, hadde 91 (16%) ROSC vs en av 25 (4%) pasienter som ikke hadde fargeendring. I en undergruppe (n = 179) var graden av fargeendring sterkt forbundet MED ROSC (p = 0,004).
Konklusjoner: en engangs, kolorimetrisk END-tidevanns CO2-detektor ser ut til å være pålitelig for å verifisere riktig ET-rørplassering hos ofre for hjertestans utenfor sykehuset. Graden av fargeendring korrelerer med sannsynligheten FOR ROSC.
