Kondrolyse

Kondrolyse, også kjent som akutt brusknekrose, representerer akutt brusk ødeleggelse av lårhodet. Det er en av komplikasjonene som er spesielt forbundet med slipped capital femoral epiphysis (SCFE). Det kan også være forbundet med infeksjon, spesielt septisk artritt. Det er et dårlig forstått fenomen.

Epidemiologi

den oppgitte forekomsten er 5-7%. Men det kan være svært variabelt, avhengig av behandlingsalternativene (f. eks. perkutan pinning 4, Spica cast 5). Kvinner er mer sannsynlig å bli påvirket enn menn.

Klinisk presentasjon

vanligvis oppstår symptomer mellom 2 og 4 måneder etter behandling, men av og til er de tilstede ved første presentasjon før behandling.

Stivhet og vedvarende smerter i lysken eller øvre del av låret er rapportert. Turgåing og andre aktiviteter er negativt påvirket.

Reduksjon i buen av bevegelse av hoften i alle plan og bevegelse er vanligvis smertefull under hofteundersøkelsen.

Patologi

Kondrolyse kan oppstå spontant før enhver behandling, eller kan oppdages når pasienten først får SCFE. Det kan også oppstå etter noen form for behandling, men det er spesielt forbundet med pin felles penetrasjon.

Radiografiske trekk

Innsnevring av fellesrom er kjennetegnet av sykdommen, selv om dette er vanskelig å sette pris på hos barn hvor det er ufullstendig ossifisering av lårhodet.

i en fullstendig ossifisert hofte anses tap av mer enn 50% av fellesrommet sammenlignet med den upåvirkede kontralaterale siden, eller absolutt måling på 3 mm eller mindre, som sterkt tyder på tilstanden.

benaktig erosjon og periartikulær osteoporose kan også ses.

Behandling og prognose

naturhistorien kan følge to hovedemner:

• noen barn vil gjennomgå en sen rekonstituering av fellesrommet til en viss grad
• andre vil gjennomgå nesten fullstendig ankylose, ofte i en dårlig posisjon

Historie og etymologi

Det ble først beskrevet som en komplikasjon AV SCFE Av Elmslie I 1913 2. Da ble det definert som en distinkt enhet fra Avascular necrosis av Waldenströ, i 1930 3.