Kronisk Nyresykdom hos Barn Studie: CKiD
NIHS Nasjonalt Institutt For Diabetes Og Fordøyelses-Og Nyresykdommer (NIDDK); Nasjonalt Hjerte -, Lunge-Og Blodinstitutt (NHLBI); Og Eunice Kennedy Shriver National Institute Of Child Health And Human Development (NICHD) finansierer Kronisk Nyresykdom Hos Barn Studie (CKiD) for å definere risikofaktorer som fører til utvikling av kronisk nyresykdom (CKD) hos barn og hvordan CKD progresjon påvirker
-
faktorer som øker risikoen for kardiovaskulær sykdom eller hjerte-og blodkarsykdom
-
kognitiv utvikling eller hjernens evne til å tenke, huske eller resonnere
-
livskvalitet
-
vekst
En bedre forståelse av risikofaktorene som fører TIL CKD kan resultere i kliniske studier for å forbedre helseutfallet hos barn med CKD.
hos nyfødte og yngre barn er nyresykdom oftest forårsaket av fødselsskader som fører til problemer med nyre-og urinveisutvikling. Hos eldre barn er nyresykdom oftest forårsaket av arvelige sykdommer som overføres fra foreldre til barn eller systemiske sykdommer som barn utvikler som involverer mange organer i kroppen. Hos barn og tenåringer med nyresykdom kan fedme øke alvorlighetsgraden av nyresykdom, risiko for kardiovaskulær sykdom og risiko for type 2 diabetes senere i livet.
Resultater
Informasjon fra CKiD-Studien blir fortsatt samlet. Hittil har studien hjulpet forskere med å utvikle bedre screeningsverktøy og behandlinger for CKD og dens komplikasjoner. Det har også hjulpet forskere bedre å forstå årsakene TIL CKD og forholdet MELLOM CKD og risikoen for kardiovaskulær sykdom, kognitiv utvikling, andre komplikasjoner og raseforskjeller.
Screening og Behandling for CKD
Resultater fra studien førte til mer nøyaktige verktøy for å evaluere nyrefunksjon hos barn og tenåringer. Resultatene fra studien hjalp også det medisinske samfunnet med å forbedre screening og behandling for forhold som oppstår hos barn og tenåringer med CKD. For eksempel forskere
-
utviklet teknikker for å hjelpe anslå hvor mye tid barn med CKD har før trenger nyretransplantasjoner
-
funnet AT CKD utvikler seg raskere hos barn hvis blod inneholder mer urinsyre enn normalt. Forskere bruker denne informasjonen for å se om de kan bremse CKD progresjon hos barn og ungdom ved å prøve å senke sine urinsyre nivåer
-
fant at visse typer legemidler som kontrollerer blodtrykket kan forlenge tiden før barn med CKD trenger nyretransplantasjoner
Årsaker til CKD
studien viste at noen deltakere uten kjent familiehistorie av nyresykdom hadde en arvelig årsak til CKD og
-
om lag 7 prosent av deltakerne hadde endringer i en gruppe gener kjent for å være knyttet til nyresykdom og andre gener som antas å være relatert til nyresykdom
-
noen av disse genene er knyttet til en høyere risiko for problemer, som kardiovaskulær sykdom
Risiko For Kardiovaskulær Sykdom
studien viste at
-
omtrent halvparten av barna og tenårene hadde tegn på kardiovaskulær sykdom, inkludert høyt blodtrykk, strukturelle endringer i hjerte og blodårer og unormale nivåer av blodfett ved studiestart
-
barn og unge med lav nyrefunksjonen hadde også den høyeste sjansen for å ha unormalt høye nivåer av blodfett
Kognitiv Utvikling
studien fant koblinger mellom CKD og barns kognitive utvikling. For eksempel,
-
om lag 20 til 40 prosent av deltakerne hadde forsinkelser i kognitiv utvikling og scoret lavere PÅ IQ og andre tester ved studiestart
-
barn med mild til moderat CKD hvis blodtrykk varierte sterkt fra besøk til besøk, scoret lavere på tester som måler hjernefunksjon enn barn hvis blodtrykk var mer stabilt
Andre Komplikasjoner
studien viste at
-
nesten halvparten (45 prosent) av deltakerne hadde anemi, noe som kan føre til andre helseproblemer, inkludert dårlig eller redusert vekst, og død
-
barn og tenåringer som hadde en lav fødselsvekt eller som var små for sin svangerskapslengde kan også ha bremset vekst
-
barn hvis nyrefunksjon var lavere enn for andre barn med CKD, var mer sannsynlig å rapportere nedsatt appetitt over et år; og de som har redusert appetitt, var mer sannsynlig å bli innlagt på sykehus og rapportere en dårligere livskvalitet
Raseforskjeller
studien viste spesifikke risikofaktorer for utvikling og progresjon AV CKD hos Afroamerikanske barn, inkludert
-
for tidlig fødsel
-
lav fødselsvekt
-
arvelige gener som øker risikoen FOR Å utvikle CKD
Forskere studerer hvordan disse risikofaktorene samhandler med samfunnsforskjeller, for eksempel
-
manglende tilgang til rettidig helsetjenester
-
ulike helsetjenester behandling
-
sosioøkonomisk status (utdanning, sysselsetting og inntekt)
-
nabolag og miljøfaktorer
-
rasistiske skjevheter
-
potensiell skjevhet i tilgang til nyretransplantasjoner
Studiestørrelse, Deltakerdemografi Og Studiedesign
CKiD-Studien startet i 2005 og pågår fortsatt. CKiD involverer over 1000 barn med mild til moderat nyresykdom. For å delta i studien kunne deltakerne ikke ha hatt dialysebehandling innen 3 måneder etter studieinnmelding.
i begynnelsen og gjennom hele studien fikk deltakerne fysiske undersøkelser og blod – og urintester for å sjekke nyre-og hjerteproblemer, og spesielle tester som kontrollerer kognitiv utvikling. Deltakerne ga også informasjon som brukes til å vurdere livskvalitet og atferd.
CKiD-Studien finner sted på mer enn 50 medisinske sentre i Usa og Canada.
Relatert Helseinformasjon
Vitenskapelige Publikasjoner Og Ressurser
- Ckid Studie Nettsted
- CKiD Studie på ClinicalTrials.gov
- Studiedokumenter Og Ressurser Fra NIDDK Central Repository
- CKiD Grant Award Informasjon fra dkNET
- Verbitsky M, Westland R, Perez A, et al. Kopi nummer variasjon landskapet av medfødte misdannelser i nyrene og urinveiene . Naturgenetikk. 2019;51(1):117–127. doi: 10.1038 / s41588-018-0281-y
- Wong CJ, Moxey-Mims M, Jerry-Fluker J, Warady BA, Videre SL. Ckid (ckd Hos Barn) prospektiv kohortstudie: en gjennomgang av nåværende funn. American Journal Of Renal Diseases (engelsk). 2012;60(6):1002–1011. doi: 10.1053 / j.ajkd.2012.07.018
- Moxey – Mims M. Nyresykdom Hos Afroamerikanske barn: biologiske og ikke-biologiske forskjeller. American Journal Of Renal Diseases (engelsk). 2018 November; 73 (5): S17-S21. doi: 1053 / j.ajkd.2018.06.025
- Warady BA, Abraham AG, Schwartz GJ, Et al. Prediktorer for rask progresjon av glomerulær og nonglomerulær nyresykdom hos barn og ungdom: Kronisk Nyresykdom hos Barn (CKiD) Kohort. American Journal Of Renal Diseases (engelsk). 2015;65(6):878–888. doi: 10.1053 / j.ajkd.2015.01.008
- Ayestaran FW, Schneider MF, Kaskel FJ, Et al. Oppfattet appetitt og kliniske utfall hos barn med kronisk nyresykdom. Pediatrisk Nefrologi (Berlin, Tyskland). 2016;31(7):1121–1127. doi: 10.1007 / s00467-016-3321-9
- Land MB, Mendley SR, Matheson MB, et al. Forening av blodtrykksvariabilitet og nevrokognisjon hos barn med kronisk nyresykdom. Pediatrisk Nefrologi (Berlin, Tyskland). 201631(11):2137–2144. doi: 10.1007 / s00467-016-3425-2
- Abraham AG, Betoko A, Fadrowski JJ, et al. Renin-angiotensin II-aldosteronsystemblokkere og tid til renal erstatningsterapi hos barn med CKD. Pediatrisk Nefrologi (Berlin, Tyskland). 2017;32(4):643–649. doi: 10.1007 / s00467-016-3512-4
- Atkinson MA, NG DK, Warady BA, Furth SL, Flynn JT. CKiD-Studien: Oversikt og oppsummering av funn relatert til nyresykdomsprogresjon. Pediatrisk Nefrologi (Berlin, Tyskland). 2020; 10.1007 / s00467-019-04458-6. doi: 10.1007 / s00467-019-04458-6
- Brady TM, Roem J, Cox C, et al. Adiposity, sex og kardiovaskulær sykdom risiko hos barn med CKD: en longitudinell studie av ungdom registrert I Kronisk Nyresykdom Hos Barn (Ckid) Studie. American Journal Of Renal Diseases (engelsk). 2020;76(2):166–173. doi: 10.1053 / j.ajkd.2020.01.011
- Madueme PC, NG DK, Guju L, Et al. Aorta dilatasjon hos barn med mild til moderat kronisk nyresykdom . Pediatrisk Nefrologi (Berlin, Tyskland). 2020;35(6):1023–1031. doi: 10.1007 / s00467-019-04469-3
- Reynolds BC, Roem JL, Ng DKS, et al. Forening av tidsvarierende blodtrykk med kronisk nyresykdomsprogresjon hos barn. JAMA Nettverk Åpen. 2020; 3 (2): e1921213. Publisert 5.Februar 2020. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2019.21213
- Harshman LA, Johnson RJ, Matheson MB, Et al. Akademisk prestasjon hos barn med kronisk nyresykdom: en rapport fra ckid-kohorten. Pediatrisk Nefrologi (Berlin, Tyskland). 2019;34(4):689–696. doi: 10.1007 / s00467-018-4144-7
- DK, Matheson MB, Warady BA, Mendley SR, Furth SL, Muñ A. Forekomst av initial renal substitusjonsbehandling i løpet av nyresykdom hos barn. American Journal Of Epidemiology (engelsk). 2019;188(12):2156–2164. doi: 10.1093/aje / kwz220