Kronisk Nyresykdom Og Hypertensjon
Abstrakt Og Introduksjon
Introduksjon
Kronisk nyresykdom (CKD) er definert som vedvarende nyreskade ledsaget av en reduksjon i glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) og tilstedeværelsen av albuminuri. Utbredelsen AV CKD har økt jevnt de siste to tiårene, og ble rapportert å påvirke over 13% AV DEN AMERIKANSKE befolkningen i 2004. I 2009 ble mer enn 570 000 mennesker i Usa klassifisert som å ha end-stage renal disease (ESRD), inkludert nesten 400 000 dialysepasienter og over 17 000 transplantasjonsmottakere. En pasient er fast bestemt PÅ Å ha ESRD når han eller hun krever erstatningsterapi, inkludert dialyse eller nyretransplantasjon. Økningen i forekomsten AV CKD skyldes en aldrende befolkning og økning i hypertensjon (HTN), diabetes og fedme i DEN AMERIKANSKE befolkningen. CKD er forbundet med en rekke komplikasjoner, inkludert elektrolyttforstyrrelser, mineral-og beinforstyrrelser, anemi, dyslipidemi og HTN. DET er velkjent AT CKD er en risikofaktor for kardiovaskulær sykdom (CVD), og at redusert GFR og albuminuri er uavhengig forbundet med en økning i kardiovaskulær og allårsaksdødelighet.
HTN er rapportert å forekomme hos 85% til 95% av pasientene med CKD (trinn 3-5). Forholdet MELLOM HTN og CKD er syklisk i naturen. Ukontrollert HTN er en risikofaktor for å utvikle CKD, er forbundet med en raskere progresjon AV CKD, Og er den nest største årsaken TIL ESRD I USA. Flere retningslinjer diskuterer viktigheten av å senke blodtrykket (BP) for å bremse utviklingen av nyresykdom og redusere kardiovaskulær morbiditet og dødelighet. For å oppnå og opprettholde tilstrekkelig BP-kontroll krever de fleste pasienter med CKD kombinasjoner av antihypertensive midler; ofte opptil tre eller fire medisiner klasser må være ansatt.
