Kronisk Ulcerøs Stomatitt

hvordan diagnostiseres Kronisk Ulcerøs Stomatitt?
CUS er diagnostisert på kombinasjonen av kliniske og patologiske egenskaper.
slimhinnebiopsier fra munnen viser ikke-spesifikke patologifunksjoner, som oftest ligner oral lav
planus. Imidlertid viser direkte immuno-fluorescens (DIF) et flekkete mønster Av IgG (immunoglobulin G, a
type antistoff) i den nedre tredjedel av epitelet (basal & para-basalcellelag).
Indirekte immuno-fluorescens (IIF) på en blodprøve detekterer Et IgG og / eller iga (en annen type
immunoglobulin / antistoff) auto-antistoff mot keratinocyttkjerner i huden. Dette spesifikke antistoffet kalles
Stratifisert Epitel-Spesifikt (SES)-Anti-Nukleært Antistoff (ANA). Antigenet som gjenkjennes av disse auto –
antistoffene er et 70 kilo Dalton epithelial kjerneprotein og har blitt identifisert Som Delta Np63 alpha (ΔNp63α).
EN ELISA-testanalyse er nylig utviklet for å oppdage de spesifikke autoantistoffene. Ses-ANA
(Stratified Epitel Specific-Anti-Nuclear Antistoff) titer er vanligvis høy og vedvarer til tross for klinisk remisjon
med behandling. Selv om titeren ofte er lavere med behandling, forsvinner den ikke helt. Titer
ser ikke ut til å korrelere med sykdomsaktivitet. Kombinasjonen Av Både IgG og iga autoantistoffer kan imidlertid
indikere alvorlig sykdom.
Diagnostiske kriterier er foreslått Av Chorzelski et al (1998):
Hovedkriterier * karakteristisk indirekte og direkte immunfluorescens (I-IF & D-IF)
Mindre Kriterier
• kronisk forløp med tilbakefall
• hunn i den eldre aldersgruppen
• respons på hydroksyklorokin alene eller kombinert med små doser kortison.
Behandling Av Kronisk Ulcerøs Stomatitt
CUS responderer vanligvis ikke på topikale steroider eller oral steroidbehandling.
men det er vanligvis en utmerket første respons på oral hydroksyklorokin, 200-400mg / dag. Dette kan føre til langvarig remisjon
. På lang sikt kan imidlertid hydroksyklorokin ikke forhindre tilbakefall, og
systemiske kortikosteroider med lav dose & / eller dapson kan være nødvendig i tillegg.
Nyttige Nettsteder:
New Zealand Dermatological Society (DermNet NZ)
Br J Dermatol
J Dental Research
Nyttige Artikler:
Am J Case Reports 2010. Kronisk Ulcerøs Stomatitt (CUS). Lichen planus disseminatus, Unguium Pedis
Utriusque & Pseudopelade
J Sør Afr Bulk Ass 2011. Kronisk Ulcerøs Stomatitt – En Distinkt Klinisk Enhet?
Hode & Nakkepatologi 2019. Sytten Nye Tilfeller Av Kronisk Ulcerøs Stomatitt Med Litteraturgjennomgang
Orale Sykdommer 2019. Kronisk Ulcerøs Stomatitt. En Omfattende Gjennomgang & Forslag til Diagnostiske Kriterier