Kulturelle hensyn i klassifiseringen av psykiske lidelser: hvorfor og hvordan I ICD-11
Kulturens Salience
selv om kulturens innvirkning på psykopatologi nå kan bli mer allment akseptert, inneholder historiske opptegnelser mange forekomster av biologisk reduksjonisme. På 1950-tallet var Det mulig For Carothers, Den Britiske koloniale psykiateren som jobbet I Afrika, å tilskrive sin manglende evne til å oppdage besettelser blant Sine Afrikanske fag til “dårlig utviklede frontallober”, en tilstand han betraktet som den funksjonelle ekvivalenten av en leukotomi . Disse typer observasjoner tar ikke hensyn til virkningen av den kulturelle konteksten på psykopatologi eller de kulturelle skjevheter som observatøren bringer til tverrkulturell møte. Andre typer misattribusjoner kan oppstå når ikke-homogene konstruksjoner grupperes sammen som kulturelle enheter, for eksempel ‘utviklede’ og ‘utviklingslandene’ eller ‘hvite ‘ og’ svarte ‘ rasegrupper. Slike feilattribusjoner kan gradvis korrigeres gjennom arbeidet til mer kulturelt innebygde forskere . Likevel kan feltet beholde en skjevhet for å søke forklaringer utelukkende innenfor rammen av kroppen for helsemessige forhold som er dypt påvirket av sosial ulempe og foreviget av kulturelt bestemte verdier og prioriteringer.
Kultur I ICD-11
Internasjonal klassifisering har utfordringen med å bestemme hensiktsmessige måter å reflektere kulturens innflytelse på mønster og presentasjon av psykiske lidelser. ET hovedfokus for DEN 11. utgaven AV ICD er klinisk nytte, som krever en vurdering av kulturelle faktorer som kan være relevante for beslutningstaking under det kliniske møtet. Et hovedmål er å gi grunnlag for diskurs blant pasienter, omsorgspersoner, helsepersonell og beslutningstakere. Et “felles språk” er viktig for å legge til rette for kommunikasjon og gyldig beslutningstaking i psykisk helsevern. Nøye avgrensning av de kulturelle problemene i sammenheng med et globalt anvendelig diagnostisk system kan hjelpe klinikeren til å ta informerte beslutninger om pasientens tilstand og forhandle om passende omsorg, samtidig som evnen til å kommunisere den kliniske tilstanden til andre tilbydere innenfor og utenfor den umiddelbare kulturelle innstillingen beholdes.
Veiledning for å vurdere kultur ved BRUK AV ICD-11 ble utviklet av et ekspertpanel etter omfattende gjennomgang av litteraturen og de relevante kulturformuleringene I ICD-10 og 5. utgave av Diagnostic And Statistical Manual . Dette representerer en pragmatisk balanse mellom behovet for et globalt klassifiseringssystem som kan legge til rette for pålitelig kommunikasjon av klinisk informasjon på tvers av geografiske og kulturelle grenser, samtidig som man beholder evnen til å være kontekstuelt og kulturelt relevant under det kliniske møtet.
