Kyr-melk-relatert-symptom-score / Nestlé Helsevitenskap

comiss awareness tool er utviklet i konsensus med 11 klinikere som har kompetanse i å håndtere barn med gastrointestinale problemer og / eller atopiske sykdommer.
CoMiSS, publisert i 2015 I Acta Paediatrica1, øker bevisstheten om de vanligste symptomene PÅ CMPA som igjen kan hjelpe en tidligere nøyaktig diagnose. Det bidrar også til å minimere over-og underdiagnose av kumelkrelaterte symptomer, samt evaluere og kvantifisere utviklingen av symptomer under en terapeutisk intervensjon. Det er viktig å merke Seg At CoMiSS IKKE er en diagnostisk test for kumelkproteinallergi (CMPA), og det erstatter ikke en matutfordring; dens brukbarhet må vurderes i en prospektiv randomisert studie.
CoMiSS er ment for primærhelsetjenesteleverandører som altfor ofte er svært tidsbegrenset og dermed trenger et verktøy som er enkelt, raskt og enkelt å bruke.

De fleste pasienter med åpenbar CMPA, som de med anafylaktiske reaksjoner eller umiddelbare ige-medierte reaksjoner, vil ikke bli plukket opp av comiss awareness tool. Imidlertid er flertallet av spedbarn tilstede med ikke-IgE-medierte reaksjoner på kumelkprotein. Disse spedbarnene er vanskelige å identifisere da de presenterer forsinkede reaksjoner, ofte moderate til milde i alvorlighetsgrad og ofte i forskjellige organsystemer.
Funksjonelle gastrointestinale symptomer som oppkast og oppkast, forstoppelse, gråt og kolikk anses som ikke-IgE-medierte reaksjoner. Atopisk eksem er ofte ikke anerkjent som en mulig konsekvens av inntak av kumelkprotein.

CoMiSS kvantifiserer antall og alvorlighetsgrad av symptomer.
Mistanke om ‘kumelk-relaterte symptomer’ basert på tilstedeværelse av en kombinasjon av følgende symptomer:
GENERELT UBEHAG
Vedvarende nød eller kolikk (≥3 timer per dag jammer/irritabel) minst 3 dager / uke over en periode på > 3 uker.
GASTROINTESTINALE SYMPTOMER
Hyppig oppkast, oppkast, diare, forstoppelse (med / uten perianal utslett), blod i avføring.
RESPIRATORISKE SYMPTOMER
Rennende nese, (otitis media), kronisk hoste ,hvesing(ikke relatert til infeksjon).
DERMATOLOGISKE SYMPTOMER
Atopisk dermatitt, angioødem, urtikaria som ikke er relatert til akutte infeksjoner, legemiddelinntak manifestasjoner.

mange spedbarn har symptomer som kan relateres til inntak av kumelk. Kumelkproteinallergi (CMPA) anses imidlertid ofte ikke som en diagnose, hovedsakelig på grunn av mangel på spesifikk diagnostisk markør.
det er to grupper av pasienter:
– de med åpenbar CMPA
– de med uklare symptomer i forskjellige organsystemer
den første gruppen er lett å gjenkjenne:
– består hovedsakelig av spedbarn med umiddelbare/ raske reaksjoner
– mesteparten av Tiden ige mediert
denne gruppen representerer imidlertid et mindretall av alle spedbarn med mistanke om kumelkrelaterte symptomer sett av primærhelsetjenesten.
i mange tilfeller rapporterer foreldre noen eller alle disse symptomene:
– Spedbarn gråter, har’kolikk’
– Vanskelig avføring eller 2-3 løs avføring per dag
– Regurgitates 4 til 6 ganger om dagen
– Milde flekker av atopisk dermatitt
på grunn av mangel på diagnostisk test for CMPA (annet enn utfordringstesten), kan et bevissthetsverktøy for å gjenkjenne kumelk-relaterte symptomer for bruk av helsepersonell øke bevisstheten og anerkjennelsen av symptomer som muligens er relatert til kumelk, noe som fører til en nøyaktig diagnose på et tidligere stadium.

flertallet av berørte barn har ett eller flere symptomer som involverer ett eller flere organsystem, hovedsakelig mage-tarmkanalen eller huden.2, 3
flertallet har minst to symptomer og symptomer i minst to organsystemer.3
omtrent 50%-70% har kutane symptomer, 50-60% gastrointestinale symptomer og ca 20-30% respiratoriske symptomer.4