Luftbåren kontaktdermatitt

hva er luftbåren kontaktdermatitt?

Luftbåren kontaktdermatitt refererer til akutt og kronisk dermatitt i eksponerte deler av kroppen, spesielt ansiktet, forårsaket av partikler suspendert i luften. Disse partiklene kan omfatte fibre, støv, damp, spray, gasser og plantematerialer .

Kontaktdermatitt er definert som luftbåren basert på følgende faktorer:

1. eksistensen av et flyktig eller luftbåren forårsakende middel
2. den kliniske presentasjonen
3. pasientens historie
4. Patch testing.

ansikts luftbåren kontaktdermatitt

hvordan klassifiseres luftbåren kontaktdermatitt?

Luftbåren kontaktdermatitt inkluderer:

• Luftbåren irriterende kontaktdermatitt
• Luftbåren allergisk kontaktdermatitt
• Luftbåren fototoksisk dermatitt (se DermNet NZS side Om Fotokontaktdermatitt)
• luftbåren fotoallergisk dermatitt.

Bortsett fra å resultere i dermatitt, kan luftbåren hudsykdom også presentere som:

• Luftbåren kontakt urtikaria
• en akneiform reaksjon
• et lichenoid utbrudd
• Eksfoliativ dermatitt
• Lymfomatoid kontaktdermatitt
• Purpura
• en pustulær reaksjon
• Telangiektasi
• > en erythema multiforme-lignende reaksjon .

hvem får luftbåren kontaktdermatitt?

Luftbåren kontaktdermatitt kan påvirke noen; det ses ofte i yrker assosiert med eksponering for kjente allergener (se DermNet NZS side om yrkeshudsykdom).

Arbeidere i følgende bransjer er ofte berørt:

• Maleri og maling produksjon
• Frisør
• Skjønnhetsindustri
• Bygg og anlegg
• overflatebeleggingsindustrien
• møbelproduksjon, treindustrien og snekring
• Legemidler, apotek og helsevesen
• Landbruk.

en personlig historie med atopi, spesielt atopisk dermatitt, er også en risikofaktor for luftbåren allergisk og irriterende kontaktdermatitt .

hva forårsaker luftbåren kontaktdermatitt?

kildene til luftbåren kontaktdermatitt kan være yrkesmessig eller ikke-yrkesmessig. Noen vanlige årsakssammenhenger av luftbåren kontaktdermatitt er oppført nedenfor .

Luftbåren allergisk kontaktdermatitt

Luftbårne allergener som kan indusere allergisk kontaktdermatitt inkluderer:

• Konserveringsmidler — spesielt metylisotiazolinon, formaldehyd og benzalkoniumklorid — det har nylig vært en epidemi av luftbåren allergisk kontaktdermatitt fra metylisotiazolinon i vannbaserte malinger på nymalte vegger
• Parafenylendiamin i hårfarge og ammoniumpersulfat (frisørblekemiddel)
• Plast -, gummi — og limkomponenter-inkludert epoksyharpiks, fenol — formaldehydharpiks, akrylat, isocyanat og tiuram
• planter, naturlige harpikser og treallergener-inkludert parthenium hysterophorus, Compositae, kolofonium fra furu, propolis, tropiske skoger, Tanacetum parthenium (feverfew); Parthenium dermatitt er utbredt I India .
• Legemidler-budesonid, omeprazol, olanzapin, tetrazepam og statiner
• Metaller-spesielt gull, kvikksølv og nikkel.

Luftbåren irriterende kontaktdermatitt

Luftbårne irriterende stoffer som induserer irriterende kontaktdermatitt inkluderer:

• Glassfiber
• Chlorothalonil
• Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) filtrert luft; dette kan forårsake luftbåren irriterende kontakt blefaritt .

Photoallergic reactions

Photoallergic reactions that can induce airborne contact dermatitis include:

• Drug photoallergy — chlorpromazine and carprofen
• Olaquindox (veterinary use)
• Pesticides.

Contact urticaria

Airborne allergens that can induce contact urticaria may include:

• Latex
• Amoxicillin
• Epoxy resin
• Ammonium persulfate (hairdressing bleach)
• Pine processionary caterpillar (Thaumetopoea pityocampa).

hva er de kliniske egenskapene til luftbåren kontaktdermatitt?

fordelingen av luftbåren kontaktdermatitt er vanligvis symmetrisk. De eksponerte områdene er mest berørt, inkludert ansikt, dorsale hender, nakke, øvre bryst og underarmer. Øyelokkkontakt dermatitt er vanlig og kan være det eneste berørte stedet . Av og til kan dekkede områder også påvirkes på grunn av opphopning av luftbårne partikler under plaggene .

Vanlige symptomer på luftbåren kontaktdermatitt inkluderer kløe, brennende og stikkende.

Luftbåren kontaktdermatitt presenterer vanligvis diffuse, skjellete erytematøse makuler, men plakk kan også forekomme. Noen ganger kan et pustulært utslett oppstå som følge av sekundær bakteriell infeksjon .

hvordan diagnostiseres luftbåren kontaktdermatitt?

diagnosen av luftbåren kontaktdermatitt kan være vanskelig. Diagnosen er avhengig av å ta en omfattende klinisk historie, tidslinjen av symptomene, vurdering av yrkesmessige og ikke-yrkesmessige eksponeringer, og finne den karakteristiske fordeling og morfologi av utslett på fysisk undersøkelse .

Tester som kan vurderes er:

• Patch testing
• Fotopatch testing.

hva er differensialdiagnosen for luftbåren kontaktdermatitt?

Luftbåren kontaktdermatitt skal skille seg fra følgende forhold:

• ikke-luftbåren irriterende kontaktdermatitt og allergisk kontaktdermatitt
• Ikke-luftbåren fotokontaktdermatitt — i motsetning til luftbåren fotokontaktdermatitt sparer ikke-luftbåren fotodermatitt skyggeområder som øyelokk, retroaurikulære folder og submental områder (musklene mellom haken og nakken)
• Systemisk kontaktdermatitt
• Ektopisk kontaktdermatitt
• atopisk dermatitt
• seborrhoeic dermatitt, spesielt når pasienten er lysfølsom.

hva er behandlingen for luftbåren kontaktdermatitt?

behandlingen av luftbåren kontaktdermatitt avhenger av den spesifikke årsaken. Etter å ha identifisert det spesifikke stoffet som forårsaker luftbåren kontaktdermatitt, bør det gjøres alt for å redusere eksponeringen for den. En endring av jobb eller bolig er noen ganger nødvendig for å redusere eksponeringen .

Andre tiltak inkluderer:

• Emollients
• topiske kortikosteroider.

for alvorlige tilfeller kan behandlingen omfatte:

• Systemiske steroider
• Azatioprin
• Mykofenolat
• Metotreksat
• Ciklosporin.

hva er utfallet for luftbåren kontaktdermatitt?

luftbåren kontaktdermatitt kan ha en betydelig innvirkning på pasientens livskvalitet. Fullstendig utvinning kan ofte oppnås med å unngå ytterligere eksponering, men i alvorlige tilfeller som Partheniumdermatitt, er immunosuppresjon ofte nødvendig . Noen pasienter kan utvikle seg til kronisk aktinisk dermatitt .