mannlige fertilitetstester: hva er De og hva er de?

når et par har vært søker graviditet for et år uten å lykkes, kan infertilitet problemer oppstå. På dette tidspunktet må paret besøke en spesialist som vil be om ulike tester for å gjøre en fruktbarhetsstudie.

for menn består fertilitetsstudien par excellence av sædprøven eller spermogrammet, som analyserer kvaliteten på sæden. Imidlertid er det andre tilleggsstudier, som hormoneltest, karyotype eller FISK av spematozoider blant andre.

når årsaken til infertilitet er bestemt, vil det være mulig å anvende den mest hensiktsmessige behandlingen for paret og dermed oppnå graviditet.

Nedenfor er en innholdsfortegnelse med alle punktene som vi vil dekke i denne artikkelen.

Hvilke tester vil jeg ha?

for å få en diagnose av infertilitet må paret besøke en fruktbarhetslege. Generelt anbefales det å besøke en spesialist når paret har hatt regelmessig ubeskyttet sex i minst et år og ikke klarer å oppnå graviditet.

fra dette punktet vil legen stille en rekke spørsmål for å lage en medisinsk historie og be om medisinske tester for begge parter. Målet er å finne årsaken til infertilitet og bestemme den beste behandlingen.

Spesielt er de grunnleggende testene av en mannlig fertilitetsstudie som følger:

• Fysisk eksamen for å sjekke den generelle helsen til den mannlige og hans seksuelle organer.
• Seminogram for å vurdere sædkvalitet.
• Hormonanalyse for å avgjøre om det er noen endring i mannlige kjønnshormoner.

det bør bemerkes at evalueringen av mannlig fruktbarhet alltid skal tilpasses. Derfor er testene som utføres, avhengig av hver enkelt person.

Fysisk eksamen

den første testen for en mann er en fysisk eksamen for å utelukke fertilitetsproblemer fra testikkelproblemer eller utløsning.

for å gjøre dette utfører urologen vanligvis følgende studier:

• Vekt og høyde opptak.
• Undersøkelse av mage og lyske.
• Undersøkelse av penis og prostata.
• Evaluering av testiklens situasjon, deres volum og konsistens.
• Testikulær ultralyd.

målet med den fysiske undersøkelsen er å utelukke eksistensen av anatomiske problemer og vurdere om mannen har vanskeligheter med å deponere sæd på riktig måte. Så lenge hannen ikke viser endringer i disse aspektene, er neste test analysen av ejakulatet.

Seminogram eller spermogram

seminogrammet, også kalt spermiogram, består av studiet av de seminale egenskapene som bestemmer kvaliteten på ejakulatet. For å kunne gjøre denne testen, er det viktig å ha mellom 3 og 5 dager med avholdenhet.

Verdens Helseorganisasjon (WHO) setter minimumsverdiene for å vurdere en sædprøve normal. Avhengig av resultatene av seminogrammet, kan vi vite om det er noen patologi eller om sæden er normal (normozoospermi).

i tilfelle det er noen endring, kan vi klassifisere patologien som mennesket lider i henhold til den berørte seminal parameteren.

Makroskopisk studie

når du utfører en makroskopisk analyse av sæd, analyseres grunnleggende egenskaper av sæden med det blotte øye uten å benytte seg av et mikroskop.

følgende er de seminal parametrene som kan analyseres av en makroskopisk studie:

Volum den normale mengden sæd per ejakulat er mellom 2 og 4 mL. Denne verdien kan imidlertid variere avhengig av dagene for uttak, stress, etc. Kondensering skjer etter at sædprøven står i omtrent 20 minutter. Farge sæd skal ha en farge gris-amarillento.Si det har et annet aspekt, det kan være en indikasjon på infeksjon. Viskositet tilstedeværelsen av tråder i prøven vurderes. pH verdiene som anses som normale for sædets ph er mellom 7,2 og 8,0, dvs. en grunnleggende pH.

når man tar hensyn til disse sædanalysene, er det ikke komplisert å tolke resultatene av seminogrammet selv.

Mikroskopisk studie

den mikroskopiske studien av sæd består av å analysere en liten prøve under et mikroskop. Dermed er de viktigste seminalparametrene analysert i seminogrammet:

Sædmotilitet spermens evne til å bevege seg studeres. For at disse skal nå egget og gjødsle det, må sæden manifestere en rask og progressiv bevegelse. Sperm count eller sperm konsentrasjon refererer til mengden av sæd i en milliliter ejakulere eller i hele ejakulere. Morfologi spermatozoa med endret eller uregelmessig form vil finne mer hindring for å bevege seg, overvinne barrierer av den kvinnelige reproduktive kanalen og å gjødsle egget. Vitality analyseres hvis immobile sædceller er levende eller døde. Denne parameteren bestemmes når det er et stort antall immobile sædceller. Tilstedeværelse av leukocytter vil være indikativ for en mulig infeksjon.

hvis du vil vite mer om studiet av sæd, gå til denne artikkelen: Hva er seminogrammet og hvordan gjøres det?

Hormonanalyse

ved endrede sædresultater kan en hormonanalyse utføres ved å trekke blod. Denne studien kan bidra til å avgjøre hvorfor seminogrammet har noen parametere utenfor det normale området.

produksjonen av sæd eller spermatogenese foregår i testikkel, takket være virkningen av kjønnshormoner som testosteron, FSH (follikkelstimulerende hormon), LH (luteiniserende hormon) eller prolaktin.

derfor kan unormale verdier av disse hormonene endre spermatogenesen og dermed mengden og kvaliteten på sæden.

Andre mannlige fertilitetstester

når et unormalt resultat oppnås i seminogrammet eller det er noen endringer i parametrene for konsentrasjon, mobilitet eller morfologi av sæd, blir komplementære tester vanligvis bedt om å bekrefte årsaken.

Hver av disse tilleggstestene utført i man er beskrevet nedenfor.

Sperm DNA fragmenteringsstudie

for at sæden skal gjødsle egget riktig og gi opphav til et sunt embryo som er i stand til å implantere i mors livmor, er det viktig at sæd-DNA ikke er skadet.

en høy grad av fragmentering av sæd-DNA kan føre til befruktningsproblemer og også tidlig svikt i embryoutvikling.

de siste årene har andelen menn med høye nivåer av sperm DNA-fragmentering økt. De hyppigste årsakene er eksponering for forurensende stoffer, farmakologiske behandlinger, røyking eller høy testikkeltemperatur.

av denne grunn bør menn med en prosentandel av spermfragmentering større enn 30% ty til assistert reproduktiv teknikker for å oppnå graviditet.

Sædkultur eller sædkultur

i tilfelle det er mer enn 1 million leukocytter/ml i sæden, utføres en sædkultur eller sædkultur. I utgangspunktet er det en bakteriologisk studie av sæd for å oppdage tilstedeværelsen av mikroorganismer.

det er også nødvendig å be om en sædkultur når testikulær smerte, betennelse i testiklene, blod i sæden eller det er noen endring i farge og lukt av sæden.

hvis resultatet av kulturen er negativt, noe som er vanlig, betyr det at det ikke er infeksjon. I stedet er det fastslått at det er infeksjon hvis mengden mikroorganisme overstiger nivåene som anses som normale.

Karyotypestudie

karyotypen er settet av kromosomer som hver enkelt celle har. Spesielt hos mennesker er det 23 par kromosomer, og en av dem tilsvarer sexkromosomene(XX for kvinner og XY for menn).

derfor består karyotypestudien av å analysere kromosomene for å se om det er noen endring, både numerisk og strukturelt som kan være årsaken til infertilitet. Denne testen er utført ved hjelp av en blodprøve.

Karyotype Er en svært viktig diagnostisk test og utføres rutinemessig i tilfeller av mannlig og kvinnelig infertilitet. Hvis foreldrene har en genetisk eller kromosomal abnormitet, er det veldig mulig at dette er årsaken til deres problem å bli gravid.

Hyposmotisk test

denne testen er gjort for å sjekke om plasmamembranen i sæden fungerer som den skal eller om den er skadet. For å gjøre dette blir sæden plassert i et hypotonisk medium (lavt i salter), noe som forårsaker en osmotisk ubalanse i cellene, noe som får den til å komme inn i sædets indre og svulme.

hvis sædmembranen er skadet, vil den ikke være funksjonell, så befruktning kan ikke forekomme. Derfor relevansen av denne testen.

Spermfisk

Fluorescerende in situ hybridisering eller spermfisk er en cytogenetisk test der spesifikke kromosomer av sæd er merket med fluorescerende DNA-prober. Dens pålitelighet er å sjekke om sæden har en normal kromosomal begavelse. Derfor gir sædfisken god informasjon om den mannlige kvaliteten på hannen.

noen situasjoner der sædfisk er indikert er følgende:

• Karyotype endringer.
• Endret seminogram, spesielt i tilfeller med lav konsentrasjon eller alvorlige morfologiske problemer.
• Mann som gjennomgår kjemoterapi eller strålebehandling.
• Par med tilbakevendende aborter av ukjent årsak.
• Gjentatt implantasjonssvikt etter assistert reproduksjonsteknikk.
• Par som har hatt et barn med noen kromosomal endring.
• Avansert alder.

Kromosomer som vanligvis testes er kromosomer 13, 18, 21, X Og Y. DETTE kalles 5-sonde FISKEN. Denne testen kan imidlertid gjøres på andre kromosomer.

du kan lære mer om denne komplementære mannlige fertilitetsstudien i følgende artikkel: Fluorescerende in situ hybridisering eller FISK i sæd-DNA.

testikkelbiopsi

Testikkelbiopsi er en kirurgisk prosedyre der små fragmenter av testiklene fjernes for å kontrollere spermaproduksjon. Det utføres i fravær av sæd i ejakulatet, en endring som kalles azoospermi.

Normalt forårsaker denne teknikken ikke komplikasjoner hos menn. Men som med enhver kirurgisk prosedyre, kan sårinfeksjon eller mindre ubehag i området oppstå.

hvis du vil fortsette å lese om denne komplementære testen hos hannen, anbefaler vi å skrive inn denne lenken: Testikkelbiopsi.

Intervju Med Dr. Sergio Rogel

gynekologen Sergio Rogel forklarer i detalj alle diagnostiske tester som vanligvis utføres på menn for å prøve å finne ut om det er noe mannlig infertilitetsproblem.

Bruker spørsmål

Kan jeg ha fertilitetsproblemer på grunn av min høye alder eller påvirker det bare kvinner?

selv om det hos menn aldri er en opphør i gameteproduksjon, har mange studier vist at det er en nedgang i sædkvaliteten som er direkte relatert til mannens alder, selv om det ikke er så drastisk som det ville være i det kvinnelige tilfellet. Mellom 40 og 70 år begynner en gradvis prosess med reduksjon i testosteronproduksjonen, noe som i siste instans påvirker sædkvaliteten, forstått som en reduksjon i sædvolum, mobilitet og morfologi, sammen med skade på sæd DNA.

Hvordan vet jeg om jeg er en fruktbar mann?

ved ubeskyttet sex i ett år og ikke oppnå graviditet, eller hvis mannen ønsker å vite om han er fruktbar, kan en mannlig fertilitetsstudie utføres.Det første vil være å lage en medisinsk historie og en fullstendig fysisk undersøkelse, sammen med et seminogram, test der volum, konsentrasjon, motilitet, levedyktighet og morfologi av sæden oppdages, og som også hjelper oss med å forebygge, unngå eller kurere lidelser som forårsaker sterilitet og som vanligvis går ubemerket.

hvor mye koster mannlige fertilitetstester?

en mannlig fertilitetsstudie har en pris som varierer mellom 100 og 200€. Det vil avhenge av senteret der det er gjort. Hvis det kreves ytterligere bevis, bør det forventes en økning i kostnaden.

Hvordan kan man vite om en mann er steril uten medisinsk bevis? Er det noen hjem fruktbarhetstester eller at de selger på apotek?

det kan ikke være kjent om en mann er ufruktbar eller steril uten riktig medisinsk testing. Det er viktig at hannen går til en spesialist for et seminogram og en undersøkelse for å vurdere deres fruktbarhet.Det er tester i apoteket for å måle konsentrasjonen av sæd, men det er viktig å analysere andre seminal parametere for å gi en fullstendig diagnose.

hvor er mannlige fertilitetstester gjort?

i et assistert reproduksjonsanlegg eller sykehus med en reproduksjonsenhet. De bør gjøres av en erfaren urolog-andrologist innen fruktbarhet.

kan mannlige fertilitetstester gjøres gratis på Social Security?

ja, fruktbarhet tester kan utføres På Social Security gratis. For å kunne gjøre dem, er det viktig å overholde kravene som kreves for tilgang til assistert reproduksjon av det spanske helsevesenet.

Anbefalt lesing

hvis du vil lære mer om mulige årsaker til mannlig infertilitet, anbefaler jeg å lese videre i følgende artikkel: Hva forårsaker mannlig infertilitet? Symptomer og løsninger.

i tillegg er en grunnleggende test for studiet av makulinfruktbarhet hormonanalyse. Hvis du vil ha mer informasjon om emnet, kan du besøke følgende lenke: Hvilke mannlige hormoner er involvert i reproduktiv funksjon?

Bibliografi

Forfattere og bidragsytere