Migrene til cluster hodepine: de mest smertefulle hodepine du noensinne kunne ha

(CNN) Tenk deg å våkne opp med en liten hodepine og finne at det varer i flere tiår.

eller kjører til jobb en dag, og i stedet for å se trafikk fremover, ser du bølgete linjer, blinkende lys og stjerner hvor bilene skal være.

en enda strengere virkelighet for noen utvikler en hodepine som er så uutholdelig, de begynner å slå hodet mot en vegg, bare for å gi noen form for lettelse.

disse er alle ekte-og opprivende-former for hodepine følt av mange mennesker rundt om i verden, hvor forekomsten er mye mer enn et anfall av smerte snart løst med smertestillende.

I Stedet kan disse hodepine bli et stressende, invalidiserende helseproblem, og de kommer i mer enn 150 former, fra det uvanlige, som “vekkerklokke” hodepine-oppkalt etter det faktum at det vekker folk opp om natten-til mer kjente smerter i hodet, som en månedlig migrene.

Hodepine er blant de vanligste lidelsene i nervesystemet, med nesten halvparten av den voksne befolkningen opplever hodepine i 2015, Ifølge Verdens Helseorganisasjon. De er startet av en irritasjon av nervefibre i hjernens foringer, noe som forårsaker smerte, ifølge Dr. Patrick D. Lyden, leder av nevrologiavdelingen Ved Cedars-Sinai i Usa.

men den eksakte årsaken eller utløseren til mange hodepine er ofte vanskelig å finne, knyttet til faktorer som kosthold, følelser, gener eller hormoner.

Her er en oversikt over noen av de vanligste, mest smertefulle og mest invalidiserende hodepine folk står overfor i dag.

Et nytt nivå av smerte

Cluster hodepine anses av mange eksperter å være den mest smertefulle typen hodepine en person noensinne kan oppleve, påvirker en estimert en i 1000 mennesker i Usa.

hodepinen retter seg mot den ene siden av hodet, med uutholdelig smertebygging i løpet av få minutter, og forårsaker av og til en tett eller rennende nese, samt rødhet og hevelse i øyet.

årsaken til et angrep er uklart, men de kan løpe i familien og utløses noen ganger av alkohol eller sterke lukter som parfyme eller bensin.

Justin Dolan, 30, Fra Belleville, New Jersey, har levd med cluster hodepine i ca 15 år. Han sa hodepine er uforutsigbar, komme på raskt og føles som den verste tenkelige form for smerte.

” Det kan bare beskrives som en kjedelig, varm kniv som graver inn i øyets bakside hele tiden. Når kroppen min er i en cluster hodepine syklus, påvirker disse angrepene livet mitt, mine relasjoner og mitt arbeid,” sa han.

“det er alvorlig stikkende, knivlignende smerte, som kan vare opptil tre timer i varighet,” sa Dr. Teshamae Monteith, assisterende professor i klinisk nevrologi ved University Of Miami og medlem Av American Academy Of Neurology. “De kan skje flere ganger i løpet av dagen, ofte rett før du går til sengs og noen ganger midt på natten, rundt 4 am”

Justin Dolan, cluster hodepine lidende

Mange som opplever cluster hodepine tror de aldri virkelig forstått smerte før disse episodene begynte, Monteith sa. “0-10-skalaen som ofte brukes til å kvantifisere smerte, må omskrives for klyngehodepasienter,” sa hun.

selv om noen pasienter har dem en til tre ganger i året, lever noen med dem i 11 måneder av året, mens andre opplever dem i mange år, med liten gjenopprettingstid i mellom.

det er ingen kur for en klyngehodepine, og behandling er mer komplisert enn en enkel pille. I mange tilfeller innebærer behandling å puste rent oksygen; injisere sumatriptan, et stoff som brukes til å behandle migrene; eller inhalere en nasal form for lokalbedøvelse for å lindre symptomene.

Det er også en NYLIG FDA-godkjent ikke-invasiv behandling kalt VNS-vagus nervestimulering – som bruker en elektrisk strøm til nakken, aktiverer vagusnerven. VNS-enheten er omtrent på størrelse med en mobiltelefon og er plassert på nakken, med sikte på å gi lindring fra smerte. Det har hatt noen suksess i kliniske studier, men mer forskning på prosedyren er nødvendig, ifølge US National Institutes for Health.

de to klassene av migrene: Mer enn bare hodepine

Migrene er langt den vanligste typen hodepine, ifølge Cedars-Sinai ‘ S Lyden. Globalt rapporterte 30% av mennesker å ha migrene i 2015, ifølge WHO.

en klassisk migrene ” er den du har hørt om. Det har bankende, pounding hodepine; det har lysene foran øynene dine; det har kvalme og oppkast,” Sa Lyden.

de klassiske migrene kan komme med auraer, som kan påvirke språk, bevegelse og visuell persepsjon. Auraer kan oppstå separat fra hodepine, men utløses av de samme faktorene som forårsaker smerte av migrene, som stress, lyse lys eller søvnmangel.

” den vanligste presentasjonen av migrene med aura er en visuell forstyrrelse. Noen ganger kan pasienter se blinkende lys eller stjerner i sitt synsfelt. De kan se wiggly og bølgete linjer. Det kan være et hull i synsfeltet. Det kan være farger, flekker i deres synsfelt. Dette kan vare minutter til en time (eller mer), ” Monteith sa.

“jeg har hatt pasienter som har vært livredde for synstapet, mer enn selve hodepinen.”

Monteith beskrev hvordan noen migrene kan etterligne symptomene på et slag: den rammede kan bli nummen på den ene siden av kroppen og / eller miste evnen til å snakke sammenhengende. Men med vanlig migrene behandling som reseptbelagte smertestillende midler eller en annen klasse medikamenter kjent som triptan medisiner, kan de være tilbake til normal i timer.

Migrene uten auraer er langt mer vanlig, med 70% til 90% av personer med migrene opplever denne typen. Hovedsymptomet her er en moderat eller alvorlig bankende følelse som kan forverres med bevegelse og kan hindre folk i å utføre daglige aktiviteter.

Ifølge Både Lyden Og Monteith er den beste måten å behandle migrene på å unngå å ha dem i utgangspunktet. Dette betyr å identifisere utløsere som koffein, dårlig søvn og mangel på mosjon. Den siste utveien er medisinering, ofte anti-inflammatorisk medisinering som aspirin eller naproxen.

det er i familien

Uansett migrene, er det høyst sannsynlig at du bare vil oppleve dem hvis du har en familiehistorie, fordi migrene er koblet til dine gener, ifølge Lyden.

“Vi er ikke sikre på hvilket gen Det er ennå,” Sa Lyden og la til at denne genetiske variasjonen gjør migrenepasienter mer utsatt for smerte i hodet, men det gjør dem også mer sannsynlig å lide av bevegelsessykdom, kvalme og oppkast og svimmelhet.

“deres (gastrointestinale) kanal er forskjellig, (og) deres hud har en tendens til å reagere annerledes,” sa han og forklarte at den genetiske variasjonen bak migrene også påvirker andre deler av kroppen. Som gener er et viktig verktøy for å diagnostisere migrene, Sier Lyden, han sørger alltid for å spørre sine pasienter om deres familiehistorier.

Tiår lang smerte

Migrene kan komme og gå, Men noen hodepine vil bare ikke gå bort.

en sjelden form for hodepine med evnen til å vare måneder eller år på slutten er kjent som ny daglig vedvarende hodepine.

” (Disse) er en sjelden type hodepine som skjer en dag og deretter vedvarer. … Pasienter med hodepine kan fortelle deg dagen og hva de gjorde da det startet fordi Det er så uvanlig,” Sa Monteith. “Det kan vare i flere tiår, eller det kan gå bort om tre måneder eller seks måneder.”

den eksakte årsaken til disse hodepine er ukjent, men for noen mennesker har en svært traumatisk eller følelsesmessig opplevelse merket starten på hodepine, Sa Monteith.

det er ingen spesifikk behandling, og resultatene varierer fra pasient til pasient, men noen vanlige smertestillende medisiner som amitriptylin, gabapentin og pregabalin har vist seg å være effektive i studier av voksne og barn. Daglige smertestillende midler unngås, da de kan resultere i medisinering-overbruk hodepine.

Medisinering-overforbruk hodepine

denne typen er en av de vanligste kroniske hodepine lidelser, påvirker 1% til 2% av mennesker over hele verden.

hodepine er forårsaket av overbruk av akutt smertelindringsmedisin, som paracetamol, kodein og triptaner. De kan settes av hvis folk bruker medisinen mer enn to eller tre ganger i uken eller i mer enn 10 dager i måneden.

når en dose medisin slites av, oppstår smerten igjen, noe som fører til at folk tar mer. Overforbruk fører til at medisinen slutter å hjelpe smerten og begynner å forårsake hodepine i stedet.

den eneste måten å stoppe medisinering-overbruk hodepine er å slutte å ta medisiner. Dette kan gjøres enten brått eller gradvis over tid.

Å bringe litt lettelse

Hodepine kommer i alle former og størrelser, fra skarpe, stikkende smerter til langvarige kjedelige smerter.

for å unngå de mer gjennomsnittlige typene, er det best å sove godt, unngå koffein og få rikelig med aerob trening. For noen mer uvanlige symptomer, sørg for å se en lege, som kan bidra til å bringe noen sårt tiltrengt lettelse.