Multifokale kontaktlinser langsom myopiprogresjon hos barn

Pressemelding

tirsdag 11. August 2020

NIH-finansiert klinisk studie gir uavhengig bevis på at multifokale kontaktlinser reduserer forverring av nærsynthet.

midtdelen av linsen korrigerer nærsynthet slik at avstandssynet er klart, og det fokuserer lys direkte på netthinnen. Den ytre delen av linsen legger til fokuseringskraft for å bringe de perifere lysstrålene i fokus foran netthinnen. Dyrestudier viser at å bringe lys til å fokusere foran netthinnen, gir øyet mulighet til å bremse veksten.NEI

Barn som hadde multifokale kontaktlinser, hadde langsommere progresjon av deres nærsynthet, ifølge resultater fra en klinisk studie finansiert Av National Eye Institute, en del Av National Institutes Of Health. Funnene støtter et alternativ for å kontrollere tilstanden, også kalt nærsynthet, noe som øker risikoen for katarakt, glaukom og retinal detachment senere i livet. Undersøkere Av Bifokale Linser I Nærsynte Barn (BLINK) Studien publiserte resultatene 11. August I JAMA.

” det er spesielt gode nyheter å vite at barn så unge som 7 oppnådde optimal synsstyrke og ble vant til å bruke multifokale linser mye slik de ville en enstyrke kontaktlinse. Det er ikke et problem å passe yngre barn i kontaktlinser. DET er en trygg praksis,” sa BLINK study chair, Jeffrey J. Walline, Od, Ph. D., assisterende dekan For forskning Ved Ohio State University College Of Optometry

Myopi oppstår Når et barns utviklende øyne vokser for lenge fra forsiden til baksiden. I stedet for å fokusere bilder på netthinnen-det lysfølsomme vevet på baksiden av øyet—er bilder av fjerne objekter fokusert på et punkt foran netthinnen. Som et resultat har personer med nærsynthet god nærsynthet, men dårlig avstandssyn.

Enstyrke-briller og kontaktlinser brukes til å korrigere myopisk syn, men unnlater å behandle det underliggende problemet. Multifokale kontaktlinser – vanligvis brukt til å forbedre nærsynthet hos personer over 40 år-korrigerer myopisk syn hos barn samtidig som myopiprogresjonen reduseres ved å bremse øyeveksten.

De myke multifokale kontaktlinsene Har To grunnleggende deler for å fokusere lys. Midtdelen av linsen korrigerer nærsynthet slik at avstandssynet er klart, og det fokuserer lys direkte på netthinnen. Den ytre delen av linsen legger til fokuseringskraft for å bringe de perifere lysstrålene i fokus foran netthinnen. Dyrestudier viser at å bringe lys til å fokusere foran netthinnen, gir øyet mulighet til å bremse veksten. Jo høyere kraften legges til, jo lenger foran netthinnen fokuserer det perifert lys.

til sammenligning fokuserer enstyrkebriller og standard kontaktlinser perifert lys til et punkt bak netthinnen, noe som får øyet til å fortsette å vokse.

forskerne undersøkte om high-add power kontaktlinser ga bedre bremsing av myopiprogresjon og øyevekst enn medium-add power kontaktlinser. De fant at bare de kraftige kontaktlinsene med høy effekt ga meningsfylt bremsing av øyeveksten.

i tillegg til multifokale linser, inkluderer andre myopikontrollalternativer orthokeratology kontaktlinser, som brukes over natten for å omforme hornhinnen, eller lavdose atropin øyedråper som brukes ved sengetid.

US Food And Drug Administration godkjente en linse for myopikontroll i November 2019, men multifokale kontaktlinser har blitt brukt off-label for å bremse myopiprogresjonen i mange år.

Myopi har økt i prevalens de siste fem tiårene. I 1971 var 25% av Amerikanerne myopiske, sammenlignet med 33% i 2004. I 2050 forventes den globale forekomsten av nærsynthet å være 54%, og forekomsten av høy nærsynthet, den mest alvorlige formen, forventes å øke til 10%. Høy myopi betyr at en persons visjon krever minst -5,00 dioptre, enheten for fokuseringskraftkorreksjon som kreves for å optimalisere avstandssynet.

Årsaker til spissen er uklare, men bevis tyder på at nær arbeid, for eksempel skjermtid og krympende utendørs tid under tidlig øyeutvikling, er medvirkende faktorer. Genetiske faktorer spiller også en rolle i ens disposisjon for å bli myopisk.

det er ingen tester for å identifisere hvilke personer med nærsynthet som vil utvikle seg til høy nærsynthet, men jo yngre et barn er berørt, desto større mulighet har deres nærsynthet til å utvikle seg hvis det ikke er noen inngrep for å bremse det.

Studiedeltakere var 287 myopiske barn i alderen 7 til 11 år. Ved baseline krevde barna -0,75 til -5,00 dioptre av korreksjon for å oppnå klar avstandssyn. Barna ble randomisert til å bruke enstyrke kontaktlinser eller multifokale linser, hvor den ytre linse var enten høy tilleggseffekt (+2.50 dioptre) eller medium-legg til strøm(+ 1,50 dioptre). De hadde linsene i løpet av dagen så ofte som de komfortabelt kunne gjøre det. Alle deltakerne ble sett på klinikker Ved Ohio State University, Columbus eller University Of Houston.

etter tre år hadde barn i den multifokale kontaktlinsegruppen den langsomste utviklingen av deres nærsynthet. Gjennomsnittlig myopiprogresjon, målt ved endringer i øyets resept som kreves for å korrigere avstandssyn, var -0, 60 dioptre for high-add-gruppen, -0, 89 dioptre for medium-add-gruppen og -1.05 dioptrier for enstyrkegruppen.

de multifokale linsene reduserte også øyeveksten. Den treårige justerte øyeveksten var .42 mm for den hoye add-gruppen,.58 mm for medium legg til gruppe, ja .66 mm for enstyrkegruppen.

” Større mengder nærsynthet og lengre øyne er forbundet med økt forekomst av øyeforhold som kan føre til synshemming. Vår studie viser at øyeomsorgsutøvere bør passe barn med multifokale kontaktlinser med høy tilleggseffekt for å maksimere myopikontroll og bremse øyeveksten,” Sa hovedforsker David A. Berntsen, Od, Ph. D., lektor og Golden-Golden professor of optometry ved University of Houston.. “Sammenlignet med enstyrke kontaktlinser, reduserer multifokale linser myopiprogresjonen med ca 43% over tre år.”

” det er en klar fordel med multifokale linser på tre år, men videre studier er nødvendig for å bestemme den ideelle varigheten for å bruke linsene. Forskere må bestemme hvor permanent forebygging av nærsynthet progresjon vil være når barn slutter å bruke multifokale linser,” Sa Lisa A. Jones-Jordan, ph. D., hovedforsker Av Data Coordinating Center Ved Ohio State University. En oppfølgingsstudie pågår for å se om fordelene holder blant barn i denne studien når de går av behandling.

” Vi trenger også mer informasjon om den nøyaktige naturen til de visuelle signalene som reduserer øyeveksten. Hvis vi forsto denne prosessen bedre, kunne vi kanskje maksimere den for å få en enda sterkere behandlingseffekt, ” Sa Hovedforsker Donald O. Mutti, Od, Ph. D., Ef Wildermuth Foundation professor of Optometry Ved Ohio State.

Multifokale linser testet i studien er tilgjengelige Fra CooperVision. På tidspunktet for studien ble linsene brukt off-label for myopikontroll.

studien ble finansiert Av National Eye Institute (NEI) grants U10 EY023204, EY023206, EY023208, EY023210, P30EY007551, UL1TR001070. ClinicalTrials.gov Identifikator: NCT02255474.

for å lære mer om nærsynthet, besøkhttps://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/resources-for-health-educators/outreach-materials/myopia-nearsightedness

NEI leder den føderale regjeringens forskning på det visuelle systemet og øyesykdommer. NEI støtter grunnleggende og kliniske vitenskapsprogrammer for å utvikle synsbesparende behandlinger og adressere spesielle behov hos personer med synstap. For mer informasjon, besøk https://www.nei.nih.gov.

Om National Institutes Of Health (NIH):NIH, landets medisinske forskningsbyrå, omfatter 27 Institutter og Sentre og er en del AV US Department Of Health And Human Services. NIH er det primære føderale byrået som driver og støtter grunnleggende, klinisk og translasjonell medisinsk forskning, og undersøker årsakene, behandlingene og botene for både vanlige og sjeldne sykdommer. For mer informasjon OM NIH og dets programmer, besøk www.nih.gov.

NIH … Snu Funn Til Helse®