Omsorg For Mindre Sår

USstyle=”font-size:2;font-family:Arial;”> style=”font-size:2;font-family:Arial;” > Pharm. 2006;4:16-23.
Pasienter med sår spør ofte apoteket om omsorgsproblemer. Disse sårene inkluderer forbrenninger av alle dybder, kutt, slitasje og hudtårer (f.eks. på kutiklene). Såret kan ha oppstått på grunn av en ulykke, selvskading, kirurgi, et dyr bite eller scratch, en sportsskade, eller et insekt bite eller stikk. Denne kolonnen diskuterer problemer knyttet til behandling av mindre sår.
Når Sår Skal Henvises
apoteket bør henvise sår til lege i flere tilfeller, inkludert følgende:
* Stikksår eller dyrebitt•
• Brannsår som er mer alvorlige enn mindre andre grad.
* Gapende sår som kan kreve masker.
* Sår som har eksponert fettvev, hvitt vev eller muskler.
* Sår med synlig fremmedlegeme(smuss, plantemateriale, glass, metall eller grus).
* Sår med blod sprutende fra dem.
* Sår som forårsaker sterke smerter eller som resulterer i nummen følelse eller manglende evne til å bevege strukturer under såret.
* Nye sår hos pasienter med diabetes eller blødningsproblemer.
* Kroniske sår som ikke gror.
* Infiserte sår• 1-5
Kronisk Sår
apoteket bør spørre om varigheten av såret. FDA krever sårpleie antiseptika og antibiotika som skal merkes med advarselen om at de ikke skal brukes utover en uke. Dermed krever et sår som vedvarer lenger enn en uke henvisning. Dette sikrer at disse produktene bare brukes på mindre sår og ikke på de som er alvorlige og kroniske, for eksempel trykksår eller sår på bena til en diabetespasient.
Fuktig Versus Tørr Sårheling
nyere medisinsk visdom sier at et fuktig sår vil gro raskere og mer gunstig enn et som er tørt.6 hvis såret får tørke helt under helbredelse, kan celler på forkantene miste levedyktighet. Celler i nedre vev blir igjen for å helbrede såret fra det fuktige vevet på bunnen oppover til døde vev.7 Dette er årsaken til spredning av sårforbindinger som kan holde såret fuktig.

Førstehjelp
En av de første sakene å ta opp med mindre sår er rensing av såret.3,8 Rensing er viktig for snitt som er forårsaket av skarpe gjenstander, som kniver eller knust glass. Det er imidlertid enda mer kritisk i sliteskader, hvor hudens ytre lag har blitt skrapt bort av slitasje mot en grov gjenstand, for eksempel når albuer og armer skraper mot fortau under et skateboardfall. Hvis slitasje oppstod på en overflate som inneholder løs materiale, er såret sannsynligvis forurenset med grus, smuss, gress og andre fremmede stoffer. Hvert fremmedlegeme som gjenstår, kan tjene som en kilde til infeksjon og bør fjernes.
såret kan vaskes med kranvann under nok trykk for å rense såret grundig av fremmede materialer. Wound Wash Saline er et trykksatt sterilt 0.9% natriumkloridprodukt som kan oppnå denne rensingen for mindre sår.
Antiseptika/Antibiotika
Bruk av et antiseptisk / antibiotikum kan bidra til å forhindre infeksjon i et mindre sår. (Disse produktene er ikke egnet for et infisert sår; selvbehandling av enhver type bakteriell hudinfeksjon er upassende og forsinker pasienten fra å gjøre en legeavtale. FDA krever følgende merking på disse produktene: “Stopp bruk og kontakt lege dersom tilstanden vedvarer eller blir verre. Ikke bruk i mer enn en uke med mindre regissert av en lege.”9 Produktmerking vil også advare pasienter mot bruk i øynene eller over store områder av kroppen. Sikre og effektive lokale antiseptika som er lett tilgjengelige inkluderer denaturert etylalkohol 48% til 95%, isopropylalkohol 50% til 91,3%, hydrogenperoksid 3% løsning, tinktur av jod, povidon-jod og kremer og salver som inneholder polymyxin og bacitracin (F.Eks. Polysporin). Produkter som inneholder neomycin (F. eks. Neosporin) bør unngås, da neomycin er en mulig årsak til allergisk dermatitt.10 Plaster Antiseptisk Skum er et ett-trinns produkt for rengjøring og desinfisering; dens antiseptiske ingrediens er 0,13% benzalkoniumklorid. Et forsiktig notat er nødvendig for ingrediensen triclosan. Dens popularitet er uten sidestykke blant antimikrobielle håndrensere, men det kan forårsake motstand i slike organismer som Staphylococcus aureus.11-13
Lokalanestetika
Pasienter kan be om lindring for mindre smerte av riper, skraper og mindre brannskader. Noen antibiotika salver innlemme lokalanestetika i neomycin-fri formler (F. Eks Betadine Pluss Førstehjelp Antibiotika + Smertestillende Salve, med polymyxin, bacitracin, og pramoxine). Pasienter kan også velge en polymyxin / bacitracin krem eller salve og bruke et eget lokalbedøvelsesprodukt. En nyskapende metode for å forhindre smerte er anvendelsen av vevlimmer. Disse” superadhesive ” cyanoakrylatpolymerer har blitt brukt i kirurgiske prosedyrer siden slutten av 1990-tallet og er bedre enn suturer i avsluttende sår. Et ledende produkt er Band-Aid Flytende Bandasje. Pasienten bruker den på en mindre lacerasjon, slitasje, friksjonsblister, hangnail, papirkutt eller sprukket finger ved hjelp av aktivatoren som følger med. Produktet reduserer tiden for sårlukking, gir øyeblikkelig hemostase og tetter av skadede nerveender, noe som reduserer smerte. Limet fungerer som en barriere for sårforurensning i løpet av sin fem til 10-dagers varighet på huden før den kastes sammen med overflatelaget av hudceller.
Typer Sårbandasjer
Sårbandasjer Som ikke Er Til Stede: en slitasje kan ha sårvæske som kommer ut av Den. Hvis pasienten bruker de fleste typer dressinger direkte over området, kan ekssudat bli skjult i bandasjen. Etterfølgende fjerning kan skade helbredende sår. Apoteket kan anbefale en nonadherent dressing over et mindre sår med drenering. Den nonadherent naturen oppnås ved impregnering med petrolatum eller bruk av et spesielt konstruert rayon-polyetylenlaminat. Slike produkter Som Adaptic Non ad her ing Dressing, Vaselin Gasbind, Nexcare Non-Stick Pads, Release Non-Adhering Dressing, Og Telfa Pads er lett fjernes når bandasjen må skiftes, men ikke absorberer eksudater fra drenering sår.
Primære Bandasjer: Sår kan dekkes med en primær bandasje-en type bandasje med en liten grad av absorpsjon for lett drenerende sår eller de uten drenering. Deres absorpsjonsevne transporterer drenering bort fra sår for å minimere risikoen for eksudattilpasning. De gir også litt beskyttelse for såret og dekker det med henblikk på estetikk. Primære dressinger inkluderer Kerlix Svamp, Sof-Wick Drain Svamp, Sof-Wick Dressing Svamp, Steri-Pad og Topper Dressing Svamp. Settet av produkter markedsført Under Band-Aid handelsnavn er en veritabel overflødighetshorn av primære dressinger. En stor fordel Med Plaster produkter er at de er produsert med tape som trengs for å sikre dem til såret, mens de fleste andre primære bandasjer krever separat tape. Plaster produkter spenner fra standard størrelser (f. eks rektangulære eller runde pads) til de med pads impregnert med polymyxin og bacitracin (Plaster Pluss Antibiotika). Andre produkter har vanntette tetninger for å øke sårheling (Plaster Activ Flex).
Sekundære Bandasjer: disse bandasjene anbefales når et sår produserer moderat til kraftig drenering. De er absorberende materialer (f. eks. kan plasseres direkte over et sår, siden de vil gi fibre som kan hemme sårheling. Men når de plasseres over en primærbandasje, gir de ekstra absorberende ency, øker ed-komprimering og forbedret beskyttelse mot miljøgifter.
de fleste mindre sår vil ikke produsere drenering tung nok til å kreve en sekundær bandasje; derfor er sekundære sår sjelden nødvendig for utilsiktede sår der egenpleie er hensiktsmessig. Imidlertid har trenden med å slippe ut kirurgiske pasienter på operasjonsdagen, eller veldig snart etterpå, skapt et overbevisende behov for dem. Den enkelte som endrer den postkirurgiske sårbandasjen, kan være et familiemedlem uten medisinsk opplæring eller forståelse av selv de mest grunnleggende prinsippene for sårpleie. Apoteket må understreke behovet for å vaske hendene grundig før bandasjen påføres, for å holde alle bandasjene innpakket før påføring, og for ikke å berøre siden av en primær bandasje som vil møte såret før påføring av den sekundære bandasjen.
Tape
Bandasjer som ikke har et selvstendig lim, vil kreve tape for å sikre dem på huden. Pasienter bør rådes mot bruk av gamle” lim ” bånd, da de har en stiv bakside som kan skade huden under fjerning og er utsatt for å være allergifremkallende. Snarere bør pasienten velge noen av flere hypoallergene bånd. Disse har lette lim som er mildere på huden med gjentatte anfall av påføring og fjerning. En allergisk reaksjon på skadet hud kan også forsinke helbredelse.
Sølv Som Antiseptisk
Sølvnitrat Og andre sølvprodukter, som kolloidalt sølv, har tradisjonelt blitt brukt som antiseptika i mange år. FDA, i sin feiende gjennomgang av reseptfrie produkter, adressert sikkerhet og effekt av sølv produkter for egenomsorg i en endelig regel publisert I Federal Register i 1999.14 byrået uttalt at mange produkter som inneholder kolloidalt sølv eller sølv salter ble markedsført for å behandle mange alvorlige sykdomstilstander, OG FDA var uvitende om noen bevis for å støtte disse terapeutiske krav. Det besluttet at produkter som inneholder sølv ville være gjenstand for regulatoriske tiltak etter 16 September 1999. I tillegg forklarte byrået at aktuelle sølvprodukter ikke kan markedsføres som kosttilskudd under Kosttilskuddsloven Fra 1994, siden denne loven bare gjelder oralt inntatte produkter. Likevel fortsetter sølvprodukter å bli markedsført. Selv nå, i 2006, returnerer Et Google-søk På Internett ved hjelp av begrepet “kolloidalt sølv” over to millioner treff, mange leder leseren til nettsteder som fortsatt fremmer uprøvde krav. Videre blir et produkt kjent som Curad Sølv Bandasjer fremmet som en effektiv antibakteriell for sårpleie. Inntil aktuelle sølvprodukter er regnet for å være trygge og effektive FOR sårpleie AV FDA, bør dette produktet ikke anbefales.