Oppfølging Av Kolorektal Kreft

12. November 2013

Nøkkelbudskap:

• det primære målet med oppfølging av kolorektal kreft er tidlig påvisning av kreft som har returnert etter behandling.
• Oppfølging omsorg for kolorektal kreft inkluderer regelmessige fysiske undersøkelser, carcinoembryonic antigen (CEA) tester, computertomografi (CT) skanner, og koloskopi eller rectosigmoidoscopy.
• Snakk med legen din om risikoen for at kreften kommer tilbake og en passende oppfølgingsplan for deg.

viktigheten av oppfølging

etter behandling for kolorektal kreft er oppfølging viktig for å opprettholde god helse, som inkluderer å håndtere eventuelle bivirkninger fra behandling og se etter langsiktige bivirkninger (kalt seneffekter). Den viktigste årsaken til oppfølging er imidlertid å se etter tegn på tilbakefall av kreft (kreft som kommer tilbake etter behandling). Oppfølging er spesielt viktig i de første fem årene etter behandling fordi dette er når risikoen for tilbakefall er høyest.

en oppfølgingsplan kan omfatte regelmessige fysiske undersøkelser og andre medisinske tester for å overvåke utvinningen i løpet av de kommende månedene og årene. Mange overlevende føler seg bekymret eller engstelig for at kreften kommer tilbake etter behandling. Ulike mennesker har forskjellig risiko for tilbakefall, så det er viktig å snakke med legen din om muligheten for at kreften kommer tilbake.

Anbefalinger for oppfølging
anbefalingene for oppfølging inkludert i denne delen er hovedsakelig ment for personer som hadde STADIUM II ELLER STADIUM III kolorektal kreft. Det er mindre sikkert hva testing bør gjøres for folk som hadde stadium i kolorektal kreft, fordi dette stadiet er mindre sannsynlig å gjenta seg. Hvis du har hatt kirurgi for metastatisk (kreft som har spredd seg) tykktarmskreft, er det viktig å snakke med legen din om en oppfølging omsorg plan spesielt for deg, siden det er for tiden ingen standardisert oppfølging omsorg tidsplan for denne fasen av tykktarmskreft. Det er også viktig å huske at disse oppfølgingsanbefalingene er for personer som hadde kolorektal kreft som ikke var arvet. Lær mer om arvelig kolorektal kreft.

de anbefalte testene og tidsplanen for testing er basert på risikoen for tilbakefall og din generelle helse. Generelt vil du besøke legen din og motta oppfølgingsscreening oftere tidligere i utvinningen, fordi 80% av tilbakefall er funnet i de første to til tre årene etter operasjonen, og 95% av tilbakefall er funnet innen fem år.
i tillegg til regelmessige fysiske undersøkelser hver tredje til seks måneder, anbefales følgende tester for å se etter tilbakefall av kolorektal kreft:

CEA-test. Dette er en blodprøve som oppdager nivåene AV CEA-protein. Høye NIVÅER AV CEA kan indikere at kreft har spredt seg til andre deler av kroppen. CEA testing anbefales hver tredje til seks måneder i fem år.
Computertomografi (CT) skanning. EN CT-skanning skaper et tredimensjonalt bilde av innsiden av kroppen med en røntgenmaskin. CT-skanning av mage og bryst anbefales hvert år i tre år. Hvis du har en høy risiko for tilbakefall, kan legen anbefale CT hver sjette til 12 måneder for de første tre årene. Hvis du hadde endetarmskreft, kan en bekken CT scan også anbefales, men hvor ofte du trenger denne testen avhenger av risikoen for tilbakefall.
Koloskopi. Denne testen gjør at legen kan se etter polypper eller andre kreftformer i hele rektum og kolon med et koloskop(et fleksibelt, opplyst rør). Du bør forvente å få en koloskopi ett år etter operasjonen. Hvor ofte du trenger denne testen, avhenger av resultatene fra din tidligere test. For eksempel, hvis polypper er funnet, må du kanskje ha en annen koloskopi før. Men generelt vil denne testen bli utført hvert femte år.

Rektosigmoidoskopi. I denne testen settes et sigmoidoskop (et fleksibelt, opplyst rør) inn i pasientens endetarm for å sjekke for polypper, kreft og andre abnormiteter. Hvis du hadde rektal kreft, men ikke hadde strålebehandling til bekkenet, anbefales denne testen hvert halvår. Selv om rektosigmoidoskopi kan anbefales selv om du hadde strålebehandling for rektal kreft, men det avhenger av risikoen for tilbakefall.
Generell oppfølgingsplan

Første år etter behandling

• Fysisk undersøkelse og CEA-testing hver tredje til sjette måned
• Abdominal OG bryst CT-skanning hvert år (hver sjette til 12 måneder for pasienter med høy risiko for tilbakefall)
• for pasienter med endetarmskreft, bekken CT-skanning hver sjette til 12 måneder
• koloskopi ett år etter operasjonen
• rektosigmoidoskopi hvert halvår for pasienter med rektal kreft som ikke hadde strålebehandling mot bekkenet.

Andre år etter behandling

• Fysisk undersøkelse og CEA-testing hver tredje til sjette måned
• CT-skanning hvert år (hver sjette til 12 måneder for pasienter med høy risiko for tilbakefall)
• FOR pasienter med endetarmskreft, bekken CT-skanning hver sjette til 12 måneder
• rektosigmoidoskopi hvert halvår for pasienter med endetarmskreft som ikke Hadde Strålebehandling mot bekkenet

tredje år etter BEHANDLING

• FYSISK undersøkelse og cea-testing hver tredje til sjette måned
• ct-skanning hvert år (hver sjette til 12 måneder for pasienter med høy risiko for tilbakefall)
• for pasienter med endetarmskreft, bekken CT scan hver sjette til 12 måneder
• Rektosigmoidoskopi hver sjette måned for pasienter med endetarmskreft som ikke har strålebehandling mot bekkenet

Fjerde år etter behandling

• Fysisk undersøkelse og CEA testing hver tredje til seks måneder
• for pasienter med endetarmskreft, bekken ct scan hvert år
• rektosigmoidoskopi hvert halvår for pasienter med endetarmskreft som ikke Har Strålebehandling For Å bekkenet

Femte år etter behandling

• Fysisk undersøkelse og CEA-testing hver tredje til sjette måned
• for pasienter med rektal kreft, bekken CT scan hvert år
• Rektosigmoidoskopi hver sjette måned for pasienter med rektal kreft som ikke hadde strålebehandling mot bekkenet

hva dette betyr for pasienter
regelmessig oppfølging bidrar til å øke sannsynligheten for å finne et tilbakefall som kan behandles. Å diskutere risikoen for tilbakefall er viktig når du nærmer deg slutten av kreftbehandlingen. Web-baserte prediksjon verktøy er tilgjengelige for å hjelpe legen din bedre anslå risikoen for tilbakefall. Å vite denne informasjonen hjelper legen din med å utvikle en passende oppfølgingsplan. Snakk med legen din om risikoen for tilbakefall og hvordan det påvirker din tidsplan for oppfølging omsorg. Mange som er ferdig med behandling for kolorektal kreft, får oppfølging gjennom sin primære omsorg lege. Din onkolog kan gi deg og din fastlege en skriftlig behandling sammendrag, samt anbefalinger for oppfølging omsorg.

i tillegg til regelmessig oppfølging, oppfordres folk som gjenoppretter fra kolorektal kreft til å følge etablerte retningslinjer for god helse, for eksempel å opprettholde en sunn vekt, trene, ikke røyke, spise et balansert kosthold og ha anbefalte kreft screening tester. Snakk med legen din for å utvikle en plan som er best for dine behov.

Spørsmål Å Spørre Legen
for å lære mer om oppfølging omsorg for tykktarmskreft, bør du vurdere å stille følgende spørsmål i helsevesenet team:

• Hva er min risiko for tilbakefall?
• Hvilke oppfølgingstester trenger jeg, og hvor ofte trenger jeg dem?
• Hvem skal koordinere oppfølgingen min?
• hvordan sørger jeg for å fortsette den anbefalte oppfølgingsplanen hvis jeg flytter eller må bytte lege?
• Hvor ofte trenger JEG cea-testing? Hvor vil det bli gjort?
• Hvor ofte trenger JEG EN CT-skanning? Hvor vil det bli gjort?
• hvor ofte trenger jeg en koloskopi? Hvem vil gjøre det og hvor vil det bli gjort?
• hvor ofte trenger jeg en rektosigmoidoskopi(kun rektal kreft)?
• hvilke tegn og symptomer bør jeg se etter?
• Hvilken type oppfølging trenger jeg utover fem år etter behandling?
• Hvor finner jeg mer informasjon om oppfølging?

Les hele retningslinjen påtegning på en egen ASCO nettside.

Veiledning Til Kolorektal Kreft

Kolonkreft Overlevelsesplan

Overlevelsesplan

Oppfølging Etter Kreftbehandling

Å Takle Frykten for Tilbakefall