originalartiklerbrystkreftvenlafaksin er bedre enn klonidin ved behandling av hetetokter hos brystkreftpasienter – en dobbeltblind, randomisert studie

Bakgrunn: Klassisk hormonbehandling ved hetetokter er kontraindisert ved brystkreft, spesielt ved endokrine responsive sykdommer.

Pasienter og metoder: I en dobbeltblind, randomisert fase III-studie fikk brystkreftpasienter som led av hetetokter minst to ganger daglig, som ikke tok medisiner mot hypertensjon og depresjon, enten klonidin 0,075 mg to ganger daglig eller venlafaksin 37,5 mg to ganger daglig i 4 uker. Det primære endepunktet ble definert som hyppigheten av hetetokter etter 4 ukers behandling. Et selvrapportert 1-ukers hot flash og annet symptom spørreskjema ble holdt før behandlingsstart til behandlingens slutt.

Resultater: Fra April 2002 til oktober 2004 ble 80 pasienter rekruttert, hvorav 64 var evaluerbare for effektanalyser. Trettitre fikk klonidin og 31 venlafaksin, ni pasienter stoppet tidlig på grunn av bivirkninger og syv trakk samtykke. Ved slutten av behandlingsuke 4 falt median heteblitsfrekvens med 7,6 heteblits per dag for pasienter som fikk venlafaksin og 4,85 heteblits per dag for de som fikk klonidin (P = 0,025).

Konklusjon: Venlafaxin er betydelig mer effektivt for å redusere hyppigheten av hetetokter hos brystkreftpasienter enn klonidin.