Otolaryngology-ENT Research
de Fleste rapportene om ørekanalkollaps fokuserte på feilaktige terskler som kan tilskrives ørekanalkollaps, provosert av trykk fra audiometriske øretelefoner . Men i vår sak presentasjon, hele pasientens symptomer var hovedsakelig på grunn av øregangen kollaps, å være hørselshemmede hjemme og på dagliglivet, som bekreftet av fri felt testing og kunne være vellykket lettet med stenting av kollapset kanalene for å holde dem åpne, vi selv spekulere i at kollapset ørekanaler kan hindre lufting og drenering av den ytre øregangen og kan disponere for ekstern otitis som i dette tilfellet.
A-b hull i dette tilfellet har blitt observert bilateralt og på tvers av alle frekvenser med større A-B hull ved høye frekvenser, dette er i samsvar Med Marshal & Grossman som rapporterte at luft-bein hull på grunn av øregangen kollaps, kan sees over frekvensområdet, selv om det vanligvis mer uttalt ved høye frekvenser, i motsetning til overlegen halvsirkelformet kanal dehiscence syndrom Hvor A-B hull er ofte uttalt ved frekvenser lavere enn 1 KHz . Unøyaktigheter i audiometrisk testing på grunn av kollaps i øregangen, kan føre til potensiell feildiagnose og upassende administrasjonsprosedyrer som unødvendig kirurgisk undersøkelse av mellomøret eller upassende forsterkning . I det presenterte tilfellet ble kostbare undersøkelser som C-VEMPs og CT-skanning av temporal bein uhensiktsmessig forespurt, samt uhensiktsmessig forsterkning med høreapparater.
Ulike strategier ble foreslått for korreksjon av ørekanalen kollaps under audiometri som bruk av circumaural øretelefoner, som ikke trykker på det ytre øret, og innsetting av rør, spekulum, eller en øret mold inn i øregangen for å holde det patent . I dette tilfellet har vi brukt tympanometri tips for å holde ørekanaler patent under testing og etterpå hjemme i noen dager. Vi brukte åpnet skreddersydde akryl øreformer for langvarig bruk, og de har vært vellykkede og praktiske. Sett inn telefonmottakere som ER-3A kan brukes til å lindre kollapsede ørekanaler under audiometrisk testing, i en studie utført av . De rapporterte at insert-telefoner er effektive for tilfeller av kollapsede ørekanaler hos eldre personer, og reduserer Eller til og med eliminerer A-b-gapet ved høyere frekvenser . Når innsatsmottakere ikke er tilgjengelige eller upassende å bruke, kan en annen strategi brukes som er å teste AC-terskler med munnen åpen . Forholdsregler som anbefales for å unngå terskler unøyaktigheter på grunn av kollaps i ørekanalen inkluderer otoskopisk undersøkelse før audiometri for å identifisere i fare eller allerede kollapsede ørekanaler og observere effekten av å trykke pinna mot hodet på kanalens patency . Selv om vårt rapporterte tilfelle har blitt otoskopisk undersøkt noen ganger før diagnose med forskjellige kompetansenivåer, men ingen kropp kommenterte kollapsede ørekanaler i utgangspunktet, kan dette skyldes mange faktorer som pasientens unge alder med ukjennligheten til kollapsede ørekanaler i denne alderen, rushing for å trekke pinna oppover eller sette inn otoskopspekulumet i ørekanalen, kan åpne de kollapsede ørekanaler, en annen forklaring er at å undersøke øret mens munnen er åpen som under snakk kan blokkere de kollapsede ørekanaler og gjøre tilstanden savnet .
Normale tympanometri-resultater, spesielt tilstedeværelsen av akustiske reflekser forbundet med pta-terskler som tyder på ledende hørselstap, motsier tilstedeværelsen av ekte mellomørepatologi.
Klinikere bør være mer oppmerksomme på kollapsede ørekanaler, identifisere dem ved begynnelsen av øreundersøkelsen, tenk på det når audiometriske terskler tyder på ledende hørselstap, spesielt ved høye frekvenser, til tross for normalt mellomøretrykk og bevarte akustiske refleksgrenser. Bruk av sett inn telefon eller test mens du holder ørekanaler patent med tympanometri tips, plastrør eller ørespekula kan unngå audiometriske unøyaktigheter og påfølgende feildiagnose på grunn av kollapset ørekanaler.
