Pain Advocacy Coalition

Pasienter som bruker opioider til å behandle legitime vanskelige smerter, har vanligvis uttømt alle andre modaliteter. Jakten på en ikke-opioid behandlingstilbud, komplementære modaliteter eller “konservativ behandling” kan føre til medisinsk konkurs og / eller medisinske komplikasjoner, inkludert tap av karriere, hjem, verdifulle relasjoner og andre betydelige tap før bruk av opioider er implementert, og bare etter at alle andre behandlingsmodaliteter er grundig oppbrukt.

utbredelsen av smerte understreker hvorfor det er så viktig å bevare individuell pasientbehandling. Inkludert bruk av opioidbehandling for å håndtere akutt, kronisk og ugjennomtrengelig smerte.

National Health Interview Survey

National Health Interview Survey 2012 (NHIS) sier at 25 millioner mennesker i Usa lider av kroniske smerter.

Senter FOR Sykdomskontroll (CDC)’S NHIS er en årlig studie der titusenvis Av Amerikanere blir intervjuet om deres helse – og sykdomsrelaterte erfaringer.

2012 NHIS spurte deltakerne om frekvensen og intensiteten av smerte opplevd i de foregående 3 månedene. Resultatene fra undersøkelsen er basert på kombinerte data fra 8.781 Amerikanske voksne fra en underavdeling av DE større NHIENE.

Forskere tildelt smerte alvorlighetsgrad ved hjelp av en tilnærming utviklet AV CDC etterforskere som arbeider Med Washington Group På Funksjonshemming Statistikk, som gir fire kategorier av smerte.*

blant funnene i analysen:

• Anslagsvis 23,4 millioner voksne (10,3 prosent) opplever mye smerte.
• Anslagsvis 126 millioner voksne (55,7 prosent) rapporterte noen form for smerte i 3 måneder før undersøkelsen.
• Voksne i de to mest alvorlige smertegruppene hadde sannsynligvis dårligere helsestatus, bruker mer helsetjenester og lider av mer funksjonshemning enn de med mindre alvorlig smerte. Imidlertid vurderte omtrent halvparten av personer med den mest alvorlige smerten fortsatt deres generelle helse som god eller bedre.
• det var assosiasjoner mellom alvorlighetsgrad av smerte og rase, etnisitet, språkpreferanse, kjønn og alder. Kvinner, eldre individer og Ikke-Hispanics var mer sannsynlig å rapportere smerte, Mens Asiater var mindre sannsynlige.
• Minoriteter som ikke valgte å bli intervjuet på engelsk, er markert mindre tilbøyelige til å rapportere smerte.
• virkningen av kjønn på smerte varierer etter rase og etnisitet.

denne rapporten begynner å svare på krav om bedre nasjonale data om arten og omfanget av smerteproblemet,” Sa Richard L. Nahin, Ph. D., Mph, leder epidemiolog FOR NCCIH og forfatter av analysen.

opplevelsen av smerte er subjektiv. Det er ikke overraskende da at dataene viser varierte responser på smerte, selv hos de med lignende nivåer av smerte. Fortsatte analyser av disse dataene kan bidra til å identifisere delpopulasjoner som vil ha nytte av flere smertebehandlingsalternativer.

Amerikanerne har Fortsatt Smerter

I 2015 introduserer NIH EN ny analyse av 2012 NHIS-informasjonen som videre adresserer forekomsten av smerte ved å si:
“studien fant at anslagsvis 25,3 millioner voksne (11,2 prosent) opplever kronisk smerte—det vil si at de hadde smerte hver dag de foregående 3 månedene.

Nesten 40 millioner voksne (17,6 prosent) opplever alvorlige smertenivåer. De med alvorlig smerte er også sannsynlig å ha dårligere helsestatus.

analysen ble finansiert Av National Institutes Of Health ‘ S National Center For Complementary And Integrative Health (NCCIH) og ble publisert I Journal Of Pain.

antallet personer som lider av alvorlig og kronisk smerte er slående,” Sa Josephine P. Briggs, Md, direktør FOR NCCIH. “Denne analysen gir verdifullt nytt omfang til vår forståelse av smerte og kan informere Den Nasjonale Smertestrategien innen befolkningsforskning og ulikheter. Det kan bidra til å forme fremtidig forskning, utvikling og målretting av effektive smerteintervensjoner, inkludert komplementære helsetilnærminger.

Les mer om NIH-rapportene for 2012/ 2015.

https://nccih.nih.gov/research/statistics/NHIS/2012/key-findings

https://nccih.nih.gov/news/press/08112015

for å oppsummere, opplever 126 millioner pasienter pågående smerte i 3 måneder etter hverandre i en tidsramme på ett år.

det er 25-40 millioner mennesker som lider av kroniske smerter og krever langsiktig intervensjon.

Ugjennomtrengelig smerte går ikke bort, og det kan være dødelig i noen tilfeller hvis det blir ubehandlet.

CDC har initiert “frivillige” retningslinjer om forskrivning av opioider av primærhelsepersonell, men disse retningslinjene har blitt drakoniske retningslinjer, mandater som eroderer forholdet mellom pasient-lege og apotek.

av disse grunnene støtter vår samarbeidsgruppe pasienter som opplever alle former for smerte og deres helsepersonell for å gi en individuell plan for omsorg.

vi mener at langsiktige helsetjenester beslutninger ikke bør være urimelig påvirket av særinteresser, offentlige etater eller beslutningstakere.

beslutningen om å legge opioider til en individuell plan for omsorg er implementert først etter at pasienten opplever en betydelig nedgang i funksjon og produktivitet. Opioider for å behandle kronisk og ugjennomtrengelig smerte administreres av medisinske fagfolk som for tiden bruker strenge retningslinjer og streng tilsyn, med vekt på at pasientene skal gjenvinne sin mobilitet, funksjon, delta i dagliglivets aktiviteter og gjenopprette livskvaliteten.

et forbud mot opioider vil ikke stoppe bølgen av ulovlig Fentanyl fra å strømme over Usas grenser, og det vil heller ikke stoppe utilsiktede overdoser.

opioidforbudet vil imidlertid forhindre at millioner av pasienter lykkes med å delta i deres daglige liv med full kapasitet og bevare livskvaliteten.

Når det er sagt, vi er ikke ufølsom for betydelig tap av liv for de som har mistet livet på grunn av ulovlige opioider flom over grensene til landet vårt, og vi tilbyr våre oppriktige kondolanser til alle som har opplevd en slik sørgmodig tragedie.
High Impact Chronic Pain
Fra en studie publisert av ncbi.nlm, nih.gov av Pitcher, Von Korff, Bushnell og Porter “Prevalens og Profil Av Høy effekt Kronisk Smerte i Usa” publisert August 2018 stater:
“Samlet sett var kronisk smerte, definert som smerte opplevd de fleste dager eller hver dag i de foregående 3 månedene, sterkt forbundet med økt risiko for funksjonshemning etter å ha kontrollert for andre kroniske helsemessige forhold (odds ratio = 4,43; 95% konfidensintervall = 3,73-5,26), hvor funksjonshemming var mer sannsynlig hos de med kronisk smerte enn hos de med hjerneslag eller nyresvikt, blant annet. HICP påvirket 4.8% AV USA 10,6 millioner individer, i 2011.

hicp-befolkningen rapporterte mer alvorlige smerter og mer psykisk helse og kognitive funksjonsnedsettelser enn personer med kroniske smerter uten funksjonshemming, og var også mer sannsynlig å rapportere forverring av helse, mer problemer med egenomsorg og større helsebruk.”
Kronisk smerte fortsetter å påvirke millioner av pasienter, høy effekt eller ikke.

Center For Disease Control (CDC) 2016 Opioid Prescribing Guidelines

PÅ GRUNN AV CDCS opoid prescribing healthcare policy changes, har mange pasienter som opplever smerte mistet tilgangen til den eneste behandlingen som er effektiv for å lindre smerten.

Tvunget Tapers

Pasienter rapporterer at De blir tvunget til å avta medisiner. De rapporterer også å være ute av stand til å fylle opp sine opioide resepter på apotek. Leger implementerer drastiske tiltak basert på “følgende” Senter for Sykdomskontroll Retningslinje restriksjoner på forskrivning opioider.

Medisinsk behandling er ikke konsekvent på tvers av stater som lovgivere rush å implementere enda mer restriktiv lovgivning begrense forskrivningsgrenser enn opprinnelig foreslått AV CDC bare ytterligere undergraver kontinuitet i omsorg for pasienter.

CDC-retningslinjene var aldri opprinnelig ment å påvirke pasienter med kronisk eller ugjennomtrengelig smerte. De nye retningslinjene var frivillige og rettet mot fastleger, ikke smertelindring leger.

som det står nå, vil niether primære leger eller smertehåndteringslærere ta vare på pasienter med ugjennomtrengelig smerte fordi de blir sett på som et” ansvar ” sekundært til et fiendtlig reguleringsmiljø, ikke fordi pasienter ikke krever behandling for smerte, inkludert opioidbehandling.

implementeringen av disse nye retningslinjene har skapt en snøballeffekt. Dette resulterte i at både leger i primærhelsetjenesten og smertebehandling raskt “dumpet pasienter” som er foreskrevet opioider, av ren bekymring for deres lisens og eiendeler, mens DET AMERIKANSKE Drug Enforcement Agency (DEA) fører en mislykket narkotikakrig mot samfunnet.

Helsepersonell har blitt gjort “eksempler på” av Drug Enforcement Agency (DEA), ved å arrestere og påtale > 500 leger for ikke å følge CDCS 2016 Opioid Forskrivning Retningslinjer.

selv påtale leger, retrospektivt.

ideen om “frivillig compliance” synes å ha gått tapt i ” opioid hysteri.”

VÅR oppfatning er AT CDC-retningslinjene er basert på feil forskning, drevet av spesielle interesser og AV DEA over-reach.

Smertebehandling, reseptbelagte opioiddødelighet og CDC: er djevelen i dataene?

i” Journal Of Pain Research ” beskriver Dr. Michael E Schatman og Dr. Stephen J Ziegler hvordan CDC ikke klarte å utnytte pålitelige data ved å si:

Åpenhet, frihet fra bias og ansvarlighet er i prinsippet kjennetegn for skattebetalerfinansierte institusjoner. Dessverre ser det ut til at minst en institusjon, Centers For Disease Control And Prevention (CDC), fortsetter å slite med alle tre. Det som begynte med en forskrivningsretningslinje opprettet i hemmelighet, har nå utviklet seg til bruk av statistiske data og offentlige uttalelser som ikke bare fanger opp problemets kompleksitet, men også skillet mellom lisensierte og ulovlige opioider og deres forhold til den alarmerende økningen i utilsiktet overdose. Dette er dessverre i samsvar Med Mark Twains påstand om at “Det er løgner, det er jævla løgner, og så er det statistikk.”1

Journal Of Pain Research
Dove Press
Smertebehandling, reseptbelagte opioiddødelighet og CDC: er djevelen i dataene?
Michael E Schatman Og Stephen J Ziegler
Ytterligere artikkelinformasjon

Media

en smal mainstream media fortelling og offentlig hysteri har også bidratt til et negativt utfall for pasienter.

denne kombinasjonen har resultert i en mislykket narkotikapolitikk som har skapt “smerteflyktninger” som blir “dumpet” av helsepersonell som forlater dem med få, om noen behandlingsalternativer for deres smerte.

retningslinjene ble implementert uten tilstrekkelig planlegging eller levedyktige alternativer for smertesamfunnet å vende seg til for alternative behandlinger som er effektive.

la oss klargjøre, effekt lik effekten av opioidbehandling for analgesi. Det er mange faux designer patenterte stoffer der ute, men de er dyre, fulle av bivirkninger, og ofte virker de ikke.

Bias

disse problemene er ytterligere forsterket av ekstrem helsevesenets bias, diskriminering, marginalisering og sosialt stigma basert på feilinformasjon om kompleksiteten av smertefenomenene.

Smerte er nå den ” nye spedalskhet!”

faktisk er smertepasienter nå, den ” nye minoriteten.”

Refset, forlatt, brakt til taushet og marginalisert.

Konsekvenser for En Mislykket Narkotikakrig

Kompetente smertebehandling leger forlater sin praksis i frykt for å miste lisensen og få sine eiendeler beslaglagt for å foreskrive opioider.

dette “tilsiktede eller utilsiktede konsekvenser eller utfall etterlater et kjølvann av “smerteflyktninger” uten tilstrekkelig tilgang til medisinsk behandling eller smertelindring.

Hendelser utfolder seg som bølger av uberettiget motgang som påvirker stabile pasienter, og deres helsepersonell kommer til syne.

det er ingen begrunnelse for uetisk og umenneskelig behandling av pasienter ved akutt, kronisk eller uhåndterlig smerte.

den eneste oppfattede “forbrytelsen” som disse pasientene har begått, er ulykken med å ha en diagnose som krever opioider for å håndtere smerten.

den eneste oppfattede “forbrytelsen” som de fleste leger har begått, forplikter seg til å behandle sine pasienter med autonomi og medfølende lindre smerten.

smertesamfunnet blir gass-opplyst og scape-goated for en mislykket narkotikakrig. Samfunnet vårt får skylden for økningen av utilsiktede overdoser som drives av dødelig potent, ulovlig Fentanyl produsert i andre land, levert med FedEx.

Pasienter lider konsekvenser for en “opioidkrise ” eller” narkotikakrig ” som mange legitime pasienter og deres helsepersonell har hatt absolutt ingen kontroll over, og aldri har bidratt til.

som et resultat av opioidhysteri, et begrep laget i stor grad av ugjennomtrengelige smertepasienter som svar på å bli syndebukk, blir pasientene klandret for tilstrømningen av ulovlige opiater som Fentanyl fra Andre land, inkludert Mexico, Afghanistan og Kina.

denne holdningen mot pasienter er å foretrekke fremfor Drug Enforcement Agency og andre over-sight agencies enn å innrømme at “krigen mot narkotika” er en ” episk feil!”

fakta som støtter vår posisjon begynner å strømme inn og mainstream media er sakte å bringe åpenhet til dette problemet.

imidlertid har utallige skader allerede blitt påført smertesamfunnet som ikke kan reverseres. Det er mange spesielle interesser investert tungt i å opprettholde “opioidhysteri”, da det tjener bunnlinjen veldig pent.

så smertesamfunnet fortsetter å bli kastet under “opioidbussen” i stedet for å re-gruppere eller endre politikk for å beskytte pasienter eller tilby trygg havn til leger som praktiserer i god tro.

Vi kan bare gå videre ved å oppheve 2016 CDC Opioid Prescribing Guidelines som en mislykket folkehelsepolitikk, og i lys av ny informasjon vil det være smertesamfunnets ansvar å informere offentligheten om sannheten.

US National Pain Strategy, som støttes av Health And Human Service ‘ S Opioid Task Force Foreskrivende Anbefalinger, Samt American Medical Association har hittil ikke klart å beskytte pasienter i akutt, kronisk og ugjennomtrengelig smerte, sammen med ideelle organisasjoner som hevder at de representerer “stemmen til smertesamfunnet” og i stedet lobbyvirksomhet for spesielle interesser, ytterligere fortynning av smertesamfunnets plattform, ved å kombinere avhengighet med behandling av smerte.

Nasjonal Amerikansk Smertestrategi

https://www.iprcc.nih.gov/national-pain-strategy-overview

HHS Pain Management Beste Praksis Inter-Agency Task Force Rapport

https://www.hhs.gov/opioids/prevention/pain-management-options/index.html

AMA National Roadmap På Statlig Nivå Innsats For Å Avslutte Landets Overdose Epidemi Ledende Praksis Og Neste Skritt For Å Fjerne Barrierer For Evidensbasert Pasientbehandling

https://www.ama-assn.org/delivering-care/opioids/national-policy-roadmap-efforts-end-drug-overdose-epidemic

Vårt Oppdrag

vi har til hensikt å øke offentlig bevissthet om fakta ved å heve våre stemmer!

som et fellesskap er vårt oppdrag å sørge for at denne utilbørlige trakasseringen aldri skjer med legitime smertepasienter igjen.

så, hvordan vil vi overvinne hindringer for eAdvocate for samfunnet vårt?