Keratotisk Papule med En Kollarett Av Hud | Jiotower
Diskusjon
Ervervet digital fibrokeratom (acral fibrokeratom) er en godartet lesjon som hovedsakelig forekommer på fingre og tær. Noen synes å stamme fra den proksimale spiker fold. Det ble først beskrevet Av Bart et al. i 1968. Det er vanligvis sett hos voksne som en ensom kuppelformet lesjon, med en vorteaktig overflate og en collarette av litt hevet hud ved basen. Det kan av og til være langstrakt eller pedunculated. Sjeldne tilfeller av familiær multiple acral mucinous fibrokeratom og multiple acral fibromas assosiert med familiær retinoblastom er rapportert. Dette er muligens eksempler på kutane markører av tumor suppressor gen germline mutasjon.
Histopatologi avslører en sentral fibrocollagenøs masse med vertikalt orienterte kollagenfibre, omgitt av en hyperkeratotisk epidermis med akanthose og brede, langstrakte forgreningsrygger. Histopatologiske varianter inkluderer en hyperkellulær form som er preget av økte fibroblaster og en celle-dårlig variant som viser edematøs dermis og skarpe elastiske fibre. Mange av disse lesjonene er svært vaskulære. Enkel excision tilbyr en effektiv kur. Et rudimentært supernumerært siffer er en viktig differensialdiagnose da den har både klinisk og histologisk likhet. Et rudimentært supernumerært siffer er imidlertid medfødt og er nesten alltid funnet ved foten av den femte fingeren. Histologisk kan det differensieres ved tilstedeværelsen av mange nervebunter ved foten av lesjonen. Andre differensialdiagnoser inkluderer infantil digital fibromatose, Koenen svulster av tuberøs sklerose, kutant horn, pyogen granulom og verruca vulgaris.
