Medfødt Symmastia: En 3-Trinns Tilnærming | Jiotower
DISKUSJON
Medfødt symmastia ble rapportert for første Gang Av Spence et al1 i 2 tilfeller med vellykket behandling. Piza-Katzer et al5 rapporterte 2 tilfeller av medfødt symmastia hos en mor og en datter, og de fant det unormale arrangementet av kollagenfibre i brystvevet (inkludert Cooper ‘ s ligament) i begge tilfeller, og så antok de at denne tilstanden kan ha en familiær årsak.
det er et bredt spekter av medfødt symmastia varierer fra en tom hud web til en tilsynelatende samløpet av brystvev over midtlinjen. Så, hvis deformiteten er minimal, bør pasienten informeres om komplikasjonene som kan følge av operasjonen som skal veies mot den fordelen hun kan få fra operasjonen. Disse komplikasjonene inkluderer asymmetri, kontur uregelmessigheter og arrdannelse.
fordi midtlinjen samløpet av brystene kan inneholde fett og kjertelvev, kan graden av medfødt symmastia påvirkes av svingninger i kroppsvekt og ved bryst modenhet. Så operasjonen skal utføres etter at brystmodningen er fullført, og pasientens vekt er stabil.
den ideelle teknikken for medfødt symmastiakorreksjon bør omfatte 3 trinn. Først er fjerning av overflødig vev mellom de 2 brystene. Dette oppnås enten med kirurgisk reseksjon5, 7 eller med fettsuging2, 3, 6-8 som i tilfellet presentert i denne studien. Bruk av fettsuging bare ble rapportert å gi vellykket resultat av 1 studie, 6 men i en annen studie,7 korreksjonen var utilstrekkelig, og en annen prosedyre ble utført med reseksjon av kjertel – fettvev i spalting og suturering av huden til brystveggen.
Andre er å fikse huden på intermammary sulcus til underliggende periosteum med suturer enten ved midline3, 4, 8 eller ved den laterale sternale grensen5, 7 som i vårt tilfelle presentert her. Disse suturene kan settes inn gjennom små inframammary fold snitt, 5, 7, 8 som i vårt presenterte tilfelle, periareolar snitt, 3 eller vertikal arr mammoplasty snitt.4 imidlertid gir inframammary snittet overlegen kosmetisk resultat som det er mindre synlig. Disse suturene forårsaker litt dimpling, men det løser seg med tiden som observert i denne studien (Fig. (Fig.3) 3) og andre studier.3
det tredje trinnet er anvendelsen av postoperativ kompresjon til intermammary sulcus for å lette helbredelsen mellom huden og brystveggen, enten med en styrke5, 7,8 eller en brystformet bh.3,6
