Dype Åndedrag | Jiotower

Til Redaktøren:

JEG ER COVID-positiv. Det føles rart å selv skrive disse ordene ut. Det føles som Et Skarlet brev stemplet på brystet mitt. Jeg føler meg som en statistikk, etter å ha blitt limt Til Cable News Network (CNN) de siste mange ukene, og ser på antall tilfeller i USA og spesielt I New York, krysse oppover i et skremmende tempo. Fra lørdag 4. April på tidspunktet for denne skrivingen var det 13.346 saker i mitt fylke Nassau County, New York. Jeg er en av disse tilfellene. Jeg Er En Konsultasjon-Liaison psykiater I En new York sykehus og også direktør for Vår Konsultasjon-Liaison fellowship. Mens flertallet av psykiatere over hele landet jobber på polikliniske steder som behandler pasienter på ukentlig eller månedlig avtalebasis, krever arbeidet mitt vanligvis mer akutte inngrep, som ville bli komprimert til noen få dager eller kanskje over noen uker, til det akutte psykiatriske problemet var løst og pasienten ble tømt fra sykehuset. Jeg elsker jobben min. Jeg elsket å gå rundt på sykehuset og samhandle med medisinske og kirurgiske leger; de var mine kolleger og også mine venner. Sykehuset, til tross for at det huser mange syke pasienter, var alltid et gledelig sted. Det var alltid en luft av samarbeid og håp. Men i midten Av Mars endret denne følelsen. Det var en følbar følelse av frykt i luften; først var det mildt, men da de siste ukene utviklet seg og hver eneste sykehusarbeider kledde en maske, føltes det som et sted jeg desperat ønsket å flykte fra. Mitt eget team på fem psykiatere begynte å utvikle protokoller for hvordan man konsulterer EVENTUELLE COVID-positive pasienter eller pasienter som ble ansett som EN “COVID rule-out”.”For å bevare både PERSONLIG verneutstyr (PPE) og vår egen helse, ba vi om hjelp fra medisinske team og pleie-og hjelpepersonell slik at vi kunne kommunisere med pasientene våre ved hjelp av en elektronisk enhet-hvilken som helst enhet-enten det var pasientens egen iPhone, sykepleierens iPhone, en iPad eller bare den vanlige telefonen på pasientens rom. Selv om dette arrangementet ikke fungerte for alle pasienter, spesielt de som ikke snakket engelsk eller viste agitasjon eller forvirring, da uken I Mars 23rd ankom, brukte jeg definitivt mye mer tid på kontoret mitt og mindre tid på de medisinske gulvene. Mange ganger om dagen, mer enn jeg kunne telle, ville jeg høre ordene “anestesi stat”,” medisinsk rask respons “eller” kode blå ” ekko over sykehushøyttaleren. Teamet mitt, med meg selv inkludert, vokste mer engstelig for hver dag som gikk. Vi hadde endelig klart å sikre n95 masker, så til slutt ansiktsskjold. Disse vil sikkert beskytte oss. Ikke sant? Høyre. Jeg sørget for å ta tid under arbeidet mitt på ulike tider på dagen for å ta noen dype åndedrag. Pust Inn … vent … pust ut. Pust Inn … vent … pust ut. Det er ok, jeg fikser dette. Jeg kan kontrollere pusten min. Det kommer til å gå bra. Pust Inn … Vent … ok, pust ut. Jeg ville gjenta denne pustesyklusen i minst ti ganger og deretter gå tilbake til sykehusarbeidet mitt.

symptomene mine begynte samme uke; jeg tror det var onsdag 25. Mars, men det kunne ha vært tirsdag 24. Mars. Jeg begynte å legge merke til at jeg hadde problemer med å få dype åndedrag i fullt. Og en tetthet dukket opp midt i brystet mitt. Jeg følte kortpustethet komme på tilfeldige tider i løpet av dagen. Jeg ville stoppe og prøve å gjøre min dype pusting. Noen ganger var jeg i stand til, og andre ganger føltes det som om jeg bare ikke kunne komme i et godt tilfredsstillende dypt pust. Den kvelden fortalte jeg mannen min hva jeg følte. Han sa “det er sannsynligvis angst. Alle er engstelige og stresset akkurat nå.”Han har rett, tenkte jeg. Det er angst. Men jeg har hatt angst i det siste, spesielt når det toppet seg i løpet av mine medisinske skoleår. Jeg har vært veldig stabil de siste 15 årene, men jeg husker fortsatt levende hva den angsten føltes som. Denne nåværende følelsen jeg opplevde var … annerledes. Plutselig de dype åndedrag som var i stand til å gi meg trøst i denne krisetiden var nå ikke lenger sikker. Jeg følte en følelse av kontroll sakte slippe unna. De neste to dagene, torsdag 26. Mars og fredag 27. Mars, intensiverte følelsen av å ikke kunne komme i et godt dypt pust. Jeg måtte tvinge meg til å gjespe, noe som merkelig ville tillate meg å komme i et dypt pust (mesteparten av tiden), og jeg ville føle meg ok i noen minutter. Men da ville syklusen starte igjen, og jeg måtte tvinge en gjesning. Kan dette være COVID? Jeg var sikker på nei. Jeg hadde ingen feber, ingen hoste. Jeg hadde vært mer forsiktig på sykehuset. Jeg er ikke i frontlinjen. Jeg avsluttet den uka med jobb og bestemte meg for å se hvordan jeg følte meg de neste dagene, særlig ettersom den kommende uken jeg var planlagt å jobbe hjemmefra. Kanskje jeg bare trengte tid borte fra sykehuset. Trangen til å gjespe gikk litt over helgen og inn i mandag-men tettheten i brystet mitt var fortsatt der, og kortpustet var der. Jeg bestemte meg for å bli testet. Jeg var endelig i stand til å få en avtale på en lokal akuttklinikk for tirsdag neste dag; men da jeg våknet den morgenen, fikk jeg en melding om at klinikkstedet hadde blitt stengt for dagen, og jeg trengte å gjøre en ny avtale. Uggh. Jeg fikk en avtale for onsdag 1. April, og heldigvis gikk alt bra, og jeg fikk min test. Bare mannen min visste hvor jeg dro den morgenen, og da jeg kom tilbake til huset etterpå, sa jeg bare til ham”det er gjort .”Mine barn trengte ikke å vite noe om dette. De er sannsynligvis allerede mer redde for dette viruset enn de la på.

jeg lastet ned en pusteapp som heter “Deep Calm” hvor du parer innånder og utånder med en voksende og krympende lotusblomst. Det hjalp. Behovet for å gjespe føltes mindre. Ok, jeg er ganske sikker på at dette er angst. Definitivt angst. Men … bare kanskje DET ER COVID. Jeg fikk testresultatene fredag 3.April. Over telefonen bekreftet de fødselsdatoen min og sa deretter ” du testet positivt FOR COVID-19.”Jeg følte en gulp i halsen min . Virkelig?? Wow. Min første følelse var lettelse-jeg visste at noe var annerledes i kroppen min. Innerst inne visste jeg at det ikke bare var angst. Min neste følelse var frykt. I løpet av den siste uken har jeg allerede utsatt hele familien min for dette viruset. Gjøre. Over. Ingenting kan gjøres for å reversere det. Neste kom tankene ” Hvorfor meg ? Hvordan fikk jeg det? Jeg var så forsiktig.”Mine tanker gikk til en pasient jeg først hadde sett Den 17. Mars, som hadde blitt innlagt for endret mental status og sløvhet. Jeg hadde blitt konsultert for mulig katatoni og under min eksamen gjorde jeg en fysisk undersøkelse for å teste for ulike tegn, inkludert stivhet, katalepsi og voksaktig fleksibilitet. Den 20. Mars så jeg pasienten igjen i oppfølging. Senere samme dag ble infeksjonssykdomsteamet konsultert og anbefalt EN COVID-test, selv om de hadde lav mistanke om at pasienten hadde viruset. Den 21. Mars kom pasientens resultater tilbake at hun var COVID-positiv. Jeg kom tilbake i minnet mitt – hadde jeg på meg en maske under det møtet? Jeg er ganske sikker. Men var Det En n95 maske? Jeg er ikke sikker. Jeg tror det var før vårt team fikk vår gruppe n95 masker gitt til oss. Jeg rørte pasienten, men definitivt med hansker på. Hun hostet aldri eller nyset på meg, men jeg var nær ansiktet hennes. Så kanskje jeg fikk det fra henne. Eller kanskje jeg fikk det fra en annen pasient uten noen symptomer. Eller kanskje jeg fikk det fra matbutikken i byen min. Eller kanskje fra mannen min, også en lege (en anestesiolog) som aldri viste noen symptomer. Det får jeg aldri vite. Plutselig følte jeg at viruset bare må være overalt. Hvis jeg fikk det, og jeg er ikke engang på frontlinjen i en akuttavdeling eller en intensivavdeling, så hvordan står de helsepersonell i frontlinjen selv en sjanse.

jeg fortalte ikke sønnene mine at jeg har viruset, jeg sa bare at jeg følte meg litt syk, så jeg må holde meg borte fra dem litt nå. Jeg vil klemme dem nå mer enn noe annet. Min 10 år gamle sønn skjønte det imidlertid ut. Han sa til meg i går ” du testet positivt rett ?”Jeg tror han overhørte en telefonsamtale jeg hadde. Men så sa han ” men du har ikke viruset riktig ? Ikke alle som tester positivt har viruset riktig?”Jeg fortalte ham med litt nøling” Ja … det gjør jeg . Alle som tester positivt, betyr at de har viruset. Men jeg er veldig heldig å ha en mild sak så langt. Vi må bare håpe det forblir slik.”Vi alle bare eksistere nå i huset, som en enhet . Min mann, meg selv, våre tre sønner, vår live-in au pair, og vår hund. Vi er nå EN ” COVID husholdning.”Da Helsedepartementet i Nassau County ringte huset mitt for noen dager siden etter å ha mottatt testresultatene mine, sa Hun” Ok, nå er dere alle under karantene, for de neste syv dagene. Barna dine kan ikke gå ut. De kan gå i hagen din, og det er det.”Så nå i forlengelse har vi alle Et Skarlet brev på oss. Men ironien er, min mann vil fortsette å gå på jobb på sykehuset hans. På nåværende tidspunkt har han ingen symptomer – men vi antar begge at han har viruset og vil vise symptomer på et tidspunkt i nær fremtid. Vil han fortsatt kunne fungere normalt på jobben sin? I stedet for å bekymre seg for å få NOK PPE til å holde seg fra å inngå viruset selv, er målet hans nå å forhindre overføring til andre-hvis det målet er enda realistisk. Han er på Obstetrikk anestesi tjenesten nå, sette epidurals til kvinner i arbeid. Vil noen av disse kvinnene uvitende kontrakt viruset, og vil deres spedbarn? Dette er spørsmålene som gjør oss så urolige.

Når jeg går inn i mine neste minst syv dager i karantene med familien min borte fra sykehuset, vil jeg se på pusten min for ledetråder om jeg blir bedre. Å ta dype åndedrag flere ganger hver dag vil være nøkkelen til å hjelpe lungene mine så åpne som mulig. Jeg har sett en strøm av kjærlighet og støtte fra mine venner og familie sende meg bønner for en rask utvinning. Min psykiater kollega droppet selv et incitament spirometer til dørstokken min for å forhindre en fullblåst lungebetennelse(selv om det er mulig at jeg har en liten kamp nå). For meg, på dette punktet, mine dype åndedrag vil tjene en dobbel funksjon: å holde meg fysisk frisk samt følelsesmessig rolig. Jeg er sikker på at jeg vil komme ut på den andre siden av dette uskadd. Jeg tenker på andre som lungene ikke kan håndtere denne typen fornærmelse, eller som utvikler alvorlige immunreaksjoner, og er ikke så heldig som jeg er. Jeg tar dype åndedrag daglig for disse menneskene også. Jeg er sikker på at jeg snart igjen vil kunne stole på rytmen av pusten min for å hjelpe meg med å få en følelse av kontroll. Pust Inn … Vent … Pust Ut. Pust Inn … Vent … Pust Ut.