Post-Hjernerystelse Syndrom: Lysfølsomhet Etter Hjernerystelse
den potensielle langsiktige effekten av hjernerystelse på ungdom og profesjonelle idrettsutøvere har brakt hodeskader inn i den nasjonale dialogen nylig. Faktum er at noen, fra barn til militære veteraner, som opplever hodeskader, kan ha hjernerystelse. Selv om de fleste hodeskader leges med lite problemer kort tid etter at de oppstår, kan noen føre til vedvarende medisinske problemer og komplikasjoner. Etter hodepine, er synsrelaterte problemer ofte rapportert som symptomer på post hjernerystelse syndrom-spesielt følsomhet for lys, som kan vedvare i måneder eller år etter en hjernerystelse.
Post-Hjernerystelse Syndrom Lysfølsomhet
en av de vanligste symptomene på hjernerystelse og post-hjernerystelse syndrom er fotofobi, eller smertefull lysfølsomhet. Noen eksperter har antydet at så mange som 43% av individer opplever kontinuerlig lysfølsomhet etter å ha slått på hodet, selv om tallet kan være enda høyere avhengig av andre risikofaktorer. Disse kan omfatte personer som deltar i høy kontakt friidrett, yrker eller aktiviteter og / eller de som har fått flere hodeskader. Kanskje spesielt, 60-75% av aktive soldater som opplevde blastrelaterte hjernerystelser (også kjent som mild traumatisk hjerneskade) har rapportert følsomhet for lys—noe som gjør veteraner til en av de mest risikable populasjonene for post-hjernerystelse fotofobi. Videre vurderte flertallet deres lysrelaterte smerte som alvorlig.1
noen vanlige symptomer PÅ TBI og hjernerystelse lysfølsomhet inkluderer:
- Anstrengte Øyne
- tretthet i Synet
- Skjeling
- Hodepine
- øyesmerter
- Manglende evne til å tolerere sterkt lys (spesielt fluorescerende))
International Brain Injury Association rapporterer at de med lysfølsomhet etter hjernerystelse også kan oppleve indirekte symptomer som svimmelhet, tretthet og problemer med multitasking. Videre viser studier2 at fotofobi er mest alvorlig 7-19 dager etter en skade, men lysfølsomhet kan vare opptil 6 måneder etter hjernerystelse, og andre kan til og med oppleve det på ubestemt tid.
Typer Lys Som Kan Forverre Symptomene
Noen av de vanligste lyskildene kan være en utløser for en person med fotofobi etter en hodeskade. Bright solskinn, harde reflekterende gjenskinn, lysstoffrør og datamaskin, tv eller mobil enhet skjermer alle har evnen til å forverre post hjernerystelse symptomer.
Fluorescerende lys kan være spesielt problematisk. Ikke bare kan de øke hodepine, migreneangrep og annen smerte, men de har også vært forbundet med vestibulære symptomer som svimmelhet, følsomhet for bevegelse eller bevegelse og kvalme. En mulig årsak er sannsynligvis den usynlige flimmer gitt av lysrør som er indiscernible for øyet, men plukket opp hjernen. Forskere har også tilbudt lignende hypoteser relatert TIL LCD-skjermer, 3 som nylig ble knyttet til: langsommere utvinningstider i retur til jobb eller skole; mindre evne til å fokusere; og større nivåer av lysfølsomhet for pasienter med symptomer utover tre måneder.
i tillegg utsetter fluorescerende lys og annen daglig belysning (inkludert sollys) oss også for en betydelig mengde blått lys—som forskere har vist seg å være den mest smertefulle for en person med fotofobi og en sannsynlig årsak til forverrede hjernerystelsesrelaterte symptomer.4 Gitt den økende innflytelsen og bruken av smarttelefoner, datamaskiner, spillkonsoller og fluorescenter i kontorer og dagligliv, kan blått lys være vanskelig å unnslippe. (Hint: vi har noen forslag nedenfor for hvordan man skal håndtere blått lys eksponering)
En annen mulig forklaring på hvorfor post hjernerystelse pasienter er mer følsomme for disse lyskildene har å gjøre med deres oppfatning av lysstyrke. Flere forskere5, 6 har funnet ut at de som har vedvarende følsomhet etter en hodeskade eller mild traumatisk hjerneskade-spesielt over seks måneder-har redusert toleranse for lys og lyd. Dette betyr at lys, uansett kilde eller faktisk lysstyrke, ofte føles “lysere” og mer smertefullt for en person med hjernerystelse fotofobi.
Behandling Av Hjernerystelse-Relatert Lysfølsomhet
det er for tiden ingen medisiner som direkte bekjempe lysskyhet som følge av en hodeskade. Men det betyr ikke at det ikke er noen alternativer for post hjernerystende pasienter. American Academy Of Ophthalmology (Aao) anbefaler å behandle smertefull lysfølsomhet etter hjernerystelse ved bruk av spesielle fotofobi briller tonet MED FL-41, for Eksempel TheraSpecs. Disse brillene er effektive fordi de retter seg mot det skadelige blå lyset som er utbredt i fluorescerende belysning og andre vanlige kilder. De bidrar også til å redusere den negative effekten av lysstyrke, blending og usynlig flimmer.
Ytterligere forskning har støttet fordelene med fargede linser for hjernerystelse-relaterte lysproblemer. Faktisk fant forskerne at 85% av fotofobiske pasienter fant noe lettelse med tonede linser.7 Utover briller kan det være noen ekstra atferdsforslag som kan hjelpe, som inkluderer:
- Polariserte solbriller til utendørs bruk
- Iført en lue inne eller ute
- Redusere mobil-eller dataskjermbruk, spesielt før du går i dvale
- Installere blått lysreduserende apper for telefon eller datamaskin
- antirefleksmonitordeksler
- Hvile Og avslapning (for både øynene og øynene) hjernen)
- generalisert unngåelse for vedvarende lysspesifikke utløsere
1richman EA. Traumatisk hjerneskade og synsforstyrrelser: Hva Hver Øyelege bør vite. Eyenet Magazine (Engelsk). Mar. 2014.
2DIGRE KB, Brennan KC. Kaster Lys På Fotofobi. Tidsskrift for den Norske lægeforening : tidsskrift for praktisk medicin, ny række. 2012;32(1):68-81. doi: 10.1097 / WNO.0b013e3182474548.
3Bullock G. VIRKNINGEN AV LCD-Skjermer På Post-Hjernerystelse Syndrom. TheraSpecs. August 2017.https://www.theraspecs.com/blog/lcd-screens-post-concussion-syndrome/.
4M. Tatsumoto, T. Eda, T. Ishikawa, M. Ayama, K. Hirata ” Lys Av Iboende Lysfølsom Retinal Ganglion Celle (ipRGC) Forårsaker Migrene Hodepine Forverring .”IHC symposium OR3. 2013 juni.
5 waddell PA, Gronwall DM. Følsomhet for lys og lyd etter mindre hodeskader. Acta Neurol Scand. 1984 Mai; 69 (5): 270-6.
6Bohnen N1, Twijnstra A, Wijnen G, Jolles J. Toleranse for lys og lyd hos pasienter med vedvarende post-hjernerystelse symptomer 6 måneder etter mild hodeskade. J Neurol. 1991 Desember; 238 (8): 443-6.
7Clark J, Hasselfeld K, Bigsby K, Divine J. Fargede Briller For Å Redusere Fotofobi Symptomer Posttraumatisk Hjerneskade. J Athl Tog. 2017 Juni 26. doi: 10.4085/1062-6050-52. 4. 04. .