Prediksjon av chorionicity i twin svangerskap ved 10-14 svangerskapsuke
Mål å undersøke nøyaktigheten av sonographic bestemmelse av chorionicity i twin svangerskap ved 10-14 svangerskapsuke.
Design Prospektiv studie på sonografisk prediksjon av chorionicitet ved 10-14 ukers svangerskap.
Deltakere I løpet av en 30 måneders periode, fra oktober 1997 Til Mai 2000, 165 kvinner som går på avdelinger av fostermedisin eller ultralyd.
Metoder Sonografiske kriterier brukt ved diagnostisering av korionisitet var antall placentale lokaliteter, lambda (λ) og t‐tegn og tykkelsen på inter-twin membranen. Diagnosen av chorionicitet ble gjort ved ultralydundersøkelsen ved hjelp av alle disse funksjonene og senere sammenlignet med postnatal diagnose, bekreftet enten ved plasentalhistologi eller uenighet i spedbarnsseks.
Resultater I 150 tilfeller med bekreftelse på korionisitet etter fødsel, ble 116 postnatalt klassifisert som dikorionisk og 34 monokorionisk. Prenatal ultralydundersøkelse identifiserte korrekt chorionicitet i 149 (99,3%) tilfeller. Den mest pålitelige indikatoren for dikorionisitet var en kombinasjon ved bruk av λ-tegnet eller to separate placentaer med en sensitivitet og spesifisitet på henholdsvis 97,4% og 100%. Den mest nyttige testen for å forutsi monokorionisitet var T-tegnet med en følsomhet på 100% og spesifisitet på 98,2%. Måling av inter-twin membrantykkelse var en mindre pålitelig indikator hvor følsomheten for dikorionisitet og spesifisitet for monokorionisitet var bare 92,6%.
Konklusjoner Ultralydundersøkelse av tvillinggraviditeter ved 10-14 svangerskapsuke forutsier korionisitet med høy grad av nøyaktighet ved bruk av en kombinasjon av antall placentaer, λ og T-tegn og inter‐twin membrantykkelse. Alle sykehus bør oppmuntre avdelinger som tilbyr ultralydstjenester for å gjennomføre chorionicitetsbestemmelse når de undersøker kvinner med tvillinggraviditeter ved denne svangerskapet.
