Progress i patologivillitt av ukjent etiologi: ikke-infeksiøs kronisk villitis i placenta
Villitis av ukjent etiologi (VUE) er et viktig mønster av placenta skade forekommer hovedsakelig i begrepet placentas. Selv om det overlapper med smittsom villitt, er dets kliniske og histologiske egenskaper tydelige. Det er en vanlig lesjon, som påvirker 5% til 15% av alle placentas. Når lavgradige lesjoner som påvirker mindre enn 10 villi per fokus utelukkes, ER VUE en viktig årsak til intrauterin vekstrestriksjon og tilbakevendende reproduksjonstap. Involvering av store føtale kar i morkaken (obliterativ føtal vaskulopati) i TILFELLER AV VUE er en sterk risikofaktor for neonatal encefalopati og cerebral parese. Selv om etiologien til det utløsende antigenet er ukjent, har mange andre egenskaper ved immunresponsen blitt avklart. VUE er forårsaket av mors t-lymfocytter, hovedsakelig CD8-positive, som feilaktig får tilgang til villøs stroma. Foster antigen-presenterende celler (Hofbauer celler) utvide og er indusert til å uttrykke klasse II store histocompatibility komplekse molekyler. Maternale monocytt-makrofager i det perivilløse rommet forsterker sannsynligvis immunresponsen. Selv om det er spekulasjoner om AT VUE representerer en vert-versus-graftreaksjon som er analog med transplantatavstøtning, har andre utløsende antigener ikke blitt ekskludert. Uavhengig av målet antigen eller antigener, de patofysiologiske konsekvensene av å ha aktivert mors lymfocytter i vaskularisert føtalt vev er ikke trivielt.
