Prosjekt BOOST implementering:lessons learned
Mål: Styrking av omsorgskoordinering og reduksjon av gjenopptak av sykehus har vært et fokus for flere kvalitetsforbedringsinitiativer (QI). Prosjekt BOOST (Bedre Resultater Ved Å Optimalisere Sikre Overganger) tar sikte på å forbedre utslippsovergangen fra sykehus til hjem. Tidligere forskning indikerer AT QI-initiativer som oppstår eksternt, ofte har problemer med å få fart eller oppnå varig endring på et sykehus. Vi utførte en kvalitativ evaluering Av Prosjekt BOOST implementering ved å undersøke suksesser og fiaskoer oppleves av seks pilotanlegg. Vi har også vurdert den unike lege mentoring del av dette programmet. Til slutt undersøkte vi virkningen av intensivering av legeveiledningsmodellen ved vedtak AV BOOSTINTERVENSJONER i to Senere Illinois-kohorter (27 sykehus).
Metoder: Kvalitativ analyse av seks pilot sykehus brukt en prosess med metodisk triangulering og analyse AV BOOST påmelding søknader, listserv, og innhold fra telefonintervjuer. Evaluering AV BOOST implementering På Illinois sykehus skjedde via midten av året og årsskiftet undersøkelser.
Resultater: de identifiserte fellesbarrierene inkluderte utilstrekkelig forståelse av den nåværende utslippsprosessen, utilstrekkelig administrativ støtte, mangel på beskyttet tid eller dedikerte ressurser, og mangel på frontlinjeinnkjøp av ansatte. Tilretteleggere for implementering inkluderte mentoren, en liten begynnelse, samarbeid og proaktivt engasjement av pasienten. Spesielt så sykehusene sine mentorer som viktige tilretteleggere for endring. Nettsteder konsekvent kommentert at individualisert veiledning var svært nyttig og gitt betydelig ansvarlighet og stimulert kreativitet. I Illinois-kohortene viste den forbedrede mentormodellen mer fullstendig implementering av BOOSTINTERVENSJONER.
Konklusjoner: Gjennomføringen Av Prosjektet BOOST ble godt mottatt av sykehus, selv om områder møtt betydelige barrierer i samsvar med ANDRE QI forskningsrapporter. Den unike mentorer element Av Project BOOST viste seg svært verdifull i å hjelpe nettsteder overvinne sine særegne utfordringer og identifisere tilretteleggere for suksess. Funnene fra denne kvalitative studien skal bidra til fremtidig ØKT implementeringssuksess og andres innsats for å optimalisere sykehusutslippsoverganger.
