Sølv viser løfte i tidlig sårbehandling

Sølv har blitt brukt i århundrer i mange fasetter av livet som spenner fra matlagring til sårpleie, ifølge Adam Friedman, Md, Faad, men sølv har blitt mer vanlig i begynnelsen av 1900-tallet og spesielt etter 1920-tallet da US Food And Drug Administration godkjente DET som en behandling.

til tross for sin levetid, fortsetter bruken av sølv å forbli et hett tema til denne dagen, sier Dr. Friedman, lektor i dermatologi, residency programdirektør og direktør for translasjonsforskning i institutt For dermatologi Ved George Washington University School Of Medicine & Helsefag.

Noe av den konversasjonelle utholdenheten kan ha å gjøre med nivået av misforståelse rundt emnet.

Debunking myter

MRSA infisert kirurgisk område igjen å helbrede ved sekundær intensjon behandlet med nanokrystallinsk sølv dressing (Acticoat). En uke etter påføring av dressing (endret annenhver dag) visualiseres reepitelialisering langs sårets periferi og sunt granulasjonsvev blir verdsatt i sårsengen.Ifølge Dr. Friedman, sølv er ikke brukt så lett som det kan være i stor grad på grunn av en rekke vanlige misoppfatninger;1 den første av disse er at sølv dressinger ikke forbedre healing priser. Systematiske oversikter og meta-analyser har bekreftet de positive effektene av sølv når dressinger brukes på riktig måte.

en annen vanlig myte er at sølvbandasjer forårsaker systemiske toksiske effekter som argyria, en tilstand som kan gjøre huden blåaktig. Sølvdressinger, forklarer han, er usannsynlig å forårsake ekte argyria fordi bare lave nivåer av sølv brukes.

ideen om at sølvbandasjer forsinker helbredelse og gjør bakterier resistente mot antibiotika er en annen misforståelse.

Terminologi kan også bidra til forvirring siden noen leger bruker kolloidalt sølv og sølv sulfadiazin nesten om hverandre. “De er absolutt ikke det samme,” Sier Dr. Friedman. “Jeg synes det er viktig å avgrense mellom de svært forskjellige sårmedisinene, da det er en økende mengde bevis som viser at sølvsulfadiazin faktisk kan forsinke sårheling.”

Neste: hvorfor nano? Og hva blir det neste?

Relatert: Smart kunstig hud

Krympet sølv

Sølv er mest effektivt når det er tung bakteriell forurensning eller infeksjon. Sølv er virkelig ment for de tidlige stadiene, forklarer han. Når du er forbi det første inflammatoriske stadiet av sårheling, vanligvis når infeksjon ville sette inn, er virkningen av sølv på sårheling ikke så sterk.

Skanning elektronmikroskopi av sølv nanopartikler. Skala bar 200 nm ” det er virkelig i de innledende fasene at sølv ville bli brukt til å drepe enhver mulig inntrenger som kan bremse ting ned,” sier han. Formålet er todelt. Det rydder veien for sårheling for å starte og utvikle seg, men det kan også være et svært potent antimikrobielt middel. “Det spennende elementet og interessen for sølv er at det fysisk ødelegger patogenet.”

den virkelige utviklingen av kolloidalt sølv i sårpleie har brukt nanosilver, påpeker Dr. Friedman. Sølvkationene-positivt ladede molekyler-kommer av og binder seg med den fremtredende negative ladningen på patogenes celleoverflater. Denne dynamikken forårsaker destabilisering av cellemembranen og tap av evnen til å replikere, noe som forhindrer bakteriell reproduksjon via binær fisjon.2

når sølvet er krympet, øker muligheten for at disse kationene spontant kommer av, faktisk, forklarer han. Videre er det veldig enkelt for disse partiklene å samhandle med patogenene, som er store på nanoskalaen. Som et resultat er evnen til å spesifikt målrette og nå organismen mye større.

” det er noe som har eksistert i svært lang tid, og sikkerheten har blitt sett på gang på gang,” sier han. “Det er ingen tvil om at det alltid er mer å gjøre, spesielt når det gjelder miljøpåvirkningen av sølv,” sier han, “men det er trygt, og vi vet at det kan være svært nyttig.”Til slutt tillater det sår å krysse terskelen og gå inn i proliferasjonsfasen av sårheling.

” Dette er ikke sci-fi, og dette er ikke noe som kommer nedover veien et par år fra nå. Sølvdressinger og nanosølv er allerede tilgjengelige,” sier han. “I riktig setting er det ingen grunn til at vi som dermatologer ikke skal bruke disse når det passer.”

Fremtidige betraktninger

Sølv nanopartikler visualisert på overføring elektronmikroskopi. Skala bar 100 nmifølge Dr. Friedman, nanosilver kan kombineres med et antibiotikum for å forhindre motstand og øke aktiviteten. “Du kammer to ting som har antibakterielle egenskaper, sølvet er cidalt eller dreper, og antibiotika er statisk eller hemmer vekst, så du treffer det fra begge vinkler,” sier han. “Sannsynligheten for at organismen utvikler motstand er begrenset fordi du angriper den fra alle sider.”

Nanosilver Og andre antimikrobielle nanomaterialer som gull, kobber eller karbohydrater, som kitosan, kan ses som en mulighet til å kombinere med dermatologers nåværende bevegelse, inkludert antifungale og antibakterielle midler, sier han. Å gjøre det kan forbedre dem og forhindre tap av potens.

Selv om Dette ennå ikke er vanlig praksis, Sier Dr. Friedman at Det kommer dit og forutser at det til slutt vil bli. “Dette er et åpenbart neste skritt, spesielt gitt den medisinske krisen av epidemiske proporsjoner som er antimikrobiell resistens,” sier han.

ser fremover, det er mange spennende utviklinger som inkorporerer nanomaterialer. “Jeg tror dette kommer til å være en veldig viktig retning for fremtiden når det gjelder hvordan vi håndterer sår,” legger han til, ” og spesielt infiserte sår.”

Avsløringer: Dr. Friedman er på rådgivning / ad styrene I: Sanova works, Oakstone institute, Loreal, La Roche Posay, Galderma, Amgen, Onset, Aveeno, Valeant, Microcures, Nano Bio-Med, Biogen, Pfizer, Nerium, G&W Laboratorier, Novartis, Occulus, Intraderm, Encore, Ferndale. Han er foredragsholder For Amgen Og Valeant, og fikk tilskudd Fra Valeant.