Sikkerhet Og effekt av koloskopi under graviditet: en analyse av graviditetsutfall hos 20 pasienter
Mål: å analysere mors og føtal sikkerhet av koloskopi under graviditet.
Studiedesign: Retrospektiv studie som sammenligner fosterutfall på 2 sykehus fra 1986 til 2007 av 20 gravide kvinner som gjennomgår koloskopi vs 20 samsvarende gravide kontroller som ikke gjennomgår koloskopi.
Resultater: Koloskopiske indikasjoner inkluderte diare (8), hematokezi (4), blodig diare (3), magesmerter (2) og andre (3). Koloskopi ble utført i løpet av første trimester i 2, andre trimester i 16 og tredje trimester i 2. Koloskopisk intubasjon var cecum (11), hepatisk bøyning (2) og transversal kolon (7). Med unntak av 1 vellykket terapeutisk koloskopi var koloskopi diagnostisk i 10 av 19 tilfeller, inkludert ulcerøs kolitt (5), iskemisk kolitt (2), Crohns kolitt (2) og lymfocytisk kolitt (1). Koloskopi førte til terapeutiske endringer i 7 (35%). To mindre komplikasjoner hos moren forekom (mild, forbigående hypotensjon). Ingen føtal nød ble oppdaget under koloskopi ved fosterpulsovervåking hos 6 pasienter. Studiepasienter hadde 1 ufrivillig abort og 1 spedbarn født med medfødte mangler; alle andre spedbarn ble født relativt sunne. Studiepasientene hadde lignende eller lavere forekomst enn kontrollene av disse ugunstige fosterutfallene: ufrivillig abort, for tidlig fødsel, lav fødselsvekt,medfødte defekter, neonatal INTENSIV opphold, sykehusinnleggelse etter fødsel > eller = 4 dager og spedbarnsdød etter levende fødsel. Studie spedbarn hadde lignende eller høyere gjennomsnittlig Apgar score vs. kontroller på 1 og 5 minutter.
Konklusjon: Gravide pasienter som gjennomgår koloskopi tendens til å ha bedre, men ikke statistisk signifikant, foster utfall enn matchet gravid kontroller ikke gjennomgår koloskopi. Koloskopi kan være relativt trygt, uten store foster risiko, i løpet av andre trimester og kan forbedre fosterets utfall. Koloskopi kan utføres når sterkt indikert i løpet av andre trimester.
