Smertebehandling: En Konseptanalyse

Smertebehandling:En Konseptanalyse

Smerte Er et vanlig klinisk problem i dagens samfunn. Smerte påvirker alle fra unge til gamle og mesteparten av tiden på en daglig basis. Vi har lært siden begynnelsen av sykepleieskolen at smerte er hva pasienten sier det er. Effektene av smerte kan til slutt bli ødeleggende hvis ikke tatt vare på riktig måte. Smertebehandling blir et enda vanskeligere problemområde for leverandører. Smertebehandling er begrepet valg for analyse og Walker and Avant (2011) – metoden vil bli brukt til å konstruere analysen.

Konsept

med smerte som et økende problem, har jeg valgt smertebehandling som konsept å analysere. Smertebehandling gir en utfordring for leverandører på grunn av opioidepidemien og de økende lovene som har steget. Siden opioidepidemien har det vært mange mennesker i vår befolkning som har blitt avhengige av opioider og noen som til og med har overdosert. Dette i seg selv har vært en prioritet For Kirurgens General (Kirurgens Generalprioriteringer, n.d.). Utfordringen blir vanskeligere i det føderale korreksjonssystemet.

i federal correctional system har vi en aldrende befolkning der jeg for tiden er stasjonert og får økende klager daglig om smerte og ineffektiv smertebehandling. Våre leverandører er også begrenset i hva de kan foreskrive for å behandle den innsatte befolkningen. Mange har hatt opioidavhengighet på gaten, og vi har også formulære og ikke-formulære medisiner. Formularies er medisiner som ikke trenger å ha regional godkjenning, mens ikke-formulary medisiner må godkjennes av regionen fra sak til sak. Vi må også triage de syke anropsklager for å se hva som er sanne smerteklager, mens andre bare legger dem inn for å prøve å få spesiell medisinsk innkvartering. Generelt er smertebehandling et utviklende tema som trenger mer forskning fullført for å gi bedre forståelse og inngrep.

Formålet Med Analysen

formålet med denne analysen er å utforske smertebehandling videre og deretter bruke den som et forskningsverktøy for fremtidige prosjekter. Denne analysen vil bidra til å klart definere smerte og smertebehandling. Videre vil det gi et bedre grunnlag for å beskrive effektiv smertebehandling i dagens samfunn.

Bruk Av Begrepet

Smerte kan være et substantiv eller et verb. Smerte som substantiv kan defineres som en “lokalisert fysisk lidelse forbundet med kroppslig lidelse” (Smerte, n.d.). Det kan også defineres som straff, som dateres tilbake til det 14. århundre som viser at smerte har vært et konsept gjennom historien(Smerte, n.d.). Smerte som et verb sies å gjøre lider(Smerte, n.d.). Smerte kan både være akutt og / eller kronisk, mens akutt er noe som nylig startet og kronisk har pågått i tre måneder eller mer.

Dr. Squellati (2017) beskrev en vanlig smerteteori kjent som Gate-Teorien. Hun fortsetter med å si smerte og hjernen arbeider på et portsystem som er kommunikasjonen mellom smertekilden og hjernen. Portene må være åpne for at smertebudbringeren skal kunne komme inn i hjernen (Squellati, 2017, s. 37). Moayedi Og Davis (2013) beskriver mange andre teorier om smerte som går tilbake til de tidlige århundrene, som inkluderer Spesifisitet og Intensitet. Spesifisitetsteorien sier at det er spesifikke reseptorer og sensoriske fibre som er spesifikke for en stimulus (Moayedi & Davis, 2013, s. 5). Intensitetsteorien beskriver smerte som en følelse som er basert på stimulusens styrke (Moayedi & Davis, 2013, s. 8).

Ledelse er et substantiv og kan defineres som “ledelse eller tilsyn med noe” (Ledelse, n.d.). Ledelsen kan også byttes med kontroll, administrere og avlaste. Kontroll er et substantiv som kan defineres som “for å redusere forekomsten eller alvorlighetsgraden av spesielt til ufarlige nivåer” (Kontroll, n.d.). Manage er et verb som kan defineres som “å lykkes i å oppnå”,” å behandle med forsiktighet ” og “å gjøre og holde kompatibel” (Administrere, n.d.). Til slutt, lindre er et verb som er definert som “å fri fra en byrde, “”å fjerne eller minske monotonien av,” og ” å få til fjerning eller lindring av “(Avlaste, n.d.). Alle definisjonene ovenfor gir et godt grunnlag for konseptanalysen.

Ramin (2019) beskrev smertebehandling som en kognitiv oppførsel og trener hjernen til å være en effektiv smertebehandlingsteknikk. Smertebehandling går hånd i hånd med compliance. Comply er definert som “å tilpasse seg, sende inn eller tilpasse etter behov eller forespørsel” (Comply, n.d.). Det er sett i min nåværende praksis at pasienter som ikke preform som foreskrevet behandlinger har negative resultater, men pasienter som følger de foreskrevne behandlinger se mer positive resultater. Vi har mange pasienter som presenterer til klinikken med smerte og deretter foreskrives behandlingen. Noen uker til måneder senere samme pasient til stede med samme smerte problemet, etter undersøkelse er det funnet at de var aldri kompatibel med den første behandlingen.

Definerende Attributter

Definerende attributter presenteres Av Walker and Avant (2011) for å være egenskaper som reoccur gjennom litteraturen. Etter gjennomgang av definisjoner og litteratur, det er felles temaer blant dem alle. Smerte er en følelsesmessig subjektiv oppfatning, smerte og smertebehandling er relatert til nevrologiske funksjoner og kognitiv tenkning, og smertebehandling er vellykket lindring av lidelse. Endelig er smertebehandling fraværende uten pasientoverholdelse. Disse attributtene synes å være den mest reoccurring blant alle artiklene som presenteres.

En Modell Sak

Walker og Avant (2011) presentere en modell saken som en sak som har alle de definerende attributter vedlagt. Modellen saken blir presentert er fra en real-life eksempel. Mr. G, 65 år gammel hvit, mann, presenterer seg i ortopedisk kronisk omsorg klinikk. Han ble diagnostisert med degenerative plate sykdom fire år siden. Hans helse har vokst og avtatt gjennom de siste fire årene. På dagen for utnevnelsen følte han seg godt og følte at hans smerte ble håndtert. Hans behandlingsplan inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske midler, bruk av varme under aktive smerteperioder, begrensede steroidinjeksjoner når han har gjennombruddssmerter, aktiv strekking daglig og positive kognitive terapier i tider med smerte som han ble lært tidlig i diagnosen. Han er også mentalt klar over utløsere som gjør hans smertenivå uhåndterlig. Han er funnet å være kompatibel med sine medisiner og foreskrevne behandlinger og forblir smertefri. Mr. G modell saken vedlagt alle de definerende egenskapene til smertebehandling. Det var i hans oppfatning at hans smerte ble håndtert godt, han ble fullstendig lindret av lidelse ved å være kompatibel med den foreskrevne behandlingen, og han var kognitivt klar over smertefulle stimuli.

Borderline, Relaterte Og Motsatte Tilfeller

Borderline tilfeller inkluderer flertallet av de definerende attributter, men inneholder ikke alle av dem (Walker & Avant, 2011). Følgende borderline saken er en real-life eksempel. Mr. W, 35 år gammel hvit, mann presentert til klinikken for tre uker siden klaget over høyre knesmerter etter å ha opprettholdt en basketballskade i rekreasjon. Hans leverandør preformed en rekke eksamener som mest sannsynlig falt sammen med en fremre korsbånd tåre. Hans høyre kne ble plassert i en startsperre, og han ble foreskrevet ikke-steroide antiinflammatoriske midler til han var i stand til å se ortopedisk lege. På dette nåværende besøket klaget han over fortsatt smerte. Han uttalte at hans medisiner og terapier ikke virket, og han trengte noe annet eller en høyere dose. Videre undersøkelser førte til at han ikke lenger tok de foreskrevne ikke-steroide antiinflammatoriske midler, og han hadde heller ikke på seg knestabilisatoren. Han fortsatte også å spille sport uten noen brace eller støtte. Han fortsetter med å si at han har prøvd distraksjonsteknikkene som han ble lært i stedet for medisinen. For å gjennomgå denne saken fortsetter han å klage på smerte subjektivt, og det er hans oppfatning, han har brukt kognitive terapier for å lindre smerte, men hans smerte er ikke vellykket lindret.

Relaterte saker er like, Men har ikke alle de definerende egenskapene (Walker & Avant, 2011). Et relatert konsept som kommer til å tenke på, er lidelse. Lider er et verb som er definert som “å underkaste seg eller bli tvunget til å tåle” (Lider, n.d.). Følgende relaterte sak er fra en real-life eksempel. Fru S, 43 år gammel hvit, kvinne presentert til klinikken gråt hysterisk om tap av et barn for ett år siden. Hun hadde mistet 50 pounds og har ikke vært i stand til å gå gjennom fremdriften gjennom sorgprosessen. Hun var mentalt lidende, men hadde ikke fysisk smerte. Lidelse har den emosjonelle karakteristikken og kan vellykkes lindres av kognitiv atferdsterapi eller medisiner, men det er ikke nødvendigvis foreskrevet som smerte. Smerte kan forårsake lidelse, men ikke alle lidelser har smerte.

en motsatt sak er en veldefinert forekomst som ikke representerer konseptet (Walker & Avant, 2011). Følgende motsatte tilfelle er et virkelighetseksempel. Mr. D, 38 år gammel svart, mann er undersøkt og vurdert etter å ha vært i en krangel. Det er funnet at han har flere lacerasjoner, slitasje og en deformitet til høyre. Mr. D sier at alt er i orden, og han har ingen smerte. Han fortsetter å le og snakke om været utenfor. Han har ingen referanse til hans nåværende åpenbare skader. Ingen av egenskapene fra det tilfellet bidro til de definerende egenskapene til smertebehandling.

Forløpere Og Konsekvenser Knyttet Til Konseptet

Forløpere er Beskrevet Av Walker Og Avant (2011) som en forløper som må skje før konseptet oppstår. Antecedents i forhold til smertebehandling vil inkludere en hendelse eller sykdom som forårsaker smerte på pasienten. Pasienten vil da gjenkjenne de smertefulle stimuliene. Etter å ha gjenkjent de smertefulle stimuliene, ville de fysisk eller mentalt føle smerte.

Konsekvenser er beskrevet som tilfeller som skjer på grunn av konseptet (Walker & Avant, 2011). Konsekvenser å følge smertebehandling ville være å oppsøke en leverandør for å gi medisinsk behandling for å lindre smerte symptomer. De kan også først bruke hjemmemedisiner for å lindre smerten før de søker medisinsk hjelp. Etter at intervensjonene er på plass, vil de enten ikke føle noen forskjell i smerten, føle fullstendig lindring av smerten, eller ha en redusert følelse av smerte. På den annen side, og worst-case scenario, ville de føle en økning av smertefulle stimuli.

Empiriske Referanser Til Konseptet

Det siste trinnet I Walker og Avants konseptanalyse er å definere empiriske referanser. Ifølge Walker og Avant (2011) er empiriske referanser gruppen ideer som oppstår og representerer selve konseptet. De kan lignes på de definerende egenskapene. For å se de definerende attributtene, inkluderer de: Smerte som en følelsesmessig subjektiv oppfatning relatert til nevrologiske funksjoner og kognitiv tenkning, smertebehandling som vellykket lindring av lidelse, og pasientoverholdelse er en stor faktor i vellykket smertebehandling. De empiriske referentene for smertebehandling inkluderer: smerteskalaen, observere ansiktsuttrykk og verbal respons av vellykket lindring.

smerteskalaen er et flott numerisk verktøy som blir spurt når noen presenterer til klinikken med smerte. Pasienten vurderer sin egen smerte på en skala fra null til ti, med null som ingen smerte i det hele tatt og ti som den verste smerten de har lidd. Etter at en smerteintervensjon er utført, blir de igjen bedt om smerteskalaen for å se om det var forbedring i å håndtere smerten. Ansiktsuttrykk kan også vise mye vellykket smertebehandling. Ansiktsuttrykk som kan presentere som smerte kan være tilbaketrekking, grimas, trist, gråt eller frowning. Etter smerteintervensjonen kan de smile, være lykkelige eller le. Endelig er en verbal respons, at deres smerte har løst, den klareste forsikringen om at deres smertehåndteringsintervensjoner var vellykkede.

dette konseptet analyse på smertebehandling vil gi helsepersonell med definerte betydninger av smerte og dens ledelse. Det har blitt lært gjennom det definerende konseptet, bruken, definerte attributter, tilfeller, forløpere, konsekvenser og empiriske referanser at smerte kan presenteres på forskjellige måter, og flertallet av det har å gjøre med nevrologisk funksjon og kognitiv tenkning. Pasientens oppfatning og vellykket ledelse varierer fra pasient til pasient, og gjennom det hele er subjektiv. Pasient compliance og self-efficacy er paraplyen for smertebehandling. Fremtidige forskningsstudier vil gi oss alle en bedre forståelse, forståelse og tiltak for vellykket smertebehandling.

• Følg. (n.d.). I Merriam-Webster ‘ s online ordbok. Hentet frahttps://www.merriam-webster.com/dictionary/complying
• Kontroll. (n.d.). I Merriam-Webster ‘ s online ordbok. Hentet fra https://www.merriam-webster.com/dictionary/control
• Manage. (n.d.). I Merriam-Webster ‘ s online ordbok. Hentet fra https://www.merriam-webster.com/dictionary/manage
• Ledelse. (n.d.). I Merriam-Webster ‘ s online ordbok. Hentet fra https://www.merriam-webster.com/dictionary/management
• Moayedi, M., & Davis, K. D. (2013). Teorier om smerte: fra spesifisitet til gatekontroll. Tidsskrift For Nevrofysiologi, 109 (1), 5-12. https://doi-org.ezproxy.samford.edu/10.1152/jn.00457.2012
• Smerte. (n.d.). I Merriam-Webster ‘ s online ordbok. Hentet fra https://www.merriam-webster.com/dictionary/pain
• Ramin, C. J. (2019). Temme smerten. Oppdag, 40 (2), 40. Hentet fra https://login.ezproxy.samford.edu/login?qurl=https%3a%2f%2fsearch.ebscohost.com%2flogin.aspx%3fdirect%3dtrue%26db%3df5h%26AN%3d133946814%26site%3deds-live%26scope%3dsite
• Avlaste. (n.d.). I Merriam-Webster ‘ s online ordbok. Hentet fra https://www.merriam-webster.com/dictionary/relieve
• Squellati, R. (2017). Gate teori for arbeidskraft smertebehandling. International Journal Of Childbirth Education, 32 (4), 37-41. Hentet frahttps://login.ezproxy.samford.edu/login?qurl=https%3a%2f%2fsearch.ebscohost.com%2flogin.aspx%3fdirect%3dtrue%26db%3dawh%26AN%3d127211905%26site%3deds-live%26scope%3dsite
• Lider. (n.d.). I Merriam-Webster ‘ s online ordbok. Hentet fra https://www.merriam-webster.com/dictionary/suffer
• Kirurgens Generelle Prioriteringer. (n.d.). Hentet 11. februar 2019 fra https://www.surgeongeneral.gov/priorities/index.html
• Walker, L. O., &Avant, K. C. (2011). Konseptanalyse. I Strategier for teori konstruksjon i sykepleie (5.utg.(s.157-178). Restauranter i nærheten av Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall
• Zandwijk, P., Van Koppen, B., Van Mameren, H., Mesters, I., Winkens, B., & De Bie, R. (2015). Nøyaktigheten av selvrapportert overholdelse av et aktivitetsråd. Europeisk Tidsskrift For Fysioterapi, 17 (4), 183-191. https://doi-org.ezproxy.samford.edu/10.3109/21679169.2015.1075588