Smertebehandling

Direktør: Glenn Treisman, Md, Ph. D.

Smertebehandlingsprogrammet trekker på tverrfaglig kompetanse fra ulike spesialiteter for koordinerte, flerdepartementale konsultasjoner som anses hensiktsmessig av behandlingsteamet. Enheten der du skal bo er bemannet av psykiatere, bosatt psykiatere, sykepleiere, sosialarbeidere, sykepleier utøvere og fysioterapeuter som er opplært i evaluering og behandling av kroniske smerter.

Opptakskriterier

• Kroniske smerter eller andre fysiske plager (f. eks. minst seks måneder
• Medisinsk stabil Og klarert for opptak ved henvisende lege
• Enig i opptak til en sikker mental helse enhet med henblikk på rehabilitering, inkludert en Signert Inntaksavtale
• Godkjent for opptak av helseforsikring (hvis aktuelt) på dagen for opptak

Sammendrag Av Behandlingsprinsipper Og Metoder

full evaluering og avklaring av diagnoser fra vårt tverrfaglige team

• omfattende evaluering av tidligere behandling, inkludert tverrfaglige konsultasjoner (om nødvendig)
• Gjennomgang av pasientjournaler
• Formulering av individualisert behandlings-og rehabiliteringsplan

Evaluering av legemidler for effekt, bivirkninger, avhengighet og interaksjoner

• Reduksjon av smerte og ubehag i størst mulig grad
• bruk av nye farmakologiske regimer
• tapering fra ineffektive medisiner (f. eks., opioider, benzodiazepiner, muskelavslappende midler og psykotropika)

behandling av psykiske plager som ofte følger med vanskelige smerter

• behandling av depresjon og angst
• Behandling av symptomer som søvnløshet, tretthet og kognitive problemer
• Trening i kommunikasjon, mellommenneskelige og mestring
• Opprettelse av en daglig rutine for optimal behandling av symptomer og funksjon

Forbedring av fysisk funksjon

• normalisering av kroppsmekanikk
• økning av aktivitet nivå og utholdenhet
• bruk av målrettet myofascial behandling (hvis aktuelt)

Hva kan du forvente?

hvis du holder deg til ditt individuelle behandlingsprogram under og etter sykehusinnleggelse, kan du forvente en rimelig grad av lindring fra smerte og forbedring av funksjonen din. Noen pasienter er helt lettet over smerten, og de fleste får nok fordel når det gjelder fysisk funksjon og livskvalitet for å ha gjort sin innsats verdt.

Pasienter må bringe til programmet en vilje til å jobbe hardt og en åpenhet for å lære nye måter å håndtere smerte, og deretter anvende prinsippene de lærer i programmet til livet hjemme etter sykehusinnleggelse.

Behandlingstilnærming

Pasientsentrert
vårt behandlingsmål er å øke funksjonen, inkludert reduksjon av kronisk smerte, medfølgende følelsesmessige og medisinske komplikasjoner og fysisk forverring. Dette kan bare oppnås når en pasient danner samarbeidsrelasjoner med en stab av eksperter. Programmet er svært strukturert og aktivt med vekt på å fremme uavhengighet. Det er helt frivillig. Du kan nekte å overholde behandlingsplanen når som helst og bli tømt fra programmet.

Medisiner
Umiddelbart etter opptak, ditt behov for medisiner vil bli vurdert og alle medisiner som du tar vil bli anmeldt. De fleste kroniske smertetilstander, spesielt nevropatisk smerte, kan behandles med medisiner, og mange alternativer er tilgjengelige. Dessverre produserer medisiner bivirkninger eller kan ha skadelige interaksjoner med andre medisiner – alt uten å lindre smerte betydelig. Vi vil eliminere bruken av ineffektive medisiner, som opiater og benzodiazepiner, og utdanne deg om farmakologiske behandlinger for smerte og relaterte forhold.
Behandling Av Depresjon Og Angst
din behandlende lege vil være en av våre psykiatere som spesialiserer seg på smertebehandling. Dette betyr ikke at vi mistenker at smerten din ikke er ekte. Psykiatriske symptomer som depresjon og angst følger ofte med kronisk smerte. Det er svært viktig at de vurderes og spesifikke årsaker behandles for full gjenoppretting. Våre psykiatere er velbevandret i å eliminere ineffektive medisiner som opiater og benzodiazepiner. De kan også anbefale medisiner for å løse problemer som angst og depresjon. Disse medisinene kalles psykotropics og inkluderer medisiner som retter seg mot hjernen og nervesystemet. Noen eksempler er antidepressiva som paroksetin og fluoksetin, anti-angst medisiner, eller medisiner som hjelper med søvn. Noen av disse medisinene bidrar også til å behandle en persons smerte.

Fysisk Aktivitet Og Atferdsendring
Kroniske smerter fører ofte til tap av fysisk aktivitet og generell dekondisjonering som bidrar til pasientens funksjonshemning. I de første dagene etter opptak vil din fysiske kapasitet bli vurdert og et program med individuelle og gruppeøvelser vil begynne, samt individuell fysioterapi. Vi forventer fremgang under sykehusinnleggelsen, men dette aktivitetsprogrammet er designet for at du skal fortsette på lang sikt for å forbedre din fysiske evne og funksjonsnivå. Som en del av denne prosessen vil det bli gjort forslag til hvordan du kan endre noen atferd for å flytte smerteopplevelsen “ut av rampelyset” og bli mer produktiv.

Transkutan Elektrisk Stimulering (TENS)
Avhengig av din spesifikke type smerte, kan du bli behandlet med en EKSTERNT påført TENS-enhet for å avgjøre om transkutan elektrisk stimulering vil være til nytte for deg. TENS antas å fungere ved å “overstyre” eller blokkere overføringen av smertesignaler fra kroppen til hjernen.

Avslapningstrening
du vil lære teknikker for å redusere muskelspenning eller øke blodstrømmen som kan redusere visse typer smerter. Den samme treningen vil bidra til å rette oppmerksomheten bort fra smerteopplevelsen gjennom aktive, fokuserte øvelser som involverer pust, progressiv muskelavslapping og bilder. Disse teknikkene redusere angst og fremme en følelse av aktivt å ta kontroll over ens problemer.

Biofeedback
biofeedback utstyr vil bli brukt til å forbedre deg følelse av å ha herredømme over din fysiske og mentale funksjon. Opplevelsen av pasienter samt smerteforskning har lært oss at katastrofisering over ens symptomer kan være et spesielt plagsomt aspekt ved kronisk smerte.

Gruppeterapi
Daglige gruppeterapi økter med pasienter på enheten gir et forum for å utforske utfordringene med å takle kronisk smerte og dens toll på relasjoner, arbeid og følelsesliv. Disse møtene gir mulighet til å lære av andre pasienter og redusere ensomhet og isolasjon som dukker opp med kroniske smertesyndromer. Kognitive atferdsprinsipper gir grunnlag for å diskutere hvordan pasienter objektivt kan analysere sine omstendigheter og opprettholde sin funksjon til tross for sykdomsutfordringene.

Familieinnblanding
Sosialarbeidere og andre ansatte vil undersøke med deg virkningen av sykdommen din på familien din. Familiemedlemmer vil bli bedt om å delta i din omsorg for å bidra til å øke former for støtte og understreke fordelene med nære personlige relasjoner. Spesialundervisning økter er gjennomført i helgen og flere møter kan anbefales som en del av behandlingen.

Tid På Sykehuset

tid på sykehuset for hver pasient avhenger av mange individuelle faktorer. Den forventede lengden på oppholdet på Pasientenheten er to uker, da pasientene overføres Til Daghospitalet, hvor forventet lengde på oppholdet er ytterligere to uker. Opphold kan forlenges hvis teamet føler at pasientene trenger mer tid i behandling før overgangen til Daghospitalet eller hjemkomst. Vi jobber sammen med deg for å formulere dine behandlingsmål og for å bestemme en utløpsdato. Selvfølgelig kan du velge å ikke fortsette i programmet og bli utladet når som helst. De prinsipper og praksis som vi begynner med deg på sykehuset er ment å bli videreført når du kommer hjem. alle forsøk vil bli gjort for å kommunisere med poliklinisk omsorg for å sikre en koordinert tilnærming for å fortsette rehabilitering etter utskrivning. Hvis det er behov for ekstra polikliniske tjenester, VIL PTP gjøre disse henvisningene med spesifikke anbefalinger for din generelle behandlingsplan.

Søke Etter Kildene Til Smerte

mens å finne en kur for årsaken til smerten din ville være ideell, kan søket føre til enda flere problemer. Gjentatte konsultasjoner, diagnostiske tester og terapeutiske intervensjoner bærer risikoen for å gjøre smerte verre og til og med forårsake nye typer smerter. De koster tid, penger og andre ressurser som forsinker rehabilitering. Hver pasients tilfelle vil bli vurdert individuelt. Pasienter må være åpne for å høre PTP formulering og unngå fellen av å ha bare en mer konsultere, test, eller kirurgi.