Tannimplantat Vedlikehold
Implantat Tennene Må Rengjøres Annerledes
En Konsultasjon Med Valerie Sternberg Smith, RDH
Kjære Doktor,
tannpleieren min bruker alltid spesielle instrumenter for å rengjøre rundt tannimplantatene mine. Hvorfor er rengjøring av tannimplantater forskjellig fra rengjøring av naturlige tenner?
Kjære Samantha,
Takk for spørsmålet ditt. I et nøtteskall er rengjøring rundt implantater forskjellig fra vedlikehold av naturlige tenner av to grunner: den første er at hver festes til omgivende bein og tannkjøtt på en helt annen måte; for det andre er materialene som implantater er laget av, svært forskjellige fra naturlige tenner.
Tannimplantater erstatter rotdelene av tennene. Kunstige kroner, broer eller avtagbare proteser — tannutskiftninger som utgjør den synlige (krone) delen/s av tennene — er festet til implantatene. Mellom implantatet og kronen på en tann er det ofte en kontakt kjent som et anslag. Suksessen til hele systemet er basert på implantatets vedlegg til bein. Titan, metallet som implantater er laget av, er unikt osteofilt-bokstavelig talt ” beinelskende.”Det smelter til bein i en prosess som kalles osseointegrasjon (“osseo” – bein; ” integrasjon – – fusjon eller sammenføyning).
over benet der integrasjonsprosessen avsluttes, kommer anslaget i kontakt med tannkjøttvevet der det støttes av et bindemiddel (dvs. “koble”) vev sammensatt av fibre laget av et tøft materiale kalt kollagen. Fibrene løper under overflaten parallelt med implantatet som slutter på toppen av beinet. De holder tannkjøttvevet mot implantatoverflaten.
på toppen av implantatenheten festes anslaget og den nedre delen av kronen til tannkjøttet (overflatelaget “hud”) via en spesialisert struktur kjent som et epitelfeste (“epi” – på toppen;” thele ” – nippel). Cellene fester seg faktisk til det høypolerte metallet eller keramikken, hvorav implantatene er laget, ved hjelp av mikroskopiske sugeputer.
Klikk for å forstørre
derimot er en tannrot festet til den benete kontakten som omgir den – med et periodontalt ligament (“peri” – rundt;” odont ” – tann). Ligamentet består av små fibre som setter inn i beinet på den ene siden og inn i tannrotten på den andre. Over beinet festes fibrene fra tannen inn i tannkjøttvevet. Et implantat har ingen slik vedlegg. Siden hele periodontale ligamentet har større blodkarforsyning gjennom hvilken det kan bringe celler og næringsstoffer, er det lettere å motstå og bekjempe infeksjon.
Infeksjon Er Fienden
Rengjøring av implantatstøttede tannutskiftninger er like viktig som å rengjøre naturlige tenner, da begge er avhengige av sunt omgivende vev for støtte. Bakteriell biofilm (plakk) samler på implantatkroner akkurat som det gjør på naturlige tenner, og må fjernes daglig hjemme. Uten daglig fjerning av biofilm kan infeksjon utvikles kjent som peri-implantitt (“peri” – rundt; implantat “itis” – betennelse), noe som kan føre til tap av vedlegget beskrevet ovenfor. I motsetning til betennelse rundt tennene, kan denne reaksjonen være ganske katastrofal både i hastighet og mengde, noe som raskt fører til et godt eller tallerkenformet tap av bein rundt et berørt implantat. Bentap kan raskt utvikle seg til tap av implantatet.
tannpleieren har en viktig rolle å spille for å holde tannimplantater infeksjonsfrie, og det er mange faktorer som må vurderes ved valg av riktige instrumenter for profesjonell rengjøring. De inkluderer: avfallets natur, noe som betyr om det er mykt (biofilm, mat) eller hardt (kalkulator eller tartar, forkalket materiale); plasseringen av innskuddene; typen overflate de samler seg på og stædighet som de holder seg til.
tannpleieren har en viktig rolle å spille for å holde tannimplantater infeksjonsfrie, og det er mange faktorer som må vurderes ved valg av riktige instrumenter for profesjonell rengjøring.
De Riktige Verktøyene For Jobben
hygienisten må velge instrumenter for rengjøring som ikke vil skade kronen, anslaget eller selve implantatet. Opprettholde svært polert, glatt overflate av distansen og krone er kritisk. Hvis de er riper, kan de tiltrekke seg og ha bakterier. Derfor er instrumentene som brukes, kalt scalers og curettes, oftest laget av plast og harpiks. Naturlige tenner riper ikke på samme måte, og derfor kan metallinstrumenter brukes til å rengjøre dem.
en rekke strøm (ultralyd) instrumenter har nylon eller plastkapper eller tips for å minimere implantatskader. De rengjør ved å bruke høyfrekvente vibrasjoner, noe som kan være nødvendig hvis store mengder rusk har akkumulert. De brukes på lav strøminnstilling med mye vann vanning, og noen ganger antibakterielle løsninger, for å rengjøre og skylle materiale.
hvis noen del av implantatlegemet (roterstatningsdelen) i seg selv er synlig, kan dette bety at det er infeksjon som har resultert i tannkjøtt og/eller bentap. Implantatoverflaten blir eksponert etter tap av fusjon til beinet. Implantat overflater er generelt mikroskopisk “ru” for å øke arealet for bein vedlegg. Men denne overflateruheten gjør implantater vanskelig om ikke umulig å rengjøre og desinfisere. I tillegg er noen implantater skrueformede og deres tråder legger bare til rengjøringsdilemmaet.
Børster brukes til å rengjøre biofilm fra eksponerte områder av et implantat der det er mulig. Hvis kalkulus eller dental sement (brukes til å sikre kronene) er tilstede på en implantatoverflate, må hygienisten bruke instrumenter som er effektive for å fjerne disse forurensningene. I slike tilfeller må klinikeren sørge for at det ikke oppstår riper eller skader ved å fullføre oppgaven.
til tross for disse spesielle rengjøringsutfordringene, er implantater svært vellykkede. Faktisk indikerer studier langsiktige suksessrater godt over 95%. Imidlertid er forebygging av peri-implantat sykdom grunnleggende for implantatets helse, vedlikehold og funksjon. Og rengjøring implantater og deres relaterte komponenter er en viktig del av suksess. Spørsmålet ditt indikerer at din hygienist er på toppen av det.
