[Terapi av forbruk koagulopatier]
begrepene “forbruk koagulopati” og “disseminert intravaskulær koagulasjon” brukes synonymt, selv om det tidligere uttrykket refererer til prosessen med å konsumere det hemostatiske potensialet, mens sistnevnte er basert på generalisert dannelse av mikrotrombi. Begge vilkårene gjelder for en ervervet forstyrrelse av blodpropp som fører til økt omsetning av koagulasjonsfaktorer og blodplater der produksjonsstedene blir utmattet. En slik prosess utløses ved generalisert aktivering av det hemostatiske systemet: etter en periode med hyperkoagulerbarhet endres hemostase til hypokoagulerbarhet med etterfølgende hemorragisk diatese. I tillegg fører den generaliserte aktiveringen av det hemostatiske systemet til en dannelse av mikrotrombi i mikrosirkulasjonen. Siden koagulopatier er bundet til å være sekundære lidelser, bør enhver underliggende sykdom som er utsatt for disseminert intravaskulær koagulasjon, behandles så tidlig og så intensivt som mulig. Bare ved dette og ved å gjenopprette sirkulasjonsfunksjonene svekket av den underliggende sykdommen, er det i de fleste tilfeller mulig å stoppe forbrukskoagulopati og å reparere følgerne. Sjokket ofte går sammen med et forbruk koagulopati krever umiddelbar behandling: korrigering av hypotermi, behandling av syre-base og elektrolytt lidelser samt bekjempelse mot hypovalemi, anuri, og uremi. Dextran tjener ikke bare som plasmautvidelse, men korrigerer også hyperkoagulerbarhet og forbedrer de reologiske egenskapene til sirkulerende blod. Hvis disse tiltakene ikke stopper den forbruksreaksjonen av blodkoagulasjon og / eller ikke gjenoppretter mikrosirkulasjonen i vitale organer, er det gitt indikasjon på bruk av antikoagulantia eller fibrinolytiske legemidler.(ABSTRAKT AVKORTET PÅ 250 ORD)
