Timing Er Alt For Hjertesvikt Behandling Med Pacemakere
Personer med hjertesvikt er ofte gitt pacemakere å hjelpe sine hjerter pumpe mer effektivt. Men leger har blitt forvirret av om lag 40 prosent av folk gitt de enhetene som ikke blir bedre.
de ender ofte opp på sykehuset, eller de dør. Nå sier forskere at de har problemet funnet ut. Det var et spørsmål om å gi enhetene til pasienter hvis hjerter bare ikke var så synkroniserte til å begynne med.
om lag 200 000 personer med kongestiv hjertesvikt hadde enhetene implantert fra 2006 til 2009. Målet var å korrigere en unormal hjerterytme som påvirker mange mennesker med hjertesvikt, noe som gjør hjertets to kraftige pumpekamre, eller ventrikler, kontrakt ute av synkronisering. Det reduserer mengden blod pumpet.
og siden personer med kongestiv hjertesvikt allerede har svak hjerte muskel, kan den ineffektive pumpingen være et stort problem.
etter en stund ble det imidlertid klart for kardiologer at mange ikke ble hjulpet av implantatene. Men studier var ikke i stand til å spikre problemet. “Vi ønsket å se på data fra de kliniske forsøkene mer nøye,” Forteller Ilke Sipahi, kardiolog ved Universitetssykehusene Case Medical Center I Cleveland, Shots. Så han og hans kolleger knuste tall fra fem kliniske studier som involverte 5.813 pasienter.
de fant at personer med hjerterytmer var av med mer enn 150 millisekunder, hadde nytte av en pacemaker, mens personer med en variasjon på mindre enn 150 millisekunder fikk ingen. Deres funn ble publisert online i Dag I Archives Of Internal Medicine.
Enkelt, ikke Sant? Vel, problemet er at dagens retningslinjer fra organisasjoner som American Heart Association også anbefaler pacemakere for personer med variasjoner på 120 til 150 millisekunder. “De har ikke nytte i det hele tatt,” sier Sipahi.
ikke bare har de ikke nytte, men pacemakere er dyre. De er satt inn med kirurgi, og medfører risiko for infeksjon. Og de spesielle pacemakerne med tre ledninger som brukes på hjertesviktpasienter, er vanskelige å installere. Sipahi tror ikke det er et problem i hvorfor de ikke jobber for mange. I stedet sier han at det er et klart spørsmål om å finne ut når enhetene fungerer, og deretter bruke den leksjonen til den daglige praksisen med medisin.
