Undersøke forskjeller i kognitiv og affektiv sinnsteori mellom personer med høy og lav grad av somatiske symptomer: en eksperimentell studie

Design av studien

Vi brukte en kvasi-eksperimentell design med mellom-fagene faktor omfanget av fysiske symptomer, delt inn i to grupper (se detaljer nedenfor): deltakere som rapporterte en høy grad AV SOMATISKE symptomer (HSR) og deltakere som rapporterte en lav grad av SOMATISKE symptomer (LSR). Eksperimenterne var blinde for gruppemedlemskapet til deltakerne gjennom datainnsamling og Faux Pas Recognition Test (FPRT) karakterer (se nedenfor).

Deltakere

Rekruttering

Deltakere ble rekruttert via avisannonser I Gö og området rundt. Deltakerne fikk 15 Euro for deres deltakelse. Etter Prosedyren fastsatt Av Bogaerts ble deltakere som indikerte at de lider av lunge -, kardiovaskulær eller nevromuskulær sykdom, sarkoidose eller sykdommer i skjoldbruskkjertelen eller nervesystemet eller gastrointestinale sykdommer, ekskludert fra studien. I tillegg ble ikke-morsmål for det tyske språket ekskludert for å sikre at alle deltakerne var i stand til å forstå instruksjonene og vignettene som BLE ansatt AV FPRT.

prøveegenskaper

vi studerte et analogt utvalg av friske deltakere som tilhørte ekstreme grupper angående deres mengde somatiske symptomer (HSR, LSR). I en postscreening fullførte 123 deltakere (90 kvinner, 33 menn) av befolkningen som hadde svart på avisannonsene Symptomlisten (Sl; Beschwerden-Liste; ). Inklusjonskriterier for HSR var score i de 30 høyeste og FOR LSR score i de 30 laveste persentilene i henhold til kjønnsspesifikke sl normer. Inklusjonskriteriene ble oppfylt av 78 deltakere, av disse ble 28 ekskludert på grunn av de beskrevne eksklusjonskriteriene. Det endelige utvalget besto Av N = 50 deltakere (37 kvinner, 13 menn) i alderen mellom 22 og 64 år (46,8 ± 11,7). Deltakere I HSR-gruppen var eldre og rapporterte flere medisinske konsultasjoner og sykehusopphold enn deltakere I LSR-gruppen (for detaljer se Tabell 1).

Eksperimentelle paradigmer

Emotion recognition and affective theory of mind (eratom)

det databaserte paradigmet utviklet Av Mier og kolleger måler evnen Til å gjenkjenne følelser fra andres ansiktsuttrykk (emotion recognition; ER) og å tildele matchende forsettlige tilstander (affektiv sinnsteori, aToM). Paradigmet består av tre forhold: ER, aToM og en kontrolltilstand. I hvert forsøk ble en uttalelse vist i 2 s, etterfulgt av et fotografi av et ansikt som viser en av tre forskjellige følelser (glede, sinne, frykt) eller et nøytralt uttrykk. Deltakernes oppgave var å vurdere om ansiktsuttrykket i bildet stemte overens med foregående setning. Samtidig med bildet ble to mulige svar vist (ja / nei)og deltakerne måtte trykke på den tilsvarende knappen (ja / nei). De viste uttalelsene varierte i henhold til tilstanden (Fig. 1): For ER beskrev uttalelsen en av tre følelsesmessige tilstander(Denne personen er sint / redd / glad). For aToM beskrev uttalelsen en av tre følelsesmessige intensjoner / atferd(Denne personen skal bluster/å løpe bort / å heie). Deltakeren måtte forutsi handlingen av den avbildede personen basert på deres ansiktsuttrykk av en bestemt følelse. Anerkjennelsen av handlingsintensjon kan tolkes Som En grunnleggende Prosess Av ToM . Da alle intensjoner i denne oppgaven ble drevet av en affektiv tilstand, refererte Mier til dem som aToM . I kontrolltilstanden refererte uttalelsen til et fysisk trekk ved den avbildede personen(denne personen er kvinne / blond / eldre enn 30). Totalt 90 forsøk ble vist (30 forsøk per tilstand) i en pseudorandomisert rekkefølge.

de tre betingelsene for emotion recognition og affective theory of mind (eratom). ER = emotion recognition; aToM = affektiv teori om sinnet

en analyse av feil ble utført med hensyn til forsinkede svar, manglende svar og todelt svar: hvis en deltaker ikke svarte innen den gitte tidsrammen på to sekunder (forsinket svar) eller ikke i det hele tatt (manglende svar), ble forsøket kodet som en feil; hvis en deltaker ga to svar (todelt svar), ble bare det første svaret kodet. Etter denne prosessen ble antall riktige svar beregnet per betingelse (med maksimalt 30 per betingelse) og fungerte som operasjonalisering av HENHOLDSVIS ER og aToM.

Faux pas recognition test (FPRT)

fprt vurderte kognitiv teori om sinn (cToM); Den ble utviklet Av Stone og kolleger . Før du brukte den tyske versjonen av FPRT oversatt Av Strö , ble oversettelsen sammenlignet med originalen av to tospråklige høyttalere for å fastslå nøyaktigheten av den tyske versjonen. Den består av 20 noveller, hvorav ti beskriver en situasjon der en faux pas er forpliktet, mens de andre ti er kontrollhistorier uten faux pas. Etter hver faux pas-historie spurte eksperimentøren deltakeren flere spørsmål. To spørsmål testet om deltakeren oppdaget faux pas (deteksjon). Hvis deltakeren oppdaget faux pas, han eller hun ble spurt ytterligere seks spørsmål: tre spørsmål om en dypere forståelse av faux pas( forståelse), ett spørsmål som tester om deltakeren kunne plassere seg selv i hovedpersonens situasjon og gjette hans/hennes følelser (følelser) pluss to kontrollspørsmål som bestemmer om deltakeren generelt forstod historien (kontroll). Hvis en deltaker ikke klarte å oppdage faux pas (ingen deteksjon), ble han eller hun direkte spurt de to kontrollspørsmålene, men ingen ytterligere spørsmål. Etter en kontroll historie uten en faux pas, eksperimentator spurte tre spørsmål: Den første bestemte seg for om deltakeren innså at det ikke var noen faux pas (nedgang) og to kontrollspørsmål handlet om den generelle forståelsen av historien. Hvis en deltaker feilaktig tildelte en faux pas til en kontrollhistorie, spurte eksperimentøren fortsatt de seks faux pas-spørsmålene (deteksjon, forståelse av faux pas, følelser og kontroll) som om det hadde vært en faux pas (Se Figur 2).

De to forholdene (faux pas story, control story uten faux pas) og spørsmålene i Faux Pas Recognition Test (FPRT)

i faux pas-historiene ble deltakernes score på fire skalaer beregnet: deteksjon, forståelse, følelser og generell forståelse (kontrollspørsmål). Hvert riktig svar ble regnet som ett punkt på den skalaen. I kontrollhistoriene ble to skalaer beregnet: nedgang og generell forståelse (kontrollspørsmål). Hvis deltakeren riktig innså at det ikke var noen faux pas, ble to poeng telt på nedgangsskalaen. Hvis deltakeren feilaktig tildelt en faux pas til en kontroll historie, han eller hun fikk ingen poeng på nedgangen skala. Deltakernes generelle forståelse (kontrollspørsmål) av alle historier ble vurdert uavhengig av de andre skalaene. Hvert riktig svar ble regnet som ett poeng på den skalaen, selv om han eller hun ikke oppdaget en faux pas eller hvis han eller hun feilaktig tildelte en faux pas til en kontrollhistorie.

historiene ble lest for deltakerne, som også hadde en kopi av teksten slik at de samtidig kunne følge historien i den skriftlige versjonen. Eksperimenterne spurte spørsmålene muntlig og registrerte hele økten med MP3-opptakere. Etter datainnsamlingen evaluerte de to eksperimentene uavhengig opptaket ved hjelp av en forhåndsdefinert sjekkliste. For det første evaluerte begge eksperimenter separat svarene til to tilfeldig utvalgte deltakere og diskuterte divergerende vurderinger etterpå. Etter å ha blitt enige om og revidert sjekklisten, ble prosedyren gjentatt med ytterligere syv deltakere. Interrater-påliteligheten ble beregnet ut fra de uavhengige klassifiseringene for de andre syv tilfellene og var r =.92. Dette ble ansett som tilstrekkelig høyt for eksperimenterne å fortsette separat fra da og fremover, slik at bare en eksperimentator vurderte svarene til de resterende deltakerne. (For de syv tilfellene ble avvikene løst og de avtalte verdiene benyttet for analysene.)

Psykometriske instrumenter

Somatiske symptomer

SL måler hvor mye en person rammes av fysiske symptomer(f. eks. kortpustethet, nakke-og skuldersmerter). Den har to parallelle former med 24 elementer hver. Vi kombinerte disse for å vurdere så mange fysiske klager som mulig. Deltakerne vurderte på en firepunkts skala fra 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (sterkt) hvor mye han/hun ble påvirket av klagen. Interne konsistenser av begge skjemaene viste seg å være høye i en sunn populasjon (α = .93) så vel som for et utvalg med psykiske lidelser (α = .94) . På samme måte var den interne konsistensen i dagens utvalg høy (α = .97). Da vi inkluderte begge parallelle former, ble totalverdien delt på to (som resulterte i en maksimal oppnåelig score på 72) for å bestemme persentilene på grunnlag av normprøven . For å tildele deltakerne til de to gruppene (HSR versus LSR) ble de kjønnsspesifikke persentilene brukt. Følgelig ble kvinner som oppnådde en poengsum ≤ 9 og menn som oppnådde en poengsum ≤ 5 klassifisert SOM LSR (30 laveste prosentiler). Kvinner som oppnådde en poengsum ≥ 20 og menn som oppnådde en poengsum ≥ 15 ble klassifisert SOM HSR (30 høyeste prosentiler).

Emosjonell bevissthet

Emotional Competence Questionnaire (ECQ; Emotionale Kompetanse Fragebogen;) Er et spørreskjema som vurderer evnen til å gjenkjenne, uttrykke og tilstrekkelig takle følelser. ECQ inneholder fire delskalaer: anerkjennelse og forståelse av egne følelser (ES, f.eks 17. Jeg kan lett gjenkjenne mine følelser), anerkjennelse og forståelse av andres følelser (EO, f.eks 6. Jeg kan lett beskrive forskjellige følelsesmessige tilstander av vennene mine), regulering og kontroll av ens egne følelser (RE, f.eks. 19. Jeg kan håndtere mine følelser), emosjonell expressivity (EX, f.eks 53. Jeg kan lett sette mine følelser inn i ord). For formålet med denne studien ble de to underskalaene (ES og EO) opptatt av emosjonell bevissthet brukt. Interne konsistenser for disse abonnementene var gode (α ES = .88, hryvnias EO = .91); nøyaktig de samme verdiene ble funnet for den foreliggende studien .

Depresjon og angst

Den tyske versjonen Av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) ble brukt til å vurdere angst og depresjon den siste uken . HADS ble designet for kliniske populasjoner som lider av somatiske symptomer og består av 7 elementer som måler angst (f.eks. De interne konsistensene for begge delskalaene er tilfredsstillende (cronbachs α = .80 For Både Depresjon og Angst) og sammenlignbar med den foreliggende studien (depresjon subscale α = .81, Angst subscale α = .83) .

Positiv og negativ påvirkning

DEN Positive Og Negative Påvirkningsplanen (PANAS;) er et spørreskjema for å vurdere positiv og negativ påvirkning. Hver av de 20 punktene (10 vurderer positiv påvirkning, f. eks. aktiv, sterk, stolt, opphisset, 10 vurderer negativ påvirkning, f. eks. nervøs, engstelig, bekymret, skyldig) er vurdert på en fempunkts vurderingsskala fra 1 (ikke i det hele tatt) til 5 (veldig mye). Interne konsistenser av begge skalaer er gode (tfo = .89, aNA = .85) . I den nåværende prøven var de interne konsistensene også gode (tfo = .91, aNA = .90).

Alexithymia

Den tyske versjonen Av Toronto Alexithymia Scale (TAS-26; ) består av tre delskalaer: vanskeligheter med å identifisere følelser, vanskeligheter med å beskrive følelser til andre, og eksternt orientert tenkning. De 26 elementene er vurdert på en fempunkts vurderingsskala fra 1 (sterkt uenig) til 5 (sterkt enig) og kan brukes til å beregne en sumpoengsum. Interne konsistenser for subscale-vansker med å identifisere følelser (α = .84) og den totale verdien (α = .81) er gode i tidligere prøver så vel som i den nåværende (vanskeligheter med å identifisere følelser α = .90, total verdi α = .87) mens interne konsistenser for delskalaene vanskeligheter med å beskrive følelser (α = .69) og eksternt orientert tenkning (α = .67) var mindre tilfredsstillende . I det foreliggende utvalget var den interne konsistensen for subscale-vansker med å beskrive følelser α = .76 og for subscale eksternt orientert tenkning var det α = .52.

Prosedyre

en skriftlig screening, som inkluderte SL , demografiske elementer (alder, kjønn, høyeste utdanning), informert samtykke og noen helserelaterte spørsmål (kroniske sykdommer, bruk av medisiner, antall medisinske konsultasjoner og sykehusopphold de siste 12 månedene) ble sendt i posten til potensielle deltakere. Deltakere som oppfylte inklusjonskriteriene (Se Rekrutterings-og Utvalgskarakteristikker) ble invitert til laboratoriedelen av studien som fant sted I Georg-Elias-Mü Institutt For Psykologi I Gö Og ble utført av to kvinnelige eksperimenter, som var blinde for deltakernes gruppemedlemskap. Studien varte omtrent 90 min og ble delt inn i to deler. I første del ble deltakernes aToM og cToM vurdert ved hjelp av paradigmene beskrevet (ERATOM, FPRT). For å minimere sekvenseffekter ble rekkefølgen av de to paradigmene balansert mellom deltakerne og en pause på 5 min mellom de to oppgavene ble implementert. I den andre delen fullførte deltakerne et sett med spørreskjemaer, inkludert TAS-26, ECQ, HADS og PANAS . Til slutt ble deltakerne informert om målene for studien og hadde mulighet til å stille spørsmål.

Statistiske analyser

forskjellene mellom de to gruppene om omfanget av somatiske symptomer, emosjonell bevissthet, positiv og negativ påvirkning, alexitymi, score i ERaToM og FPRT ble undersøkt ved hjelp av uavhengige analyser av kovarians (ANCOVAs) med alder og kjønn som kovariater. Kovariatene ble inkludert fordi utvalgsstørrelsen var ganske liten og variasjoner i alder og kjønn kan påvirke resultatene. Gruppene viste en aldersforskjell (M HSR = 49.76 ± 10.66; M LSR = 42.71 ± 12.01; t (47) = 2.19, p = .034; Tabell 1). I tillegg foreslo tidligere forskning kvinnelig overlegenhet i sinnsteori og antall kvinner var ikke like fordelt mellom gruppene (SELV OM proporsjonene ikke var signifikant forskjellig; HSR: 20 kvinner, 9 menn; LSR: 17 kvinner, 4 menn; χ 2 = 0,91, p = 0,34). For effektstørrelse rapporteres eta squared .

da gruppene viste signifikante forskjeller i angst/depresjon og positiv og negativ påvirkning (se nedenfor), gjennomførte vi videre utforskende analyser: ANCOVAs ble ansatt for å teste om forskjellen MELLOM HSR og LSR i selvrapportert emosjonell bevissthet, affektiv ToM Og alexitymi ble opprettholdt etter å ha kontrollert forskjellene i angst / depresjon og negativ og positiv påvirkning(sistnevnte finnes I tilleggsfil 1: Tabell S1). For å analysere forholdet mellom variablene mellom hverandre, vi beregnet Pearson korrelasjoner. Signifikansnivået ble satt til p = 0,05.