Universitetshelsetjenesten

en sensitiv undersøkelse eller prosedyre involverer genitalia eller endetarm (uavhengig av kjønn) eller kvinnelig bryst. Beskrivelser er under for:

• Bekken eksamen
• Rektal eksamen
• Klinisk bryst eksamen
• Urogenitale eksamener (følsomme eksamener av penis og skrotum)

I Tillegg kan pasienter finne visse eksamener eller prosedyrer stressende eller plagsom på grunn av psykiske helsebehov, neurodevelopment problemer, eller kulturelle eller religiøse grunner — anstand kan bli bedt om eller gitt for disse situasjonene også. Se Anstand FOR UHS Pasienter.

Merk: under en sensitiv eksamen eller prosedyre kan pasientene føle seg lite ubehag eller trykk, men det bør ikke være smerte. Pasienter som opplever smerte, ømhet eller overdreven trykk bør varsle leverandøren umiddelbart. Pasienter bør gjerne stille spørsmål når som helst under en eksamen eller prosedyre.

Bekken eksamen

Pasienter har vanligvis en første bekken eksamen ved opplever symptomer som utflod eller smerte, eller i en alder av 21.

Bekken eksamener kan omfatte:

• Ekstern eksamen: Visuell inspeksjon og palpitasjon av ytre labia, klitoris, vaginalåpning, perineum og rektalområde, utført med pasienten liggende på et eksamensbord med papir / klutbelegg over mage og ben og med føtter i stigbøyler.
• Spekulum eksamen: en duck bill-formet instrument er forsiktig satt inn i skjedeåpningen og åpnet for å gi visuell tilgang til vaginalkanalen og livmorhalsen. Leverandøren kan også gjennomføre En Pap test for pasienter alder 21+ ved hjelp av en tynn plast børste for å samle celler fra livmorhalsen. I tillegg kan en vattpinne samles for STI testing, evaluering av vaginal utslipp, eller diagnostisering av infeksjon.
• Diagnostisering av årsaker til smerte/ uvanlige symptomer-Bimanuell eksamen: Bimanuelle eksamener kan utføres på pasienter som opplever smerte eller andre symptomer i underlivet og reproduktive organer. En leverandør vil sette inn 1-2 hansker i skjeden mens du bruker den andre hånden for å forsiktig påføre trykk og palpere den nedre delen av magen for å sjekke størrelsen og plasseringen av eggstokkene og livmoren. Leverandøren kan (forsiktig) flytte livmorhalsen fra side til side med fingrene for å se etter tegn på infeksjon. Leverandøren kan også bruke et enkelt siffer for å evaluere bekkenbunnsmusklene for ømhet på grunn av muskelspasmer.

Rektale eksamener

Leverandører kan utføre rektale eksamener på pasienter som opplever smerter i underlivet og reproduktive organer, blod i avføringen eller andre gastrointestinale eller rektale symptomer. Rektale eksamener utføres også for å samle tester for seksuelt overførbare infeksjoner i endetarmen. Rektale undersøkelser utføres med pasienten enten liggende eller knelende på undersøkelsesbordet.

Noen pasienter kan føle følelser som ligner på en trang til å urinere eller avføring under rektal eksamen. Dette går vanligvis fort, men pasienter bør be leverandøren om å stoppe eksamen hvis trangen er sterk.

Rektale eksamener kan omfatte:

• Ekstern eksamen: Leverandører visuelt undersøke anus og området rundt for å se etter sår, utslett og støt, noen ganger hjulpet av et lys for å se bedre. Leverandøren kan samle tester for seksuelt overførbare infeksjoner ved å plassere en bomullspinne ca 1 tomme (2-3 cm) inn i endetarmen, forsiktig roterende, og fjerne pinnen.
• Digital eksamen: leverandøren setter inn en hansker, smurt finger inn i anusen, palpating for å oppdage klumper eller abnormiteter. Leverandøren kan også presse fast på prostatakjertelen for å se etter smerte eller ømhet.
• anoskopeksamen: leverandøren bruker et hulrør, 3-5 tommer langt og ca 2 tommer bredt, for å undersøke anus og endetarm i detalj. Det smurte anoskopet settes forsiktig inn i endetarmen og trekkes sakte ut når leverandøren undersøker rektalkanalen. For å lette plasseringen av anoskopet, kan leverandøren be pasienten om å intensivere og slappe av indre muskler (som om de har tarmbevegelse) under innsetting. Leverandøren kan plassere en lys eller be en medisinsk assistent til å holde et lys under prosedyren.

Klinisk bryst eksamen (CBE)

EN CBE utføres når det er et bryst bekymring som smerte eller klumper. Leverandører kan også tilby screening CBEs til pasienter i alderen 25 + basert på personlig og familie risikovurdering.

CBEs kan omfatte:

• Visuell eksamen: Pasienter løfter armene over hodet for å tillate leverandører å sjekke for forskjeller i størrelse eller form mellom brystene, samt tegn på utslett, dimpling, etc. Eksamen kan gjennomføres i sittende stilling eller liggende på et eksamensbord.
• Manuell eksamen: leverandøren bruker fingertuppene til å palpere hele bryst -, underarm-og kragebenområdet for klumper eller abnormiteter. Leverandører vil også sjekke for å se om lymfeknuter under armhulen er forstørret. Brystvorter kan være lett presset for å se etter uttrykt væske.

Urogenitale eksamener (sensitive eksamener i penis og skrotum)

Urogenitale eksamener kan utføres for å sjekke for brokk, hvis en pasient opplever smerte, hevelse eller utslipp, eller har sår/ andre uvanlige symptomer.

Noen pasienter utvikler ereksjon under undersøkelsen – dette er helt normalt da ereksjoner kan skyldes angst ,temperaturendringer og en refleks å berøre (i tillegg til seksuell opphisselse).

Urogenitale eksamener kan omfatte:

• Kjønnshår / lyske region-Brokk eksamen: en visuell undersøkelse og palpasjon av pungen, lyske, hofte press, indre øvre lår press, og nedre del av magen for å sjekke for unormalt, spesielt langs lymfeknutene i hofteområdet, testiklene, og sædlederen koblet til testis inne i pungen. Utført av leverandøren plassere fingrene gjennom pasientens pungen mens pasienten står.
• Diagnostisering av årsaker til smerte eller uvanlige symptomer – Peniseksamen: En visuell og manuell undersøkelse av penis, inkludert hud, forhuden, glans og urinrøret for å se etter smerte, sår eller andre uvanlige symptomer.

Leverandører kan be uomskårne pasienter om å trekke forhuden tilbake for å undersøke alle overflater av penis for sår og lesjoner og kan palpere området for uregelmessigheter. Leverandører kan til tider se etter arrdannelse (Peyronies sykdom) ved å klemme muskelen i penis. Leverandøren kan også undersøke åpningen av urinrøret.