Uomskårne gutter kan ha forhuden problemer

(Reuters Health) – når foreldre velger å ikke omskjære baby gutter, kan noen av barna senere trenge kirurgi for å løse forhudsproblemer, antyder en dansk studie.

Legene overlater ofte beslutningen om omskjæring til foreldrene fordi helsemessige fordeler som redusert RISIKO FOR HIV og andre seksuelt overførbare infeksjoner ikke er tilstrekkelig til å anbefale universell adopsjon av denne praksisen. Risikoen for komplikasjoner for nyfødt omskjæring er også lav, og det vanligste problemet er lett blødning rundt forhuden snitt.

uten et medisinsk tilfelle for utbredt omskjæring, kommer valget ofte ned til kulturell eller religiøs tro. Det er en vanlig religiøs rite Blant Jøder og Muslimer.

i Danmark, hvor omskjæring er sjelden, må foreldrene fortsatt vurdere muligheten for at rundt 5 prosent av guttene kan ha forhudsproblemer som krever behandling, og en tredjedel av disse kan trenge forhudoperasjon av medisinske årsaker, rapporterer forskere i Tidsskriftet Pediatrics.

“Omskjæring skal utføres i alle aldre hvis en kronisk forhudbetennelse mistenkes, og når forhuden tilbaketrekking ikke er mulig rundt puberteten,” sa studieforfatter Dr. Jorgen Thorup Fra Københavns Universitet.

ved fødselen har gutter en hette av hud kalt forhuden som dekker penisens hode eller glans. Under omskjæring fjernes forhuden kirurgisk og utsetter enden av penis. Når foreldre velger å gjøre dette, gjøres prosedyren vanligvis innen en uke eller to etter fødselen, ofte før babyer går hjem fra sykehuset.

For å vurdere helsemessige årsaker som kan føre til forhudskirurgi, Undersøkte Thorup Og medforfatter Dr. Ida Sneppen, også Fra Københavns Universitet, medisinske journaler for 181 gutter som hadde prosedyrer I Danmark i 2014.

de ekskluderte gutter som hadde omskjæring av ikke-medisinske grunner eller prosedyrer for å korrigere komplikasjoner fra disse operasjonene. De har også utelatt gutter som hadde en fødselsdefekt kjent som hypospadier, noe som fører til at urinrøret dannes unormalt med en åpning for urin hvor som helst fra like under enden av penis til pungen.

Gutter som hadde forhuden kirurgi i studien var rundt 10 år i gjennomsnitt.

Samlet sett var den kumulative risikoen for å gjennomgå forhudsoperasjoner etter 18 år 1,7 prosent, fant studien.

Førti av pasientene hadde det som kalles balanitis xerotica obliterans (BXO), eller kronisk betennelse i forhuden.

de fleste av guttene som hadde kirurgi – 95 prosent-hadde en tilstand som kalles phimosis, eller en manglende evne til å trekke inn forhuden. Babyer er født med en stram forhuden, men det løsner vanligvis over tid. Hvis det ikke gjør det, kan gutter ha blødning, arrdannelse, infeksjoner eller problemer med vannlating.

de resterende 5 prosent av de som hadde kirurgi hadde en tilstand som kalles frenulum breve, når elastisk bånd av vev under glans penis som kobles til forhuden og hjelper det trekke over glans er for kort og forårsaker problemer under en ereksjon.

for å løse medisinske problemer hadde 44 gutter omskjæringer og 137 pasienter hadde foreskinbeskyttende prosedyrer.

mens de fleste gutter ikke vil ha disse problemene, er komplikasjonene vanlige nok til at leger bør diskutere dem når de rådgiver foreldre om nyfødt omskjæring, konkluderer forfatterne.

de advarer også om at antallet problemer som trenger kirurgi i land der spedbarns omskjæring er mer vanlig, kan være forskjellig fra De I Danmark hvor det er sjeldent.

selv om mange foreldre vil bestemme seg for omskjæring basert på kulturell og religiøs tro, bør de også forstå at det medisinske beviset til dags dato på prosedyren er blandet, Skriver Dr. Andrew Freedman, en pediatrisk urolog Ved Cedars Sinai Medical Center I Los Angeles i en tilhørende redaksjonell.

” hva denne studien gjør er å stille spørsmålet om sannsynligheten for at et barn som ikke er omskåret ved fødselen, vil fortsette å trenge omskjæring av godt beskrevne medisinske årsaker i barndommen, ” Sa Freedman Til Reuters Health via e-post.

” i de ikke-nyfødte er det mange forhold for hvilke omskjæring ville være en passende behandling, ” tilføyde Freedman.