Urban Animal Veterinary Hospital-Houston Heights Vet
cauda equina består av haleenden av ryggmargen og tilstøtende nerverøtter. Noen ganger spinalkanalen, gjennom hvilken ryggmargen og nerver passerer, smalker og komprimerer nerver. Det vanligste stedet for denne innsnevring å skje er på lumbosacral felles, hvor ryggraden møter bekkenet. Spinalkanalen innsnevring på lumbosacral felles er referert til som lumbosacral stenose, og tilstanden som følge av kompresjon av disse spinal nerve røtter kalles cauda equina syndrom.
innsnevringen er oftest forårsaket av artrittisk degenerasjon eller intervertebral skiveherni, men traumatisk skade, medfødt misdannelse (født med det) eller tumorvekst kan også være involvert.
det vanligste symptomet på lumbosakral stenose er smerte. I begynnelsen kan du også merke stivhet som fører til vanskeligheter med å gå, klatre trapper, komme på møbler, vri halen, posisjonere seg for å avlede eller komme inn i en bil. En eller begge bakbenene kan bli svake. Noen hunder vil gråte ut i smerte når de prøver å bevege seg. I alvorlige tilfeller kan nerverøttene bli så komprimert at urin og fekal inkontinens vil resultere.
tysk shepherd dogs og andre store raser er mest berørt. Det er uvanlig å se tegn hos hunder yngre enn 3 til 7 år.
den første diagnostiske testen er en fysisk og nevrologisk undersøkelse. En veterinær observerer hundens tur og prøver deretter å bestemme hvor smerten ligger. Ytterligere diagnostiske tester er vanligvis nødvendig for å etablere diagnosen. Disse inkluderer røntgenstråler, CAT-skanninger, MR og elektromyografi. Tradisjonelt har et myelogram, en spesialisert røntgen hvor kontrastvæske injiseres i ryggraden for å skissere de innsnevrede områdene, vært den foretrukne testen. Mer nylig har avanserte bildeteknikker-spesielt MR-blitt testen av valg.
Behandling av lumbosakral stenose avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av symptomene. Milde tilfeller trenger ofte bare støttende behandling, som inkluderer kasse hvile og anti-inflammatorisk og smertestillende medisiner. Hvis symptomene vedvarer eller forverres, eller hvis nevrologiske tegn utvikles, kan en kirurgisk prosedyre angis. En dorsal laminectomy skaper en åpning i toppen av spinalkanalen for å avlaste trykket fra nervene. Av og til kan tilstøtende ustabile ryggvirvel bli smeltet for å forhindre tilbakevendende nervetrauma. Disse metodene kan brukes i samme operasjon. Streng hvile i postoperativ perioden er viktig for å minimere komplikasjoner.
nylig har foreløpige undersøkelser vist at de antiinflammatoriske effektene som produseres ved å injisere kortison-legemidler i lumbosakral spinalkanalen, kan være like effektive som kirurgi hos noen hunder. Disse injeksjonene er spioneringen for de fleste tilfeller, hvor tegn er for det meste smerte og stivhet.
behandlingsmetoden er å starte med medisinsk behandling og forlate kirurgi som en siste utvei hvis det ikke er noen forbedring eller hvis nevrologiske tegn utvikler seg. Det er mer tilfelle i dag enn noen gang før nå at kortikosteroidinjeksjon er et alternativ.
Hunder med milde symptomer har en god prognose da De kan behandles medisinsk. Alvorlig berørte hunder, inkludert de som har nerverotkompresjon er så alvorlig at urin eller fekal inkontinens har resultert, har en dårlig prognose da de fleste slike hunder ikke blir kontinent igjen, selv etter operasjonen. Imidlertid kan kirurgi eller epidural kortison lindre smerte og forbedre livskvaliteten.
