Vanlige Årsaker
årsaker til anfall
Isolerte anfall kan skyldes nesten enhver tilstand som påvirker hjernens funksjon. Disse forholdene inkluderer toksisk-metabolske forstyrrelser som:
- forstyrrelser i glukose
- forstyrrelser i elektrolytter
- nyresvikt
- rusmiddelforgiftning eller abstinenssymptomer
de fleste metabolske tilstander blir mer vanlig med aldring, som gjør bruk av flere reseptbelagte medisiner.1 Uakseptable stoffer(Se Tabell: Legemidler som Kan Senke Krampeterskelen) inkluderer teofyllin og nevroleptika, samt en rekke antidepressiva.2 Beroligende og alkoholabstinens er også viktige årsaker.
selv om metabolske tilstander og bivirkninger av medisiner kan være tilbakevendende, er de i det minste potensielt forebyggbare og vil derfor ikke føre til en diagnose av epilepsi.
årsaker til epilepsi
på den annen side kan akutte nevrologiske tilstander som slag eller traumer gi strukturell skade på hjernen. Selv funksjonelt mindre skade kan permanent endre neuronal spenning og synkronisering, noe som resulterer i en tendens til gjentatte uprovoserte anfall—det vil si epilepsi.
fordi utvinning fra sentralnervesystemet skade, i hvert fall på cellenivå, er vanligvis ufullstendig, akkumulering av hjernen fornærmelser over tid vil føre til økt forekomst og utbredelse av epilepsi med aldring.
det er imidlertid viktig å erkjenne at selv hos pasienter med strukturelle lesjoner som potensielt kan forårsake epilepsi, kan anfall ha en toksisk metabolsk eller annen forebyggbar årsak. Disse bør utelukkes før man antar at epilepsi har utviklet seg.
Nesten hver studie av epilepsi hos eldre har funnet vaskulær sykdom (enten akutt eller ekstern) å være ansvarlig for den største andelen tilfeller, generelt flertallet av de som en årsak er kjent for.Tabell: Etiologi Av Anfall Og Epilepsi
Hjernesvulst (enten metastatisk eller primær) er den nest vanligste årsaken til epilepsi, rapportert i opptil 28% av nye tilfeller.
Andre strukturelle årsaker til epilepsi inkluderer:
- traumer,som ikke kan tilbakekalles av pasienten
- degenerativ sykdom, spesielt senil demens Av Alzheimers type
- smittsomme årsaker,som meningitt eller encefalitt.
Alzheimers sykdom, assosiert med anfall i kanskje 10% av tilfellene, 3, 4 vil være en stadig viktigere årsak til epilepsi i fremtiden, med mindre effektive metoder for forebygging eller behandling er funnet.
Tilpasset fra: Bromfield EB. Epilepsi og eldre. In: Schachter SC, Schomer DL, eds. Omfattende evaluering og behandling av epilepsi. San Diego, CA: Akademisk Press; 1997. s. 233-254.
med tillatelse Fra Elsevier (www.elsevier.com).
