Verdensomspennende Utnyttelse av Et Nettbasert Læringsverktøy For Pediatrisk Radiologi: American Journal of Roentgenology: Vol. 200, nr 5 (AJR)

Diskusjon

med over 20.000 registranter, mer enn 250 nye kontoer etablert per år, involvering av 298 forskjellige radiologi programmer og institusjoner, medlemskap fra 43 stater og 52 andre land over hele verden, er pediatric radiology pensum den største og mest aktive Web-basert pediatrisk radiologi pensum i verden. Åttifire prosent av medlemmene bor I Nord-Amerika, fulgt etter Frekvens Av Europa (6%), Asia (5%), Sør-Amerika (2%), Afrika (2%) og andre (1%). Seksti-en prosent er innen radiologi, mens 39% er fra pediatri, familiemedisin og pediatriske underspesialiteter. Evalueringsundersøkelser viste gunstige score på ca 4,2 på en 5-punkts skala for enkel bruk og preferanse over standard lærebøker for å lære materialet.

Testdata fra pediatrisk radiologi-pensum viste gradert forbedring i testresultater som var omvendt proporsjonal med størrelsen på oppholdsprogrammet der studenten ble registrert. Det er mulig at de mindre programmene er innenfor mindre institusjoner som har en tendens til ikke å ha dedikert pediatrisk radiologi og derfor har mer begrenset eksponering. Selv om denne informasjonen ikke ble samlet inn ved registrering, kan det være vanskelig å spore gitt fluiditeten til noen programmer med valgfag og forskningstid. Innen radiologi, pretest score økt med hvert år med trening, uten en betydelig økning i posttest score, noe som gir en større grad av forbedring for nybegynnere enn erfarne beboere. Dette innebærer lavere basiskunnskap for nybegynneren over senioren, med alle grupper som når det samme potensialet ved posttest-vurdering; det kan hevdes at eldre har mer nytte av å lære forsterkning, snarere enn fra oppkjøpet av ny kunnskap. I sammenligning av ytelse mellom radiologi og allierte spesialiteter, radiologi beboere viste en betydelig større score forbedring i forhold til de i andre fagfelt. Det var en betydelig gjennomsnittlig forbedring i testresultater over alle moduler og alle år med trening, med et bredt spekter (8,4-73,6%) som varierte mellom moduler. En forklaring på denne variasjonen kan være radiologi trainee større interesse, motivasjon, eller affinitet for innen radiologi over andres. Som en del av en pågående oppgradering til versjon 2 ble testformatet i seks moduler konvertert fra sann/usann til flervalgsspørsmål. Sammenligning av data fra begge formatene, på både en individuell modul og et aggregert nivå, viste signifikant større forskjell mellom pre-og posttest score for multiple-choice format, på grunn av både lavere pretest score og høyere posttest score uten bestemt mønster. Dette følger godt akseptert utdanning dogma at flervalgsprøven, når den er riktig konstruert, er mer verdifull enn en sann/ falsk test. Det var en betydelig større gjennomsnittlig forskjell i testresultater for alle internasjonale studenter sammenlignet med de som deltok i programmer I Nord-Amerika, med en gjennomsnittlig høyere pretest score for de Nordamerikanske innbyggerne. Resultatene for internasjonale studenter var lik de i mindre Nordamerikanske radiologiprogrammer. Mulige forklaringer på dette kan være mindre pediatrisk eksponering, mangel på en dedikert pediatrisk radiologi avdeling, og selektiv eksponering for primærhelsetjenesten eller poliklinisk generell pediatrisk radiologi tilfeller i mindre eller internasjonale programmer.

en begrensning i denne studien er at den bestemte læringseffektivitet basert bare på umiddelbar tilbakekalling, uten vurdering av læringsoppbevaring over tid. Et slikt foretak må utformes prospektivt med betydelig utvidelse av informasjonen som samles inn ved registrering, for å studere et mindre representativt utvalg som samtykker i å bli testet på nytt etter et angitt tidsintervall. I tillegg må man korrigere for forvirrende variabler som forskjeller i pediatrisk radiologi eksponering, erfaring og trening som ville oppstå under intertest tidsintervall.

datamaskinen har endret måten vi nærmer undervisning, samt forventningene til voksen student. Mange ressurser har blitt utviklet i medisin for å forvandle tradisjonell læring til noe som er mer tilgjengelig, fleksibelt, fornybart og morsomt, og i noen tilfeller kan denne tilnærmingen være mer verdifull for læring og oppbevaring av kunnskap. Den voksne studenten søker informasjon som er relevant, kontekstuell, og kan hentes på arbeidsplassen; i medisin, dette kalles ” på det punktet av omsorg.”I radiologi har det vell av bilder som nå er tilgjengelige på PACS, ført til at mange samler og sorterer saker til bruk for eksamensvurdering, undervisningskonferanser og forskning . Slike undervisningsfiler er tilgjengelige på flere forskjellige læringsplattformer, noen via institusjonelle intranett og andre mer tilgjengelig via Internett. Dessverre har mange av disse programmene hatt tilgang og funksjonalitetsproblemer knyttet til programvarekompatibilitet, begrenset båndbredde og ikke-intuitive brukergrensesnitt . I tillegg mislykkes de fleste av disse undervisningsfilene som sanne læreplaner fordi de ikke inkluderer materialer som dekker hele spekteret av spesialiteten, mange av tilfellene er ikke peer reviewed eller patologisk bevist, og det er ingen interaktiv iterativ testing med tilbakemelding. I tillegg har mange ingen krav til registrering, noe som gjør det umulig å spore og evaluere læringsutbyttet.

Subspecialty curriculum development vil forhåpentligvis forvandle læretid stil av læring i medisin til noe mer robust og standardisert, for å gi hver student av medisinske subspecialty med lik tilgang til informasjon og erfaring uavhengig av størrelse eller plassering av programmet. Tidlig innsats Av Beach et al. har produsert en omfattende Web – basert ressurs for pediatrisk pensum utvikling; men uten faglige innhold, dette tjener bare som en guide til å utvikle sin egen institusjonelle program. Mange hjemmelagde programmer som består av bilde gjennomgang med testing fokusert på utvalgte emner viser løfte som læringsressurser innen radiologi . Shaffer Og Small har brukt et” blended learning ” – format som blander didaktiske og databaserte moduler. Greenberg et al. har vist effektiv læring gjennom en gjennomgang av utvalgte medisinske utdanningsartikler i Et nettbasert format med testing. Chorney Og Lewis har laget et interaktivt kurs med selvevaluering, tilgjengelig ved abonnement på MedU, som består av en rekke 16 radiologiske tilfeller for medisinske studenter. Hver metode dekker aspekter av radiologi; imidlertid har ingen omfattende læreplan ennå er utviklet for å omfatte hele omfanget av vår spesialitet.

vår pediatrisk radiologi pensum fungerer som en komplett pensum i en subspecialty av radiologi fordi den inneholder organisert peer-reviewed og referert innhold, emnene som ble valgt gjennom en omfattende behovsvurdering for å oppfylle kravene til pediatrisk radiologi trening på bosatt nivå . Programmet er fritt tilgjengelig via Internett og krever registrering for å generere en unik identifikator for å bistå i pågående endringer. Programledere har tilgang til behandlede data som er samlet inn på EN SQL server 2008-database for å spore individuell fremgang eller for å samle inn data for programakkreditering. Programmet er utviklet for å eksponere enhver student av pediatrisk radiologi til spekteret av feltet, uavhengig av programstørrelse, treningsnivå eller geografisk plassering. Et unikt trekk ved vårt program og grunnlaget for denne studien var evnen til å evaluere læringseffektivitet gjennom analyse av et stort volum av avidentifiserte brukerdata.

den noe lineær formatet på pediatrisk radiologi pensum kan bli sett på som en begrensning av programmet, og er en refleksjon av den opprinnelige pedagogiske design, som blir forvandlet i versjon 2. Selv om tilbakemelding genereres av testresultater og bilder kan manipuleres gjennom hele programmet, fungerer versjon 1 veldig mye som en forbedret lærebok, med fordelen at innholdet lettere kan oppdateres. Berit et al. har sammenlignet en lineær til Et Nettbasert format av deres læringsprogram og funnet begge utført like og mottatt tilsvarende positive karakterer av studenter, noe som tyder på at det er mange stiler av læring og vår lineære design kan ikke være en sann ulempe. Sparacia et al. har vært i forkant Av Nettbasert utdanning i radiologi og pediatri og se utdanning utvikler seg gjennom sofistikerte allestedsnærværende læringsplattformer som Moodle og Manila. Nettstedet PediatricEducation.org representerer et slikt program som er ment å maksimere interaktivitet mellom elever uavhengig av sted og til slutt bygge en robust kropp av kunnskap; inkorporering av “ekspert hjørner” og virtuelle multisenter konferanser er noen av de potensielle funksjonene . Det er å håpe at den dynamiske naturen til dette virtuelle læringsfellesskapet fører til større dybde av læring, og at det blir morsommere enn didaktikk, det vil ha den ekstra fordelen av å tiltrekke studenter til radiologi.

Analyse av en stor mengde data viser at dagens pediatrisk radiologi pensum er universelt populær både I Nord-Amerika og internasjonalt, enkel å bruke og hyggelig, og effektiv for elever på alle nivåer innen radiologi så vel som innen allierte felt. Fremtidige planer vil være å vokse utover begrensningene i dagens læringssystem for å omfavne synkron læring gjennom kliniske scenarier med flernivåsporing og randomiserte utfall. Pediatrisk radiologi pensum er et robust undervisningsverktøy og gir videre et utmerket springbrett for fremtidig utvikling av sofistikerte læringsverktøy.