Visuell prognose hos pasienter med traumatisk koroidal ruptur
Bakgrunn: det er en mangel på arbeid i litteraturen som undersøker den langsiktige visuelle prognosen hos pasienter med koroidale brudd. Vi utførte en studie for å få en bedre vurdering av langsiktig visuell utvinning hos disse pasientene, samt å identifisere prognostiske indikatorer.
Metoder: vi gjennomgikk diagrammer av 32 pasienter som opplevde traumatisk koroidal ruptur etter stump okulært traume. Alle diagrammer inneholdt International Classification Of Diseases kode 363.63 (koroidal ruptur). For inkludering i studien måtte diagrammet inneholde detaljerte tegninger eller fotografiske bevis som kunne bekrefte tilstedeværelse og plassering (foveal, juxtafoveal eller extrafoveal) av koroidal ruptur. I tillegg måtte demografiske data og synsskarphet ved oppfølgingsundersøkelser være til stede. Mekanismen og plasseringen av skaden, innledende og endelig synsskarphet, tilhørende okulære funn og lengde på oppfølging ble registrert.
Resultater: Av de 32 øynene hadde 31 indirekte koroidale brudd og jeg hadde direkte brudd. Gjennomsnittlig endelig synsskarphetsverdi i undergruppene foveal, juxtafoveal og extrafoveal var henholdsvis 20/68, 20/35 og 20/60 etter en gjennomsnittlig oppfølgingstid på henholdsvis 4,5, 3,5 og 4,4 år. Det var ingen statistisk signifikant forskjell i gjennomsnittlig endelig synsskarphet eller gjennomsnittlig lengde på oppfølging mellom de tre gruppene. De åtte pasientene med flere koroidale brudd hadde en gjennomsnittlig sluttvisjon på 20/31 etter en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på 3,8 år. De 24 pasientene med en koroidal ruptur oppnådde en gjennomsnittlig sluttvisjon på 20/47 over en gjennomsnittlig oppfølgingstid på 4,1 år. Det var ingen forskjell i sluttvisjon eller lengde på oppfølging mellom de to gruppene. De seks pasientene under 15 år oppnådde en gjennomsnittlig sluttvisjon på 20/34 over en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på 4,5 år, mens den voksne gruppen oppnådde en gjennomsnittlig sluttvisjon på 20/44 over en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på 3,8 år. Igjen var det ingen forskjell i sluttvisjon eller lengde på oppfølging mellom de to gruppene.
Tolkning: Traumatisk koroidal ruptur som involverer fovea har vært antatt å ha en dårlig visuell prognose. Våre funn viser at øyne med foveal choroidal ruptures kan gjenvinne god sentral visjon over lengre oppfølging. Videre forutsetter flere koroidale brudd ikke nødvendigvis et dårlig visuelt utfall. Barn med koroidale brudd oppnådde gode endelige visuelle utfall.
