1
toen de American Academy of Pediatrics en de Canadian Pediatric Society onlangs hun beleid met betrekking tot routine neonatale besnijdenis herzien, werd de publieke belangstelling gewekt in dit langdurige debat. De Amerikaanse beleidsverklaring richt zich op gezondheidsresultaten, in het bijzonder bescherming tegen seksueel overdraagbare infecties, in plaats van de gevoeligheid van de penis, en ondersteunt routine besnijdenis van pasgeboren mannen, terwijl het Canadese beleid dat niet doet.
onderzoekers onderzochten twee hypothesen die een verminderde gevoeligheid van de penis zouden kunnen ondersteunen: of de blootgestelde eikel van besneden mannen minder gevoelig is dan die van intacte mannen (waar keratinisatie wordt verondersteld plaats te vinden), en of de sterk ingeberveerde voorhuid gevoeliger is dan andere plaatsen van de penis.
” we hebben direct getest of besnijdenis geassocieerd is met een vermindering van de gevoeligheid van de penis door het testen van tactiele detectie, pijn, warmte detectie en warmte pijndrempels op meerdere locaties op de penis tussen groepen gezonde (neonataal) besneden en intacte mannen,” verklaarde hoofdauteur Jennifer Bossio, PhD candidate in Clinical Psychology van de Afdeling Psychologie, Queen ‘ s University, Ontario, Canada (in samenwerking met Dr.Caroline Pukall, PhD, en Dr. Stephen Steele, MD). “Deze studie geeft aan dat neonatale besnijdenis niet geassocieerd is met veranderingen in de gevoeligheid van de penis en levert voorlopig bewijs om te suggereren dat de voorhuid niet het meest gevoelige deel van de penis is.”
tweeënzestig mannen tussen 18 en 37 jaar (30 besneden, 32 intact) namen deel aan de studie. Quantitative sensory testing (QST) protocollen beoordeelden aanraak-en pijndrempels en warmtedetectie-en warmtepijndrempels op een controleplaats (onderarm) en drie tot vier penisplaatsen (eikel, middellijnschacht, proximaal tot middellijnschacht, en voorhuid, indien aanwezig). De auteurs meldden dat de pijn, warmtedetectie en warmtepijnstimuli waarschijnlijk zenuwvezels activeren die relevanter zijn voor seksueel genot dan aanraakdrempels, wat de focus is geweest van eerder onderzoek.
hoewel in een vorige studie lagere tactiele drempels werden opgemerkt bij de eikel bij besneden mannen, vond het huidige onderzoek geen verschillen tussen de groepen in gevoeligheid tussen vier stimulatietypes, wat geen ondersteuning bood voor de algemeen aanvaarde, maar grotendeels ongeteste, keratinisatiehypothese.
de onderzoekers vonden ook dat de voorhuid voor elk getest stimulustype dezelfde gevoeligheid had als de controleplaats op de onderarm. Gezien het feit dat andere genitale plaatsen (bijvoorbeeld eikel, middellijnschacht) gevoeliger waren voor pijnprikkels dan de onderarm, lijkt het verwijderen van de zeer innervated voorhuid niet het meest gevoelige deel van de penis te verwijderen.
de seksuele functie werd beoordeeld via de International Index of Erectile Functioning (IIEF), een 15-item maat voor het seksuele functioneren van mannen gedurende de afgelopen vier weken in de vijf domeinen van de erectiele functie.: geslachtsgemeenschap tevredenheid, orgastische functie, seksueel verlangen, en algemene tevredenheid. Er werden geen verschillen tussen de groepen waargenomen met betrekking tot een van deze maatregelen, wat erop wijst dat het seksueel functioneren niet kan verschillen in de status van de besnijdenis.
“methodologie en resultaten van deze studie bouwen voort op eerder onderzoek en impliceren dat als seksueel functioneren gerelateerd is aan de besnijdenisstatus, deze relatie niet waarschijnlijk het resultaat is van verminderde gevoeligheid van de penis als gevolg van neonatale besnijdenis,” merkte mevrouw Bossio op.
